MYCOPLASMA HOMINIS: CIRI, MORFOLOGI, PATOGENESIS - BIOLOGI - 2025

Mycoplasma hominis adalah bakteria yang sangat kecil yang boleh dijumpai di saluran genitouriner lelaki dan wanita. Kadar penjajahan antara 0 hingga 31%, berkaitan secara langsung dengan aktiviti seksual dengan pelbagai pasangan.

Oleh itu, mikroorganisma ini dianggap sebagai mikroorganisma yang ditularkan secara seksual. Walaupun mungkin menjajah secara asimtomatik, penemuannya penting pada pesakit dengan kemandulan, kerana ia berkaitan dengan keadaan ini.

Foto ini menunjukkan sekumpulan hominis Mycoplasma gram negatif

Ia juga dikaitkan dengan penyakit radang panggul pada wanita dan uretritis bukan gonokokus pada lelaki. Aspek penting lain M. hominis adalah bahawa ia tidak mempunyai dinding sel yang kaku, oleh itu ia tidak mudah terkena penisilin dan antibiotik lain yang bertindak pada struktur ini.

Walau bagaimanapun, mereka terdedah kepada pelbagai antibiotik spektrum luas yang lain. Tetapi dalam pengertian ini kita mesti berhati-hati, kerana M. hominis telah mendapat tentangan terhadap banyak dari mereka.

ciri-ciri

Ciri-ciri biokimia

Mycoplasma hominis tidak menggunakan glukosa, tetapi menggunakan arginine dan membentuk produk akhir asas dari itu. Ciri ini membezakannya dari M. pneumoniae dan M. genitalium.

Ia tumbuh pada pH optimum 5.5 hingga 8 dengan suasana CO ₂ pada 35 ° C, walaupun ia juga tumbuh secara anaerob. Sebaliknya, semua spesies genus Mycoplasma menuntut dari sudut pemakanan, yang memerlukan penambahan sterol, purin dan pyrimidin untuk pertumbuhan mereka secara in vitro.

Walau bagaimanapun, M. hominis adalah yang paling tidak dituntut. Atas sebab ini, kadangkala dapat diasingkan dalam media kultur rutin seperti agar Columbia dan agar coklat, asalkan tidak mengandungi SPS seperti sebilangan botol kultur darah.

Faktor virus

Mycoplasma hominis mempunyai polipeptida di permukaannya yang disebut P50, P100, P140, P110, MG218 dan MG317 yang membantunya mematuhi sel-sel eukariotik, iaitu, mereka bertindak sebagai perekat.

Begitu juga, M. hominis mempunyai pertalian khusus untuk glikolipid sulfat yang terdapat dalam sperma dan di saluran urogenital lelaki dan wanita.

Ini menjelaskan tropisme bahawa mikroorganisma ini mempunyai tisu urogenital dan lekatan cepat ke sel sperma, yang dalam kajian in vitro telah berlaku hanya dalam 10 minit pendedahan.

Taksonomi

Domain: Bakteria

Filum: Firmicutes

Molekul Kelas

Pesanan: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Mycoplasma

Spesies: hominis

Morfologi

Bakteria Mycoplasma hominis berukuran sekitar 0.2-1 μm diameter. Ia tidak mempunyai dinding sel dan mengandungi membran plasma tiga lapis (trilaminar).

Ketiadaan dinding sel memberikan keplastikan dan kelenturan yang berlebihan kepada bakteria, sehingga dapat menggunakan pelbagai bentuk (pleomorfisme).

Selain itu, kekurangan dinding sel menjadikan bakteria ini tidak dapat menodai noda Gram. Ketidakupayaannya untuk membentuk dinding sel dipercayai kerana DNAnya terdiri daripada 500,000 pasangan asas. Dengan kata lain, ia sangat kecil.

Morfologi khas koloni M. hominis adalah telur goreng, berukuran 50 hingga 300 µm diameter dan tumbuh selama 5 - 7 hari.

Koloni dapat diwarnai dengan noda Dianes sebagai alat bantu visualisasi. Dalam kultur cair seperti kaldu M, ia menghasilkan sedikit kekeruhan selain perubahan warna.

Patologi

Peranan M. hominis sebagai mikroorganisma patogen kontroversial, kerana ia telah dijumpai pada orang yang tidak bergejala, oleh itu dipercayai bahawa ia boleh bertindak sebagai oportunis.

Dalam pengertian ini, Mycoplasma hominis telah dikaitkan dengan kes vaginosis bakteria. Sekiranya disertai oleh kuman anaerobik dan Gardnerella vaginalis sebagai patogen bersama, mereka menghasilkan penyakit radang panggul dan kemandulan.

Mikroorganisma ini sendiri atau berkaitan dengan bakteria lain adalah elemen risiko untuk kesuburan manusia dan oleh itu harus diselidiki setiap kali alasan untuk berunding adalah kemustahilan kelahiran.

Penyakit radang panggul, vaginitis, dan kemandulan

Ia boleh menyebabkan kemandulan jika mereka bertahan lama tanpa rawatan. Mycoplasmas naik melalui mukosa dan menetap di epitelia sistem pembiakan wanita atau lelaki.

Mereka menghasilkan perubahan pada pH vagina, mengubah ciri-ciri serviks dan lendir serviks, yang menipis epitel endoserviks dan meningkatkan kerapuhan kapilari yang memudahkan pendarahan.

Semua ini mengganggu persenyawaan (interaksi mukokervik-air mani).

Endometriosis dan pengguguran pada wanita

Melalui hubungan seksual, sperma yang dijangkiti mencapai rahim wanita, menimbulkan perubahan seperti endometriosis dan gangguan pada kehamilan yang boleh menyebabkan kehilangan embrio.

M. hominis juga telah diasingkan dari darah 10% wanita dengan demam selepas bersalin atau selepas pengguguran.

Uretritis bukan gonokokus, nonklamid pada lelaki

M. hominis telah diasingkan dari banyak pesakit dengan keadaan ini yang telah diuji negatif untuk N. gonorrhoeae dan C. trachomatis.

Kemandulan pada lelaki

Banyak penyelidikan in vitro telah menunjukkan bahawa Mycoplasma hominis mampu melekat pada mana-mana bahagian sperma, merosakkan selaput dan akrosom, mengubah morfologi mereka.

Perubahan morfologi yang diperhatikan dalam sperma terdiri daripada ikal ekor dan vesikel di leher. Semua ini mengurangkan daya maju.

Motilitas dipengaruhi oleh kerosakan pada membran dalaman sperma. Ini disebabkan oleh pembentukan hidrogen peroksida dan spesies oksigen reaktif (ROS) yang mendorong peroksidasi lipid sperma.

Penurunan motilitas dan daya maju mempengaruhi kemampuan menembusi oosit, menjadi penyebab kemandulan. Selanjutnya, bakteria juga meningkatkan kadar pemecahan DNA sperma.

Diagnosis

Sebarang spermogram dengan peratusan kelainan morfologi yang tinggi dan peningkatan leukosit per medan adalah calon kajian Mycoplasma hominis.

Walaupun ini bukan satu-satunya bakteria yang dapat diselidiki, kerana bakteria lain yang serupa seperti Mycoplasma genitalium dan Ureaplasma urealyticus penting pada pesakit yang mengadu ketidaksuburan.

Bakteria ini tidak dapat dilihat dalam mikroskop medan terang, yang membuat diagnosisnya sukar dilakukan dengan mata kasar, jadi perlu ada metodologi yang memungkinkan pengesanan dan pengenalannya.

Ini termasuk kaedah kultur dan ujian biologi molekul untuk pengenalan yang cepat dan cekap. Pada masa ini terdapat Mycoplasma System Plus KIT, antara lain.

Sistem ini terdiri daripada 24 telaga yang mengandungi antibiotik kering dan substrat biokimia. Ia digunakan untuk pengenalpastian semi-kuantitatif dan pelaksanaan antibiogram terhadap mikoplasma urogenital yang diasingkan oleh sapuan vagina.

Ujian ini dapat mengesan kerentanan antimikroba terhadap tetrasiklin, pefloxacin, ofloxacin, doxycycline, eritromisin, clarithromycin, minocycline, clindamycin, dan azithromycin.

Penting untuk diketengahkan bahawa pengesanannya walaupun pada pesakit tanpa gejala dapat mencegah kemunculan penyakit pada tahap ginekosbtetrik.

Rawatan

Terapi antibiotik pada pesakit dengan Mycoplasma hominis disyorkan, kerana meningkatkan kualiti mani dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Antara antibiotik yang boleh digunakan adalah: fluoroquinolones, tetracyclines dan chloramphenicol. Sebaliknya, azithromycin dan ofloxacin juga berkesan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menunjukkan strain Mycoplasma hominis yang tahan terhadap makrolida (clarithromycin, azithromycin dan eritromisin), di samping itu terdapat juga kes penentangan terhadap tetrasiklin.

Dalam jangkitan berterusan, kombinasi doxycycline dan azithromycin telah disyorkan. Begitu juga, M. hominis menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap minocycline dan clindamycin.

Atas sebab-sebab yang jelas, Mycoplasma hominis tidak dapat diobati dengan antibiotik yang memiliki dinding sel sebagai tempat pengikat sasaran mereka, atau yang mengganggu dengan sintesis asid folik, seperti beta-laktam dan rifampisin.

Rujukan

1. Góngora A, González C, Parra L. Kajian retrospektif dalam diagnosis Mycoplasma dan Ureaplasma pada sampel mani 89 pesakit di Mexico City. Jurnal Fakulti Perubatan UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Kajian Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis pada pesakit yang tidak subur dan penggugur biasa. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Cuba. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Jangkitan kelamin oleh Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis. Kesihatan (i) Sains 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas dan antibiotik. Kesihatan awam Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Terdapat di www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profil Kerentanan Antibiotik Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealyticum yang Diasingkan Semasa Kajian Berasaskan Populasi Mengenai Ketidaksuburan Wanita di Timur Laut Romania. Jurnal Mikrobiologi Brazil. 2011; 42 (1): 256-260.