KELENJAR BRUNNER: CIRI, HISTOLOGI, FUNGSI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2026

The Brunner 's kelenjar kelenjar duodenum memegang jawatan yang merembeskan balas alkali cecair rangsangan parasimpatetik. Terletak di lapisan submucosal dari dinding duodenum, mereka adalah kelenjar acinotubular dengan saluran melengkung dan hujung bercabang yang terbuka ke dalam celah Lieberkühn melalui muskularis mukosae.

Kelenjar ini bertanggungjawab untuk sebahagian besar rembesan jus usus, cecair jernih dengan lendir berlimpah yang mengandungi bikarbonat dan hormon yang disebut urogastrone, yang merupakan faktor pertumbuhan epidermis manusia dan penghambat rembesan gastrik HCl.

Anatomi usus kecil. Kelenjar Brunner terdapat di bahagian yang sesuai dengan Duodenum (Sumber: BruceBlaus. Apabila menggunakan gambar ini dalam sumber luaran, ia boleh disebut sebagai: kakitangan Blausen.com (2014). «Galeri perubatan Blausen Medical 2014». WikiJurnal Perubatan 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Melalui Wikimedia Commons)

Rembesan ini mencairkan dan meneutralkan kandungan gastrik asid yang mengalir ke duodenum. Duodenum adalah segmen terpendek dari usus kecil, sekitar 25 cm, yang menghubungkan perut ke jejunum.

Rangsangan vagal parasimpatis (kolinergik) merangsang rembesan sel di kelenjar Brunner, meningkatkan pengeluaran lendir dan cairan yang dilepaskan ke duodenum. Pengambilan makanan yang menjengkelkan (fizikal atau kimia) juga merangsang rembesan pada kelenjar ini.

Terdapat pelbagai patologi yang mempengaruhi fungsi duodenum dengan mempengaruhi kelenjar Brunner, kerana masing-masing menerima rembesan pankreas dan hempedu melalui saluran empedu pankreas dan biasa.

ciri

Kelenjar Brunner pada mulanya digambarkan sebagai kelenjar duodenum oleh ahli entomologi Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) pada tahun 1888. Walau bagaimanapun, mereka saat ini dikenal pasti sebagai kelenjar submucosal, dengan struktur dan fungsi yang serupa dengan kelenjar pilorik di perut.

Struktur sel kelenjar ini hanya dijelaskan pada babi guinea dan kucing. Walaupun pada kelinci percobaan sel-sel kelenjar ini mempunyai struktur khas kelenjar sekresi, pada kucing ini kelihatan seperti kelenjar serosa.

Beberapa doktor menunjukkan bahawa kelenjar Brunner pada manusia sangat serupa dengan kelenjar guinea. Namun, mereka juga menunjukkan beberapa ciri kelenjar serosa, seperti pada kucing.

Oleh itu, dapat dianggap bahawa kelenjar Brunner pada manusia berada dalam kategori "perantaraan" antara kedua-dua jenis haiwan tersebut.

Ciri umum kelenjar Brunner pada mamalia adalah:

- Morfologi khas kelenjar eksokrin tubular berputar atau bercabang.

- Panjang anggaran 1 hingga 3 mm.

- Kandungan organel sitosolik yang banyak.

- Butiran sekresi kecil di kawasan apikal.

- Rembesan likat, kaya dengan karbohidrat dan dengan sedikit atau tanpa enzim pencernaan.

Di bahagian proksimal duodenum, berhampiran persimpangannya dengan perut, kelenjar ini sangat banyak dan ketumpatannya berkurang ketika mendekati hujung distal duodenum.

Histologi

Kelenjar Brunner sangat banyak terdapat pada mukosa dan submucosa yang mengelilingi otot-otot duodenum di usus kecil.

Ini berbentuk tubular dan berpengaruh dengan cara yang sangat mampat di sepanjang epitel duodenum dan jejunum. Semua sel kelenjar ini mempunyai bentuk acini kelenjar yang khas.

Sel-sel kelenjar ini khusus dalam rembesan zat; Mereka berbentuk seperti saluran yang dikelompokkan dalam kelompok arboriform yang berakhir pada liang khusus untuk rembesan.

Foto bahagian histologi kelenjar Brunner (Sumber: Leonardo M. Lustosa melalui Wikimedia Commons)

Sebilangan doktor mengklasifikasikan kelenjar ini sebagai salah satu kelenjar eksokrin multiselular yang paling penting dan banyak di dalam tubuh manusia, kerana mereka bertanggungjawab untuk rembesan lendir, pepsinogen dan urogastrone hormon sebagai tindak balas kepada agen berasid.

Berbagai kajian menunjukkan bahawa kelenjar ini secara progresif mengurangkan liputan usus kecil, berbanding terbalik dengan usia (semakin banyak tahun, semakin sedikit kelenjar).

Pada bayi dianggarkan bahawa kelenjar menempati 55% duodenum dan pada orang berusia lebih dari 50 tahun mereka hanya menempati 35% permukaan usus.

Kelenjar Brunner diaktifkan sebagai tindak balas terhadap bahan berasid di duodenum dan penyelidikan yang berbeza mendapati bahawa hormon sekretin adalah penggerak kuat mekanisme rembesannya. Walau bagaimanapun, mekanisme yang mencetuskan pengaktifannya belum dapat dipahami dengan pasti.

ciri-ciri

Kelenjar Brunner bertanggungjawab untuk meneutralkan keasidan jus gastrik, oleh itu, lendir dan bahan alkali seperti bikarbonat yang mereka keluarkan adalah salah satu mekanisme utama untuk melindungi usus daripada kepekatan asid hidroklorik yang tinggi ( HCl).

Hormon urogastrone, yang dirembeskan oleh kelenjar Brunner, mempunyai kesan penghambatan terhadap rembesan asid di dalam perut. Rembesan hormon ini sensitif terhadap pengambilan alkohol yang berlebihan, sebab itulah alkoholik biasanya mengalami kerengsaan di pankreas.

Urogastrone mempunyai kesan merangsang otot licin yang memungkinkan pergerakan peristaltik dinding usus yang bertanggungjawab untuk pergerakan bolus makanan sepanjang panjangnya.

Lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar ini, sebaliknya, melincirkan bahagian dalam usus kecil sehingga pergerakan ini dapat dilakukan.

Patologi

Patologi yang disebabkan oleh keadaan pada kelenjar Brunner berkisar dari hiperplasia kerana hiperstimulasi hingga pembentukan tumor atau neoplasma.

Dari patologi ini, yang paling biasa adalah produk pertumbuhan kelenjar yang berlebihan, yang dikenali sebagai "adenoma kelenjar Brunner". Ini tidak terlalu kerap dan tidak mematikan, kerana ia mewakili kira-kira 0.008% daripada semua autopsi perut yang diperiksa.

Terdapat patologi yang berkaitan dengan kelenjar ini yang melibatkan percambahan atau pertumbuhan semula yang berlebihan dan ini telah dikelaskan kepada tiga kumpulan:

Hiperplasia nodular difahami atau hiperplasia difus

Ia berlaku pada pesakit dengan bisul di duodenum, umumnya disebabkan oleh hiperstimulasi kelenjar yang mengeluarkan asid gastrik ke perut, mengakibatkan hiperasidifikasi dan keradangan akut duodenum.

Hiperplasia nodular atau hiperplasia terbatas pada mentol duodenum

Penyakit ini adalah yang paling biasa di kelenjar Brunner dan menyebabkan pertumbuhan semula nodul kelenjar kecil di kawasan duodenum proksimal. Pertumbuhan semula pada umumnya adalah tumor kecil.

Hiperplasia adenomatous atau hamartoma kelenjar Brunner

Ini adalah lesi yang terletak pada tumor tunggal, dengan ukuran sekitar 4 cm. Polip selular yang terjejas umumnya dihitung dan dikaitkan dengan duodenitis atau keradangan duodenum.

Rujukan

1. Kawan, DS (1965). Struktur halus kelenjar Brunner pada tetikus. Jurnal biologi sel, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma kelenjar Brunner menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada ileum. Jurnal Persatuan Radiologis Kanada, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartoma Giant Brunner dari Duodenum dan Jaundice Obstruktif. Pembedahan pencernaan, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, & Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Kajian kuantitatif Kelenjar Brunner di Submucosa Manusia Duodenal. Jurnal Morfologi Antarabangsa, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Bandingkan, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Adenoma kelenjar Brunner besar: laporan kes dan tinjauan literatur. Jurnal Dunia Gastroenterologi: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Pengawalan hormon kelenjar Brunner. Gastroenterologi, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Adenoma kelenjar Brunner raksasa muncul sebagai pendarahan gastrousus. Jurnal gastroenterologi klinikal, 32 (5), 448-450.