Listeria monocytogenes adalah bakteria patogen, yang biasanya dikaitkan dengan pencemaran makanan. Ia mempunyai pengedaran yang luas di seluruh dunia dalam persekitaran seperti tanah, perairan segar dan kumbahan, tumbuh-tumbuhan dan kotoran. Ia dapat menjangkiti manusia, ternak, kambing, domba, burung (ayam belanda, ayam, burung, berkaki web), ikan dan krustasea.
Penularan bakteria ini pada manusia berlaku terutamanya melalui pengambilan makanan tercemar yang berasal dari haiwan dan sayur-sayuran, susu segar dan diproses, susu dan produk tenusu, daging babi, daging lembu, unggas dan ikan. Terutama makanan yang dimakan segar atau dalam jangka masa penyejukan yang lama.
Mikrograf elektron L. monocytogenes, 41,250X. Oleh Elizabeth White, melalui Wikimedia Commons
Ia juga dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan binatang yang dijangkiti, tisu, kotoran mereka atau persekitaran mereka yang tercemar (zoonosis), dengan pencemaran mendatar (ibu-anak) atau dengan pencemaran intra-hospital atau nosokomial dalam aktiviti obstetrik dan ginekologi.
Listeriosis adalah penyakit yang jarang berlaku (mereka berlaku dalam 0,1 hingga 10 kes per tahun per juta orang) yang boleh menjadi serius pada wanita hamil, orang tua, bayi dan orang yang mengalami imunosupresi, seperti pesakit dengan HIV / AIDS, leukemia, barah, transplantasi terapi buah pinggang atau kortikosteroid.
Dengan menunjukkan kadar kematian 20 hingga 30%, ia dianggap oleh Organisasi Kesihatan Dunia sebagai masalah kesihatan awam yang penting.
Ciri umum
Bakteria L. Monocytogenes gram-positif, motil, tidak sporulasi, fakultatif anaerobik dan cocobacilli patogen.
-Memiliki metabolisme anaerob fakultatif.
-Mereka adalah katalase positif dan oksidase negatif.
-Mereka mampu bertahan dalam pelbagai suhu (dari -18 hingga 50 ºC) dan pH (dari 3.3 hingga 9.6) dan bertolak ansur dengan kepekatan garam 20%.
-Mereka diedarkan di seluruh dunia, dalam kepelbagaian persekitaran yang hebat. Penyebaran yang luas ini disebabkan kemampuannya bertahan untuk jangka masa yang panjang di media yang berlainan, dalam keadaan suhu, pH dan kemasinan yang sangat luas.
-Ciri-ciri yang sama memberikan potensi besar untuk mencemarkan makanan di mana-mana pautan rantaian pengeluaran, termasuk semasa penyimpanan sejuk.
Taksonomi
L. monocytogenes adalah bakteria yang tergolong dalam filum Firmicutes dan urutan Bacillales. Ia digambarkan pada tahun 1926 sebagai Bacterium monocytogenes, dinamakan semula Listerella hepatolitica pada tahun 1927 dan akhirnya dinamakan Listeria monocytogenes pada tahun 1940.
Ia adalah satu-satunya spesies yang dikenali untuk genus sehingga tahun 1961. Pada masa ini 17 spesies Listerella dikenali, 9 daripadanya telah dijelaskan selepas 2009.
Epitet spesifiknya disebabkan oleh kemampuan ekstrak membrannya untuk merangsang pengeluaran monosit pada arnab dan babi guinea yang dijangkiti makmal.
Morfologi
L. monocytogenes berbentuk batang dan lebar 0,4 hingga 0,5 mikron dengan panjang 0,5 hingga 1,2 mikron.
Ia memiliki flagella yang merusak, yang memberikannya pergerakan tertentu, yang tidak aktif di atas 37ºC.
Patogen
Patogenitas L. monocytogenes adalah hasil dari kemampuannya untuk melekat, menyerang, dan membiak dalam sel-sel bukan fagositik yang berbeza.
Kolonisasi tisu inang bermula, dalam kebanyakan kes, setelah pengambilan makanan yang tercemar. Di dalam perut, L. monocytogenes mesti menyokong enzim proteolitik, asid gastrik dan garam hempedu, yang mana ia mendorong sekurang-kurangnya 13 protein tekanan oksidatif dan 14 protein "kejutan" toksik.
Kemudian, sel L. monocytogenes mengatasi penghalang usus melalui darah dan limfa, sampai ke kelenjar getah bening, limpa dan hati. Bakteria membiak terutamanya pada hepatosit. Saluran dari hepatosit ke hepatosit menghasilkan fokus berjangkit di mana bakteria menyebar melalui parenkim hati.
L. monocytogenes mampu menjangkiti pelbagai tisu di inang. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa organisma ini lebih memilih rahim gravid dan sistem saraf pusat.
Pada manusia, jangkitan pada plasenta berlaku oleh penjajahan membran trophoblastik dan translokasi penghalang endotel. Melalui laluan ini, bakteria mencapai aliran darah janin, menghasilkan jangkitan umum yang membawa kepada kematian janin dalam rahim atau kematian prematur neonatus yang dijangkiti.
Akhirnya, jangkitan sistem saraf pusat berlaku oleh migrasi sentripetal di sepanjang saraf kranial, menghasilkan meningitis, yang berkaitan dengan kehadiran fokus berjangkit di parenkim otak, terutama di batang otak, dengan lesi makroskopik terhad pada otak lembut dan ke otak kecil.
Listeriosis
Jangkitan dengan L. monocytogenes disebut listeriosis. Ia biasanya berlaku sebagai jangkitan tanpa gejala dan kejadiannya agak rendah.
Listeriosis tanpa invasif menyebabkan gastroenteritis demam akut. Ia adalah bentuk ringan yang mempengaruhi orang sihat. Ia dikaitkan dengan pengambilan makanan yang tercemar dengan populasi L. monocytogenes yang tinggi. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang pendek. Kes listeriosis yang tidak invasif menimbulkan simptom berikut:
- Demam.
- Sakit kepala
- Sakit.
- Muntah
- Sakit perut.
- Cirit-birit.
- Myalgia.
Listeriosis invasif dikaitkan dengan kumpulan berisiko tinggi, seperti wanita hamil, orang tua, bayi, dan orang yang mengalami masalah imunosupresi, seperti pesakit dengan HIV / AIDS, leukemia, barah, pemindahan ginjal, atau kortikosteroid.
Ciri-ciri listeriosis
Ia dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi (20-30%). Tempoh inkubasi berlangsung antara 1 dan 2 minggu, tetapi boleh bertahan hingga 3 bulan.
Ia boleh menyebabkan letusan kulit dalam bentuk papula atau pustula pada lengan atau tangan, sering dikaitkan dengan kontak dengan haiwan yang dijangkiti; konjungtivitis dan keradangan kelenjar getah bening di depan telinga dan dalam kes yang paling rumit boleh menyebabkan meningitis, meningoencephalitis dan kadang-kadang rhomboencephalitis.
Bentuk penyakit lain boleh menyebabkan arthritis, endokarditis, endophthalmitis, peritonitis, efusi pleura, abses dalaman dan luaran, antara lain.
Begitu juga, ia boleh menyebabkan pengguguran spontan atau kematian janin, dalam kes jangkitan pada rahim dan janin wanita hamil. Pada bayi baru lahir juga boleh menyebabkan berat lahir rendah, septikemia, meningitis atau meningoencephalitis.
Kes listeriosis invasif boleh menyebabkan beberapa gejala yang dinyatakan di bawah:
- Demam.
- Sakit kepala
- Sakit.
- Muntah
- Sakit perut.
- Cirit-birit.
- Myalgia.
Rawatan
Rawatan yang paling biasa digunakan untuk jangkitan L. monocytogenes adalah gabungan gentamicin dengan penisilin spektrum luas seperti ampisilin.
Gabungan trimethoprim dan sulfamethoxazole juga telah digunakan pada pesakit yang alah kepada penisilin. Aminoglikosida juga sering digunakan pada pesakit dengan meningoencephalitis, bersama dengan rawatan asas penisilin atau ampisilin.
Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan bergantung pada ketegangan, kerana ia adalah bakteria yang mampu mewujudkan daya tahan terhadap antibiotik dan pelbagai rintangan.
Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa daripada 259 strain L. monocytogenes, 145 tahan terhadap pelbagai ubat, terutamanya tahan terhadap daptomycin, tigecycline, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, trimethoprim / sulfamethoxazole dan gentamicin.
Rujukan
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Institut Keselamatan dan Kebersihan Nasional di Tempat Kerja.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, patogen bawaan makanan. Ulasan Mikrobiologi 55 (3): 476-511.
- Asas Basque untuk Keselamatan Makanan. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 Julai). Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. Tarikh perundingan: 20:20, 27 September 2018 dari es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Kerentanan antibiotik terhadap 259 strain Listeria monocytogenes yang diasingkan dari makanan, kilang memproses makanan dan sampel manusia di Jerman. Jurnal Jangkitan dan Kesihatan Awam, 11 (4): 572-577.
- Pertubuhan Kesihatan Dunia. (2017). Listeriosis Tarikh berunding: 27 September 2018 dari who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Ciri dan taburan Listeria spp., Termasuk spesies Listeria yang baru dijelaskan sejak 2009. Mikrobiologi dan Bioteknologi Gunaan 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenesis Listeria monocytogenes, mikroorganisma zoonotik yang baru muncul. Majalah MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.