BRUCELLA MELITENSIS: CIRI, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2025

Brucella melitensis adalah bakteria coccobacillary Gram negatif yang menghasilkan penyakit zoonotik yang disebut brucellosis ovine dan caprine. Jangkitan tersebut menyebabkan kerugian ekonomi yang besar dengan menyebabkan pengguguran kambing domba

Walaupun penyakit ini telah diberantas dari beberapa negara, hari ini B. melitensis dianggap sebagai patogen yang muncul kembali, terutama di Timur Tengah.

Koloni Brucella melitensis pada darah Brucella melitensis / Gram agar

Penyakit ini juga merebak di Mediterranean, Asia Tengah, Afrika, India, Teluk Arab dan beberapa negara di Amerika Tengah dan kawasan Mexico.

Manusia boleh dijangkiti bakteria ini, terutama orang yang terdedah secara pekerjaan, iaitu mereka yang menangani haiwan yang dijangkiti. Orang juga boleh jatuh sakit kerana memakan produk tenusu yang tercemar.

Perlu diperhatikan bahawa dari semua spesies genus Brucella, spesies melitensis adalah yang paling ganas. Kekuatan patogen menjadikannya bakteria dengan potensi besar untuk digunakan dalam serangan bioterorisme.

ciri

Filum: Proteobakteria

Kelas: Alphaproteobacteria

Susunan: Rhizobiales

Keluarga: Brucellaceae

Genus: Brucella

Spesies: melitensis

Morfologi

Mereka adalah coccobacilli gram negatif atau batang pendek berdiameter 0,5 hingga 0,7 µm dengan panjang 0,6 - 1,5 µm. Ia adalah aerobik tanpa sporulasi, bukan kapsul, tidak bergerak, dan fakultatif.

Mereka mempunyai kemampuan untuk hidup secara intraselular dalam tubuh dan berkembang biak dalam media budaya secara ekstraselular. Mereka diedarkan secara terpisah, berpasangan atau berkumpulan.

Tanah jajahannya kecil, cembung, halus, lut sinar, sedikit kekuningan dan opalescent, dan boleh berubah menjadi coklat seiring bertambahnya usia.

Faktor virus

Strain genus Brucella di makmal pada mulanya membentuk koloni halus, dan ketika subkultur dibuat, mereka mengalami variasi antigen dan menjadi koloni kasar.

Mikroorganisma pada masa menghasilkan koloni halus tahan terhadap pemusnahan intraselular oleh sel polimorfonuklear, iaitu sel licin lebih ganas daripada yang kasar.

Sebaliknya, mikroorganisma ini mempunyai dua penentu antigenik utama, yang disebut A dan M.

Penularan

Sentuhan langsung manusia dengan plasenta, janin, cairan janin, dan cairan vagina dari haiwan yang dijangkiti adalah sumber utama penularan. Serta dengan pengambilan makanan yang tercemar (daging, susu, susu secara umum) atau dengan penyedutan mikroorganisma aerosol.

Domba terus menumpahkan organisma ke dalam cairan vagina mereka selama tiga minggu setelah melahirkan atau pengguguran. Sementara itu, kambing dapat bertahan 2 hingga 3 bulan melepaskan bakteria dalam cairan yang sama.

Haiwan yang dijangkiti juga mengeluarkan organisma untuk waktu yang lama dan kadang-kadang secara kekal melalui kolostrum, susu dan air mani. Begitu juga, anak anjing yang menyusui ibu yang dijangkiti dapat membuang bakteria di dalam najisnya.

Ini bermaksud bahawa haiwan boleh dijangkiti secara mendatar (melalui hubungan rapat antara satu sama lain) dan secara menegak (ibu kepada anak).

Sistem pencernaan, membran mukus orofaring, saluran pernafasan, konjungtiva, dan luka kulit berfungsi sebagai pintu masuk.

Dalam kes luar biasa melalui hubungan seksual, kerana penularan oleh air mani berlaku terutamanya pada inseminasi buatan haiwan.

Mikroorganisma juga dapat disebarkan di alam melalui benda mati, dan juga dengan pengangkutan mekanik melalui binatang karnivor, yang dapat membawa bahan yang tercemar ketika memburu kambing atau domba yang dijangkiti.

Patogenesis pada haiwan

Sebaik sahaja mikroorganisma memasuki tubuh melalui laluan apa pun, mereka akan fagositosis oleh sel-sel sistem imun. Tidak semua bakteria hidup, tetapi jika tidak dimusnahkan, ia membiak dalam retikulum endoplasma.

Mereka disebarkan melalui laluan hematik, menunjukkan kecenderungan untuk sistem pembiakan haiwan dan kelenjar susu. Mereka membiak dengan banyak pada kotiledon plasenta dan chorion, serta cairan janin, menyebabkan kecederaan pada dinding organ.

Ini menyebabkan endometriosis ulseratif di ruang intercotyledonary dan pemusnahan vili yang menyebabkan kematian dan pengusiran janin.

Patologi dan manifestasi klinikal pada haiwan

Jangkitan Brucella melitensis pada kambing dan domba yang tidak hamil boleh menjadi tidak simptomatik. Pada wanita hamil ia menghasilkan pengguguran, kematian janin, kelahiran pramatang dan keturunan yang lemah.

Pada lelaki boleh menyebabkan epididimitis, orkitis akut dan prostatitis yang boleh menyebabkan kemandulan haiwan. Artritis juga dapat diperhatikan, walaupun jarang, pada kedua-dua jantina.

Jangkitan dengan B. melitensis pada spesies haiwan lain yang tidak biasa boleh menyebabkan gejala yang sama.

Pada nekropsi, lesi keradangan granulomatosa dilihat pada saluran pembiakan, pundi kencing, kelenjar getah bening supramammary, sendi, membran sinovial, dan tisu limfoid lain.

Plasentitis dengan edema, nekrosis kotiledon, dan penampilan ruang intercotyledonary yang kasar dan menebal dapat dilihat.

Janin dapat dilihat sebagai normal, autolisis, atau dengan bintik-bintik darah dan cairan yang berlebihan.

Patogenesis pada manusia

Mikroorganisma masuk melalui saluran pencernaan, melalui kulit atau mukosa, di sana mereka fagositosis, dapat bertahan di dalam sel, dengan tidak aktif sistem myeloperoxidase-peroksida.

Dari sana mereka dibawa ke kelenjar getah bening dan bakteremia berlaku. Selepas itu, terdapat penyerapan mikroorganisma dalam pelbagai organ sistem reticuloendothelial (hati, limpa, sumsum tulang).

Semasa PMN merosot, ia melepaskan mikroorganisma, yang kemudian disokong oleh sel lain dan kitaran ini berulang.

Ini menjelaskan episod demam beralun, yang berkaitan dengan pembebasan bakteria dan beberapa komponen bakteria, seperti lipopolysaccharides (LPS).

Pelepasan bakteria ke peredaran periferal membantu penyebaran hematogen organ dan tisu lain. Pada akhirnya, spektrum patologi akan bergantung pada:

• Status kekebalan tuan rumah,
• Kehadiran penyakit yang mendasari dan
• Spesies yang bertanggungjawab untuk jangkitan, ingat bahawa melitensis adalah yang paling ganas dari semua spesies.

Patologi dan manifestasi klinikal pada manusia

Brucellosis pada manusia dikenal dengan berbagai nama, termasuk: demam beralun, penyakit Bang, demam Gibraltar, demam Mediterranean, dan demam Malta.

Permulaan gejala boleh menjadi berbahaya atau tiba-tiba. Gejala tidak spesifik adalah demam, berkeringat malam, menggigil dan mual, sakit kepala yang teruk, mialgia, dan arthralgias.

Gejala ini mungkin disertai oleh limfadenopati, splenomegali, dan hepatomegali. Lesi kulit seperti eritema nodosum dan letusan makulopapular atau papulonodular kadang-kadang berlaku.

Demam yang tidak bergelombang berkat namanya muncul secara berkala. Demam ini biasanya pada waktu malam dan berlangsung selama berminggu-minggu, bulan dan bertahun-tahun dengan tempoh antara tempoh afebril, mengulangi kitaran. Oleh itu ia menjadi penyakit kronik dan melemahkan.

Antara komplikasi paling teruk yang boleh berlaku adalah: keletihan kronik, endokarditis, trombosis saluran darah, epididimis-orkitis dan nefritis. Pada peringkat neurologi: meningitis, pendarahan serebrum, ensefalitis, uveitis dan neuritis optik.

Pada sistem pernafasan dapat dilihat: pneumonitis interstisial, empyema dan efusi pleura. Dalam sistem gastrointestinal dan hepatobiliari: kolitis, enterocolithia atau peritonitis spontan, granuloma hepatik caseous dan microabscesses, dan abses splenik.

Pada peringkat osteoartikular: arthritis (bursitis, sacroiliitis, spondylitis dan osteomielitis).

Diagnosis

Sampel yang ideal untuk mengasingkan mikroorganisma pada manusia adalah sampel darah dan sumsum tulang, biopsi tisu dan CSF juga dapat digunakan.

Organisme tumbuh sangat perlahan dalam botol kultur darah yang diinkubasi pada suhu 35 ° C selama 4 hingga 6 minggu, dengan subkultur berkala pada agar darah dan coklat. Sistem BACTEC dapat mengesan pertumbuhan setelah 7 hari inkubasi.

Brucella melitensis tidak menghasilkan hidrogen sulfida, ia tidak memerlukan CO ₂ untuk pertumbuhannya, ia adalah katalase dan oksidase positif. Ia tumbuh dengan adanya pewarna berikut: fuchsin asas 20 µg, Thionin (20 dan 40 µg) dan Thionin Blue 2 µg / mL.

Mereka dapat dioleskan dari koloni terpencil dan diwarnai dengan Ziehl-Neelsen yang diubah suai, menggunakan asid lemah. Walaupun B. melitensis bukan bakteria tahan asid-alkohol, di bawah teknik yang diubahsuai ini akan berwarna merah.

Akhirnya, teknik pengagregatan dengan antisera tertentu dapat digunakan untuk diagnosis.

Pencegahan

Penyakit pada haiwan dapat dicegah dengan penggunaan vaksin dan pengorbanan binatang dengan tanda-tanda jangkitan serologi.

Harus dipastikan bahawa betina berhenti di tempat terbuka dan kering, kerana ruang tertutup, lembab dan gelap memihak kepada pembiakan bakteria. Begitu juga, wanita hamil harus dipisahkan dari kumpulan yang lain. Juga mudah untuk membasmi kuman kandang, membuang janin, plasenta dan bahan yang dijangkiti.

Pada manusia, dicegah dengan mengelakkan pengambilan susu dan produk tenusu yang tidak dipasteurisasi tanpa kawalan kebersihan.

Doktor haiwan, penjaga haiwan, antara lain yang terdedah dengan pekerjaan, mesti mengambil langkah-langkah perlindungan ketika menangani haiwan, persekitaran dan cairan biologi mereka.

Ahli bioanalisis dan ahli mikrobiologi mesti menggunakan budaya di bawah kabinet keselamatan biologi, mematuhi peraturan untuk menangani mikroorganisma Tahap 3 biosafety.

Mereka juga harus menghindari prosedur yang berkaitan dengan pelepasan aerosol: aspirasi cecair dengan jarum suntik, sentrifugasi bahan tercemar, pipetting bertenaga, antara lain.

Rawatan

Haiwan itu tidak dirawat, mereka dikorbankan.

Pada manusia, kombinasi tetrasiklin dengan aminoglikosida atau juga trimethoprim-sulfamethoxazole dapat digunakan.

Walaupun terdapat rawatan dan pengurangan gejala, mungkin ada kekambuhan.

Rujukan

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
2. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editor Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manual Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan penerbitan Universiti Carabobo; 2011
4. Pusat Keselamatan Makanan & Kesihatan Awam. Universiti Negeri Iowa. Brucellosis Ovine dan Caprine: Brucella melitensis. 2009, hlm 1-5
5. SAG Kementerian Pertanian Chile: Fail teknikal. Brucellosis Caprine dan Ovine (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologi Brucella melitensis, Brucella suis dan Brucella abortus pada haiwan peliharaan. Rev. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Manual Ruiz M. untuk pengawasan epidemiologi Brucellosis. Setiausaha Kesihatan, Amerika Syarikat Mexico. Hlm 1-48
8. CV Perempuan, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Analisis global mengenai proteom Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.