- Morfologi
- Perempuan
- Lelaki
- Kitaran biologi
- Penularan
- Gejala jangkitan
- Diagnosis
- Pemerhatian langsung terhadap cacing
- Ujian darah
- Tindak balas rantai polimerase (PCR)
- Rawatan
- Rujukan
Loa loa adalah spesies cacing gelang yang tergolong dalam filum Nematoda. Ini adalah parasit yang menyerang manusia, menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai loasis, yang juga dikenal sebagai filariasis subkutan.
Ia dinamakan demikian kerana parasit hidup di tisu subkutan tuan rumah. Selain Loa loa terdapat juga nematoda lain yang menyebabkan filariasis, seperti Onchocerca volvulus.

Loa dilihat di bawah mikroskop. Sumber: Michael Wunderli
-Spesies: Loa loa.
Morfologi
Loa loa adalah cacing nematode dan dengan itu mempunyai bentuk silinder yang memanjang. Mereka dioecious, yang bermaksud bahawa jantina terpisah. Mereka juga menunjukkan dimorfisme seksual, sehingga wanita dan lelaki mempunyai perbezaan tertentu yang memungkinkan mereka dibezakan.
Badan cacing ini terbahagi kepada tiga kawasan atau zon: kepala sederhana, badan dan ekor yang berakhir pada titik tumpul. Selain itu, mereka terdiri dari sejenis penutup pelindung yang terutama terdiri dari kolagen.
Dari segi warna, kebanyakannya pucat, berwarna keputihan.
Perempuan
Seperti banyak parasit, Loa loa betina lebih besar daripada lelaki. Panjangnya boleh berukuran hingga 8 cm. Ekornya lurus.
Secara dalaman, sistem pembiakan anda terdiri daripada dua ovari, dari mana dua oviduktus muncul yang berkomunikasi dengan rahim, yang keluar ke liang kemaluan.
Lelaki
Jantan lebih kecil daripada betina. Mereka berukuran hingga 3 cm. Ekornya mengembangkan kelengkungan ventral yang khas. Mereka juga mempunyai dua spicula.
Sistem pembiakan anda terdiri daripada testis yang masuk ke dalam vesikel mani. Dari sini muncul saluran ejakulasi, yang terbuka ke bahagian luar haiwan di cloaca.
Kitaran biologi
Seperti yang diketahui umum, parasit memerlukan keadaan dan elemen tertentu agar kitaran hidupnya dapat berkembang dengan jayanya. Di antara unsur-unsur itu sangat penting sebagai tuan rumah dan vektor. Nah, Loa loa tidak terkecuali.
Dalam kes tertentu parasit ini, vektor diwakili oleh serangga, lalat kepunyaan genus Chysops. Ini hematofogenik, iaitu, ia memakan darah yang diperolehnya melalui gigitan individu seperti manusia. Ini merupakan inovasi parasit parasit ini.
Parasit ini mempunyai tiga bentuk larva: microfilariae (L1), labditiform (L2) dan filariform (L3). Mikrofilaria dihasilkan di dalam manusia dan seterusnya mengalami metamorfosisnya dalam keadaan lalat.
Setelah diperjelaskan, kitaran biologi Loa loa adalah bahawa manusia yang dijangkiti oleh parasit, mempunyai mikrofilaria yang beredar di aliran darah mereka. Apabila seekor lalat menggigit anda dan menghisap darah anda, ia juga menghisap mikrofilaria tersebut.

Kitaran hidup Loa loa. Sumber: CNX OpenStax
Di saluran pencernaan lalat, mikrofilaria kehilangan kapsul pelindungnya dan bergerak ke arah otot-otot toraks mereka. Di sana ia mengalami proses metamorfosis, melewati tahap L2 (labditiform) dan L3 (filariform).
Larva L3 bergerak dari otot-otot toraks ke arah proboscis lalat. Proboscis adalah organ memanjang yang digunakan oleh beberapa invertebrata untuk menghisap. Sekiranya lalat, mereka menggunakannya untuk menyedut darah haiwan yang mereka gigit.
Setelah mereka menggigit manusia yang sihat, larva filariform (L3) memanfaatkan luka yang dibuat oleh serangga itu untuk memasuki tubuh inang.
Di dalam tubuh manusia, larva bergerak ke tisu subkutan. Di sana mereka mengalami metamorfosis baru dan berubah menjadi individu dewasa.
Orang dewasa kawin dan mampu menghasilkan mikrofilaria (L1). Mikrofilaria telah dikumpulkan dari cecair serebrospinal, air kencing, dan paru-paru pada orang yang dijangkiti. Mereka juga beredar dalam darah pada siang hari.
Apabila seekor lalat menggigit orang yang dijangkiti, ia memperoleh larva L1, memulakan kitaran sekali lagi.
Penularan
Seperti yang telah dijelaskan dalam perihalan kitaran biologi Loa loa, parasit ini disebarkan melalui gigitan lalat genus Chysops. Ini berlaku kerana ketika mereka menggigit orang tersebut, mereka menyimpan larva parasit di sana dan mereka mengambil kesempatan memasuki aliran darah.
Tidak ada kes penularan langsung dari satu manusia ke manusia yang lain yang dicatat, jadi mekanisme penularan ini tidak dapat dipastikan.
Gejala jangkitan
Penyakit yang menyebabkan Loa loa dikenali dengan nama loasis. Ini adalah jangkitan yang terutama mempengaruhi tisu subkutan badan, kerana di situlah parasit membiak.
Tempoh pengeraman kira-kira tiga bulan. Selepas waktu ini, orang yang dijangkiti mula menampakkan gejala dan tanda-tanda tertentu.
Di antara tanda-tanda jangkitan yang paling khas adalah edema Calabar. Ini dicirikan oleh kawasan di mana terdapat edema (radang) tanpa kemerahan. Keradangan ini bersifat subkutan dan sangat luas, dan dapat mengukur hingga 20 cm.
Juga, sebelum edema muncul, anda mungkin mengalami pruritus (gatal), terbakar, dan sakit. Edema calabar berkembang terutamanya pada wajah, pergelangan tangan dan pergelangan kaki, terutamanya pada tahap sendi. Tempohnya berubah-ubah, dari jam hingga minggu. Apabila edema hilang, kemungkinan besar muncul kembali tetapi di lokasi lain.
Pada tahap darah, orang yang terkena menderita eosinofilia. Ini bermaksud bahawa eosinofil (sejenis sel darah) meningkatkan kepekatannya dalam darah. Ini berlaku kerana sel-sel ini, di antara salah satu fungsinya, untuk melawan jangkitan oleh parasit.
Begitu juga, bentuk parasit orang dewasa cenderung menyebabkan reaksi tempatan tertentu di mana ia dijumpai. Salah satu tisu kegemaran cacing ini adalah konjunktiva okular. Apabila ini berlaku, orang itu mengalami koyak, kesemutan, dan sensasi benda asing.
Apabila jangkitan berlangsung, komplikasi mungkin terjadi pada tahap ginjal, neurologi, paru dan jantung.
Keterukan jangkitan bergantung terutamanya pada keadaan sistem imun orang yang terkena dan tahap imuniti terhadap parasit. Sebagai contoh, di kawasan di mana loasis endemik, terdapat kemungkinan mikrofilaria dalam darah penghuninya, tanpa menunjukkan gejala atau tanda.
Diagnosis
Diagnosis loasis dapat diberikan melalui beberapa mekanisme:
Pemerhatian langsung terhadap cacing
Doktor dapat melihat bentuk cacing dewasa pada konjunktiva pesakit atau pada kulit.
Ujian darah
Ini adalah ujian yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosis jangkitan Loa loa. Untuk melaksanakannya, perlu mengambil sampel darah dari pesakit. Ini mesti dilakukan antara pukul 10:00 pagi dan 2:00 petang, kerana inilah masanya terdapat kepekatan mikrofilaria tertinggi dalam darah.
Tindak balas rantai polimerase (PCR)
Ini adalah ujian diagnostik molekul yang sangat khusus. Berkat ini, mungkin untuk secara langsung mengesan DNA parasit, dan juga untuk mengukur jumlah parasit yang ada. Ini adalah peperiksaan yang sangat mahal yang mesti dilakukan di pusat-pusat khusus. Ia tidak biasa dilakukan untuk mendiagnosis jangkitan.

Mikrofilaria dalam darah. Sumber: Stefan Walkowski
Rawatan
Ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan Loa loa adalah diethylcarbamizine. Ini tidak lebih dari anthelmintic (antiparasitic) yang digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh beberapa nematoda seperti Loa loa.
Walau bagaimanapun, skema rawatan untuk loasis agak rumit, kerana tingkah laku yang harus diikuti bergantung pada beberapa faktor.
Faktor yang paling penting ialah bilangan parasit per mililiter darah. Pada pesakit yang kepekatannya lebih tinggi daripada 8.000 mikrofilaria per mililiter, tidak dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan diethylcarbamizine secara langsung.
Ini kerana parasit, ketika diserang, melepaskan zat-zat tertentu yang dapat memicu reaksi yang mengerikan pada pasien, seperti ensefalopati.
Pada pesakit dengan tahap mikrofilaria tinggi dalam darah, adalah biasa menjalani rawatan dengan albendazole selama 21 hari untuk mengurangkan jumlah parasit.
Setelah beban parasit mencapai tahap yang lebih terkawal, maka rawatan diethylcarbamizine diterapkan, selalu dengan perawatan dan pemantauan yang diperlukan.
Rujukan
- Agbolade O., Akinboye D. dan Ogunkolo O. (2005) Loa loa dan Mansonella perstans: jangkitan manusia yang diabaikan yang memerlukan kawalan di Nigeria, Afr. J. Biotechnol. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa Patogenesis pada manusia. Bab dalam buku: Jangkitan manusia yang muncul: Jangkitan virus & Parasit. Edisi pertama.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Médica Panamericana. Edisi ke-7.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. dan Tipantasig, W. (2015). Filariasis Jurnal Sains Perubatan. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Prinsip bersepadu zoologi (Jilid 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. dan Casson, R. (2008). Cacing subconjunctival Loa lloa. Jurnal Antarabangsa mengenai penyakit berjangkit. 12 (6).
