MALASSEZIA FURFUR: CIRI, PATOLOGI DAN RAWATAN - BIOLOGI - 2025

Malassezia furfur adalah spesies jamur ragi, agen penyebab mycosis dangkal pityriasis versicolor, juga disebut tinea atau tinea versicolor. Penyebarannya di seluruh dunia, tetapi lebih kerap berlaku di iklim tropika dan sederhana.

Ia mewakili 5% mycoses secara umum dan 20% mycoses dangkal. Pada musim panas, ketika panas, endemik meningkat dari 4% hingga 50%. Telah dilihat mempengaruhi kedua-dua jantina dengan sedikit kecenderungan pada wanita berusia antara 2 hingga 90 tahun, dengan rata-rata 20 hingga 30 tahun.

Malassezia furfur pada lesi smear / Pityriasis versicolor langsung

Kanak-kanak terjejas sekitar 5 hingga 12%, antara usia 8 hingga 11 tahun. Peningkatan jamur ini sejak remaja mungkin dikaitkan dengan faktor hormon di mana terdapat pengeluaran sebum yang lebih besar pada kulit.

Walau bagaimanapun, penemuan lain yang merangkumi kehadiran kulat pada bayi di negara-negara seperti Thailand, menunjukkan kemungkinan faktor iklim dan genetik dalam penjajahan kulit.

Jangkitan oleh kulat ini tidak mempunyai kecenderungan untuk ras atau strata sosial dan tidak begitu penting pada pesakit HIV, walaupun sering terjadi pada pesakit dengan kekurangan imun yang lain.

ciri

Filum: Basidiomikota

Kelas: Exobasidiomycetes

Pesanan: Malasseziales

Keluarga: Malasseziaceae

Genus: Malassezia

Spesies: furfur

Patologi

Ia dicirikan dengan mempengaruhi lapisan kulit yang dangkal, khususnya stratum corneum dari epidermis.

Pencerobohan lapisan luar stratum corneum berlaku setelah penukaran dari ragi komensal menjadi parasit filamen sebagai akibat dari perubahan imunologi tempatan.

Keradangan dan penskalaan dipercayai menjadi penyebab atau akibat daripada kelebihan populasi kulat. Kulat menyebabkan kemunculan makula eritematosa, berbenturan dengan kawasan hipopigmentasi dan hiperpigmentasi, yang berkaitan dengan indurasi dan desquamation.

Lesi terutama terletak pada batang dan lengan, tetapi juga boleh mempengaruhi ketiak, pangkal paha, lengan, paha, punggung, bahu, punggung, leher dan muka.

Mereka memaparkan warna berubah dari merah jambu hingga kekuningan-kuning dan kadang-kadang berwarna. Di sinilah nama versicolor berasal.

Warna berubah

Perubahan warna pada kulit berlaku oleh pelbagai mekanisme.

Di satu pihak, kulat menghasilkan asid dikarboksilat, terutamanya asid azelaic dan metabolit lipid yang bergantung pada tirosinase, seperti pityriazitrine dan pityrialactone, yang bertindak pada melanosit dan menghalang dopa-tyrosinase. Mekanisme ini memanifestasikan dirinya dengan hipokromia.

Manakala, lesi hiperkromik disebabkan oleh peningkatan ukuran melanosom, di mana terdapat dua hipotesis:

• Teori pertama yang dicadangkan adalah peningkatan ketebalan lapisan tanduk pada individu berkulit gelap.
• Yang kedua menimbulkan kewujudan infiltrat inflamasi yang kuat yang akan merangsang melanosit, meningkatkan pengeluaran melanin.

Jangkitan biasanya tidak simptomatik, tetapi kadang-kadang terdapat sedikit gatal dan kemerahan pada kulit.

Diagnosis

Lampu ultraviolet (Lampu Kayu)

Sekiranya lesi dilewatkan cahaya ultraviolet, ia akan diperhatikan dengan warna pendarfluor berwarna kuning kehijauan.

Sampel sekerap kulit

Sampel diambil dengan pisau bedah, membuat pengikis, kemudian dipasang langsung di atas lembaran dengan penurunan 20% KOH, ditambah tinta Parker atau biru metilena untuk menonjolkan strukturnya.

Dilihat di bawah mikroskop cahaya, jamur biasanya diperhatikan sebagai sekumpulan sel ragi yang sedang berkembang (dalam kelompok) dicampur dengan hyphae melengkung pendek, memberikan penampilan spageti dengan bebola daging.

Ragi berbentuk bujur atau botol, berukuran diameter 3 hingga 8 µm. Mereka hadir dengan tunas monopolar dengan septum di dinding sel di mana tunas meninggalkan bekas luka.

Pita Scotch

Pita pelekat adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mengambil sampel luka untuk pemeriksaan langsung. Ini terdiri daripada meletakkan sehelai pita pelekat telus di atas luka, memberi tekanan ke atasnya, dan kemudian melepaskannya ke arah yang berlawanan dengan kecederaan.

Pita tersebut diletakkan pada slaid dan dilihat di bawah mikroskop dengan objektif 10x hingga 40x. Persiapan yang tetap juga boleh dibuat dari skala kulit.

Untuk mengambil sampel dengan mana-mana kaedah, pesakit tidak boleh dirawat dengan racun kulat atau salap. Di kawasan yang sering dicuci seperti muka, pemeriksaan langsung tidak begitu berkesan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus dibuat dengan dermatitis seborrheic, pinta, vitiligo, eritrasma, pityriasis rosea, sifilis sekunder, parasia parasit, dan kurap.

Budaya

Penanaman kulat sukar dilakukan, oleh karena itu biasanya tidak dilakukan, kerana dengan kaedah yang dijelaskan sebelumnya, diagnosis dapat dilakukan.

Walau bagaimanapun, kulat boleh tumbuh di agar dextrose Sabouraud atau agar darah domba 5%, ditambah dengan asid lemak rantai panjang di permukaannya. Untuk ini, anda boleh menggunakan minyak zaitun.

Malassezia furfur menghasilkan koloni berkrim cembung yang halus dengan varian kasar. Di Gram, sel memanjang, bulat atau bujur diperhatikan dan beberapa filamen dapat dilihat.

Dengan mikroskop elektron, adalah mungkin untuk melihat dinding multilaminar, menebal dan dengan lekukan pepenjuru. Koloni berkembang dengan perlahan selepas inkubasi 2 hingga 4 hari pada suhu 35 ° C.

Rawatan

Rawatan terdiri daripada meletakkan 1% selenium sulfida pada lesi setiap 3 hari selama 15 minit, dan kemudian mencuci kawasan tersebut.

Rujukan

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
3. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editor Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Mikologi Umum. 1994. Edisi ke-2, Central University of Venezuela, Edisi Perpustakaan. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Mikologi Perubatan Ilustrasi. 2014. Ed Ed ke-5 Mc Graw Hill, Mexico ke-5.
6. González M, González N. Manual Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan penerbitan Universiti Carabobo; 2011.
7. Penyumbang Wikipedia. Malassezia. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 6 November 2018, 17:32 UTC. Terdapat di.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Bolehkah itu diabaikan? Indian J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.