OVARI: CIRI, HORMON, FUNGSI, PENYAKIT - BIOLOGI - 2024

The ovari dua gonad, atau organ-organ nodular pelvis, yang merupakan sebahagian daripada sistem pembiakan wanita. Organ-organ ini menghasilkan hormon yang memungkinkan perkembangan ciri seksual sekunder dan kehamilan.

Unit fungsi asas ovari adalah folikel, atau folikel Graff, dari mana telur dikeluarkan di tengah-tengah setiap kitaran seksual. Sekiranya telur disenyawakan oleh sperma, telur akan tersirat di rahim, di mana ia akan berkembang menjadi janin dan plasenta, yang kemudian akan berkembang menjadi anak.

Sumber: pixabay.com

Semasa kelahiran, kanak-kanak perempuan mempunyai antara 150,000 hingga 2 juta folikel primordial. Apabila mereka mencapai usia remaja, jumlah folikel menurun. Semasa usia pembiakan, kira-kira 400 folikel tumbuh membentuk telur, sementara selebihnya merosot.

Seiring bertambahnya usia, jumlah folikel menurun, dan keupayaan pembiakan menurun sehingga berhenti, yang dikenali sebagai menopaus.

Anatomi

Semasa kelahiran, ovari panjangnya 1.5 hingga 2 cm; Lebar 0,5 cm, dan tebal 1 hingga 3,5 mm, beratnya kira-kira 0,35 g. Pada wanita dewasa, ovari panjangnya 2.5 hingga 5 cm; dari lebar 1.5 hingga 3 cm; dan dari tebal 0,6 hingga 1,5 cm, berat antara 5,0 dan 8,0 g.

Pada masa remaja, ovari menyerupai struktur permukaan halus dan kekurangan parut yang dihasilkan oleh ovulasi. Semasa anda menghampiri usia 40-an, ovari anda memaparkan banyak bekas luka dan sista folikel. Selepas usia 50 tahun, mereka kelihatan seperti serebrriform akibat parut.

Ovari melekat pada rahim dan tiub fallopio oleh pelbagai ligamen, iaitu:

- Ligamen luas, yang memanjang secara lateral dari rahim ke arah dinding rongga pelvis. Permukaan posteriornya melekat pada margin anterior ovari (hilus), oleh lipatan ganda peritoneum yang disebut mesovarium.

- Ligamen utero-ovari (atau ovari) bergabung dengan tiang tengah ovari ke tanduk rahim ipsilateral.

- Ligamen suspensori (infundibulum-pelvik) bergabung dengan tiang ovari yang unggul ke dinding tiub fallopio, berdekatan dengan hujung fimbriae.

Histologi ovari

Ovari mempunyai lapisan epitelium berbentuk kubus, yang disebut epitel germinal. Di bawah epitel ini adalah korteks, lapisan luar, dan medula, lapisan dalaman.

Korteks adalah lapisan tisu penghubung yang disebut tunica albuginea, di mana sel dan fibroblas memanjang membina matriks korteks superfisial. Sementara medula terdiri daripada saluran darah, saluran limfa dan saraf. Unsur-unsur terakhir ini juga membentuk kawasan ovari yang lain: hilus.

Berkaitan dengan arteri, beberapa cabang arteri ovari memasuki mesovarium, dan membahagi menjadi hilum dan medula, membentuk keriting. Manakala urat bermula dari hilus sebagai plexus pampiniform.

Di korteks dan medulla, folikel sista, dan corpora lutea dan albicans diperhatikan. Folikel mengandungi ovum di dalam, dikelilingi oleh sel granulosa dan lapisan luar sel theca.

Folikel menunjukkan tahap yang berbeza (primordial, primer dan sekunder) sebelum mencapai keadaan antral atau matang, di mana ovum akan dikeluarkan. Pematangan folikel melibatkan pertumbuhan dan pengembangan sel granulosa, antara lain perubahan.

Hormon yang dihasilkan oleh ovari

Pada usia pembiakan, antara 13 dan 46 tahun, terdapat variasi irama bulanan hormon wanita, yang menyebabkan perubahan fizikal pada ovari dan organ seksual lain.

Hormon yang dihasilkan oleh ovari adalah estrogen dan progesteron. Hormon ini berfungsi bersamaan dengan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior, seperti hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).

Hormon FSH dan LH menghasilkan gangguan ovari yang berkaitan dengan folikel, termasuk pemberian dan pemeliharaan, pengambilan awal, pematangan, atresia kitaran atau pengambilan, ovulasi, dan penipisan.

Kitaran bulanan, yang berlangsung rata-rata 28 hari, bermula dengan fasa pengambilan. Pada fasa ini, terdapat peningkatan FSH darah yang mendorong pertumbuhan 6 hingga 12 folikel primordial. Folikel ini dicirikan dengan memiliki satu lapisan sel granulosa, dan profilase pembelahan meiotik ditangkap.

Kemudian folikel tumbuh dan lebih banyak lapisan sel granulosa berkembang, membentuk folikel utama. Oleh kerana tindakan FSH, jati terbentuk. Kemudian folikel menghasilkan estrogen, dan folikel vesikular terbentuk. Folikel tunggal mencapai fasa antral. Selebihnya merosot.

Peranan estrogen dan progesteron

Estrogen memberi kesannya pada rahim dan vagina. Apabila gadis itu mencapai usia baligh, estrogen menyebabkan peningkatan ukuran rahim dan vagina.

Di bawah pengaruh estrogen, percambahan sel endometrium berlaku, yang penting untuk pemakanan telur yang disenyawakan yang ditanamkan di rahim. Di samping itu, ia meningkatkan bilangan sel epitelium bersilia yang menutupi tuba falopi, dan membantu mengangkut telur yang disenyawakan ke rahim.

Fungsi estrogen lain adalah: pengembangan tisu payudara, peningkatan aktiviti osteoblastik pada tulang, peningkatan kadar metabolisme badan, dan pertumbuhan rambut, antara lain.

Progesteron menyiapkan rahim untuk implantasi telur yang disenyawakan dengan mengganggu sel-sel sekresi di endometrium, dan mengurangkan pengecutan rahim, yang membantu menjaga kehamilan.

Progesteron menyebabkan peningkatan rembesan lapisan mukosa di dalam tiub, yang penting untuk menyuburkan telur yang disenyawakan.

Selain itu, progesteron menghasilkan peningkatan ukuran payudara dan perkembangan tisu payudara semasa kehamilan, yang kemudiannya akan memungkinkan penyusuan.

Penyakit utama

Ovari polikistik (PCOS)

Ia adalah gangguan endokrin yang mempengaruhi kira-kira 7% wanita usia reproduktif. Gejala termasuk oligomenorea, hirsutisme, dan jerawat. Ini menyebabkan anovulasi, ketahanan insulin, dan kepekatan androgen yang tinggi. PCOS telah dikaitkan dengan barah payudara, endometrium, dan ovari.

Endometriosis

Ia terdiri daripada pengembangan tisu endometrium di tempat yang tidak normal, di mana ia tumbuh dan haid. Tempat yang paling biasa adalah ovari, dan menyebabkan kemandulan kerana menyebabkan fibrosis yang menghalang pembebasan telur. Rawatan merangkumi penindasan ovulasi, atau pembedahan untuk mengekalkan keupayaan untuk hamil.

Tumor ovari

Ia terdiri daripada pertumbuhan tisu ovari yang tidak normal. Beberapa gen yang bertanggungjawab untuk barah ovari telah dikenal pasti. Rawatan terdiri daripada kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Diagnosis dibuat dengan menentukan penanda tumor dalam darah, dan ultrasonografi resolusi tinggi, antara kaedah lain.

Ovulasi yang gagal

Ini terdiri daripada penampilan kitaran haid yang kekurangan ovulasi. Penyebabnya termasuk hiposekresi hormon gonadotropik dan kelainan ovari. Ovulasi dapat diverifikasi selama separuh kedua kitaran dengan mengukur produk metabolisme progesteron, kehamilan daniol, dalam air kencing.

Hiperovulasi

Hyperovulation adalah teknik yang banyak digunakan dalam persenyawaan in vitro. Ia terdiri daripada penggunaan gonadotropin yang menstimulasi ovari untuk penghasilan folikel. Akibatnya, jumlah folikel yang lebih banyak dihasilkan daripada biasa yang akan berlaku setiap bulan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan lebih dari satu telur matang.

Persenyawaan in vitro terdiri daripada pengekstrakan ovulasi, sebelum dilepaskan oleh folikel, dengan laparoskopi. Ovul mestilah dalam metafasa meiosis II. Telur kemudian diletakkan dalam medium kultur dan dicampurkan dengan sperma.

Keadaan medium kultur mesti membenarkan persenyawaan ovula. Dua set kromosom haploid terbentuk di setiap telur yang disenyawakan, satu yang melekat pada set kromosom sperma haploid, dan satu lagi yang dikeluarkan, disebut badan kutub.

Kemudian telur yang disenyawakan, yang disebut zigot, mula membelah. Apabila zigot mencapai lapan sel, dalam dua atau tiga hari, zigot dipindahkan ke rahim, di mana embrio dijangka menanam dan berkembang. Secara amnya, maksimum dua telur yang disenyawakan dipindahkan, yang biasanya mencegah kehamilan berganda.

Kaedah kontraseptif yang berkaitan dengan ovari

Ia terdiri daripada penggunaan kaedah mencegah kehamilan. Terdapat beberapa kaedah kontraseptif yang berkaitan dengan fungsi ovari. Salah satu yang paling popular adalah penggunaan hormon estrogen dan progestin, yang boleh diberikan secara oral, transdermally, atau transvaginally.

Kemungkinan hubungan antara penggunaan hormon kontraseptif dan risiko terkena barah payudara telah disiasat. Kajian menunjukkan bahawa ada risiko, tetapi sangat kecil. Penggunaan kontraseptif hormon yang lebih lama meningkatkan potensi kanser payudara.

Sebaliknya, terapi penggantian hormon, menggunakan progestin, dapat meningkatkan risiko barah payudara pada wanita pascamenopause. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam risiko menghidap barah jenis ini.

Rujukan

1. Biggers, JD 2012. Pemindahan IVF dan embrio: asal dan perkembangan sejarah. BioMedicine Reproduktif Dalam Talian, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomi dan Histologi Manusia Ovari, dalam Patologi Saluran Kemaluan Wanita. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Sindrom ovarium polikistik dan risiko barah ginekologi: tinjauan sistematik. BioMedicine Reproduktif Dalam Talian, 19: 398-405.
4. Bloom, W. dan Fawcett, DW 1975. Buku teks Histologi. Syarikat WB Saunders. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Penyampaian kontrasepsi hormon gabungan: tinjauan literatur semasa. Jurnal Kesihatan Wanita Antarabangsa, 9: 315–321.
6. Guyton, AC dan Hall, JE, 2001. Risalah Fisiologi Perubatan. McGraw-Hill Interamericana. Mexico, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA, dan Hsueh, AJW 2000. Pengambilan Awal dan Siklik Follikel Ovari. Ulasan Endokrin 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Kontraseptif Hormonal Kontemporari dan Risiko Kanser Payudara. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Epidemiologi kanser ovari: ulasan. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.