17 JENIS PENGGUGURAN, CIRI DAN AKIBATNYA - GEOGRAFÍA - 2025

Terdapat pelbagai jenis pengguguran bergantung pada apa yang dipertimbangkan: boleh mengikut minggu kehamilan janin (awal atau terlambat), sesuai dengan asal prosedur (spontan atau terinduksi), atau dengan mempertimbangkan kaedah di mana penamatan kehamilan (farmakologi atau pembedahan).

Seseorang bercakap mengenai pengguguran ketika kehamilan terganggu - sama ada secara sengaja atau disebabkan oleh sebab semula jadi - pada masa ketika janin masih belum dapat dilangsungkan di luar rahim; iaitu ketika ia belum dapat bertahan dengan sendirinya tetapi memerlukan lebih banyak masa untuk menyelesaikannya di dalam rahim.

Embrio 10 minggu. Ibu kepada 6 orang anak berusia 44 tahun didiagnosis dengan karsinoma, dan harus menjalani pembuangan rahim untuk memastikan kesihatannya. drsuparna flickr.com/photos/

Hari ini pengguguran tidak lagi menyalahi undang-undang di banyak negara (sekitar 60), baik kerana dianggap sebagai keputusan bebas dari ibu atau kerana ia mesti berlaku dalam keadaan tertentu untuk dibenarkan. Di negara-negara lain, ia sama sekali tidak sah, atau hanya dibenarkan apabila ia berisiko besar terhadap kesihatan ibu.

Jenis pengguguran dan ciri

-Guguran spontan

Ini adalah gangguan kehamilan secara semula jadi sebelum minggu ke-20 kehamilan, yang berlaku secara tidak sengaja dan pasti berakhir dengan kehilangan janin atau janin. Boleh jadi awal atau lambat.

ciri-ciri

Bergantung pada minggu kehamilan mana mereka berlaku dan bagaimana reaksi tubuh wanita, pengguguran spontan mungkin atau tidak disertai dengan gejala.

Apabila ia berlaku pada 6 minggu pertama, biasanya tidak disedari oleh wanita. Dalam kes lain, ia boleh menyebabkan sakit ringan atau teruk pada rahim, dan kehilangan darah bersama dengan pembekuan.

Akibatnya

Akibat fizikal utama pengguguran spontan adalah ketahanan residu di dalam rahim yang, jika tidak dikeluarkan oleh doktor pada waktunya, boleh menyebabkan jangkitan. Di samping itu, ia boleh menimbulkan akibat emosi pada wanita dan juga perasaan cemas, rasa bersalah dan tertekan.

Walaupun mengalami pengguguran spontan tidak bermaksud bahawa pada masa akan datang anda tidak akan dapat menjalani kehamilan yang sihat sehingga akhir, jika dua atau lebih pengguguran yang tidak disengajakan, disarankan untuk berjumpa doktor untuk melakukan ujian yang berkaitan dan mencari kelainan yang mungkin menjadi penyebabnya kerugian.

-Guguran gagal atau tidak lengkap

Dalam kes-kes tertentu, pengguguran spontan boleh menjadi rumit jika tubuh tidak mengusir mayat selama berminggu-minggu dan mereka berada di dalam rahim, sehingga mereka diperhatikan pada ultrasound terdekat dan diperlukan campur tangan untuk membuangnya; Apabila pengguguran berlaku dalam keadaan ini, ia dikenali sebagai pengguguran yang gagal.

ciri-ciri

Pengguguran ini dicirikan oleh pengusiran separa janin atau plasenta. Terdapat juga kehadiran pendarahan rahim yang dapat berlanjutan selama berminggu-minggu, serta kekejangan, sakit ringan atau tajam dan pelebaran serviks yang ketara.

Akibatnya

Sekiranya lawatan ke doktor yang bersangkutan tidak dilakukan untuk melakukan intervensi yang diperlukan untuk membuang sisa-sisa yang tersisa dari pengguguran yang gagal, jangkitan rahim dapat dihasilkan.

Selain itu, pengguguran yang gagal dan pengekalan sisa-sisa rahim sering menyebabkan masalah pembekuan; oleh itu, ada juga kemungkinan risiko ketika melakukan campur tangan pembedahan yang sesuai, seperti menyebabkan pendarahan yang bahkan dapat menyebabkan wanita itu mengalami keputihan.

-Septik atau pengguguran jangkitan

Walaupun terdapat kemungkinan penyebab berlakunya pengguguran spontan, salah satu yang paling menonjol adalah disebabkan oleh jangkitan yang mempengaruhi janin dan menyebabkan kematiannya; pengguguran seperti itu dikenali sebagai septik. Ia juga disebut pengguguran septik atau jangkitan ketika jangkitan terjadi dari pengguguran yang gagal.

ciri-ciri

Umumnya dicirikan oleh adanya malaise umum, demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, jangkitan intrauterin, dan pembuangan intrauterin dengan pelepasan berbau busuk.

Kesakitan perut akut juga boleh berlaku, serta kelembutan pada rahim.

Akibatnya

Sekiranya pengguguran septik tidak dikendalikan oleh doktor dan rawatan yang sesuai, mungkin ada risiko terkena jangkitan yang lebih serius yang secara signifikan membahayakan kehidupan wanita tersebut.

-Guguran awal

Dengan pengguguran awal difahami bahawa proses spontan yang berlaku pada 12 minggu pertama kehamilan; iaitu pada bila-bila masa sebelum 3 bulan pertama kehamilan.

ciri-ciri

Jenis pengguguran ini dicirikan oleh sukarela dan, dalam beberapa kes, ia boleh berlaku walaupun wanita itu tidak mengetahui kehamilannya. Ia boleh berlaku disertai dengan sakit di rahim dan pendarahan.

Kerana janin masih sangat kecil, pengguguran biasanya tidak rumit atau memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Namun, disarankan untuk mengunjungi pakar sakit puan setelah mengetahui dengan pasti bahawa ini telah berlaku, atau jika ada sedikit kecurigaan.

Akibatnya

Pengguguran awal, serta pengguguran spontan, biasanya tidak menimbulkan akibat dalam bidang fizikal wanita. Sebenarnya, melakukan pengguguran awal tidak bererti bahawa lebih sukar untuk menjalani kehamilan yang sihat hingga akhir.

Tetapi, seperti kebanyakan pengguguran, terdapat akibat emosi. Ramai wanita mengalami perasaan penolakan, kemurungan, ketakutan, dan bahkan rasa bersalah.

-Guguran lewat

Pengguguran, juga secara spontan, berlaku selepas minggu ke-12 kehamilan. Walaupun ia dihasilkan selepas minggu kedua belas, ia mesti berlaku sebelum kedua puluh, kerana fakta kehilangan janin setelah minggu ke-20 kehamilan dikenali sebagai kematian janin atau kelahiran mati.

ciri-ciri

Pengguguran ini biasanya disifatkan dengan menimbulkan rasa sakit pada rahim yang lebih kuat daripada yang berlaku semasa pengguguran awal, seolah-olah sedang bersalin.

Ia juga mempunyai kehilangan darah yang besar, biasanya disertai dengan gumpalan yang sangat besar.

Seperti kehamilan awal, wanita mungkin mengalami pengguguran lewat tanpa gejala yang membuat mereka menyedari apa yang sedang berlaku, dan mengetahui pada lawatan ke pakar sakit puan berikutnya.

Akibatnya

Seperti pengguguran awal dan spontan, pengguguran jenis ini tidak mendatangkan akibat fizikal kepada wanita, walaupun kemungkinan besar tidak semua jenazah janin dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Atas sebab ini, doktor harus berunding untuk mengesahkan dan meneruskan proses pengambilan sisa yang hilang, jika ada.

-Guguran yang disebabkan

Pengguguran yang disebabkan atau diinduksi dihasilkan apabila penamatan kehamilan berlaku secara sukarela berkat amalan tertentu, yang hanya dapat dilakukan oleh wanita atau melalui campur tangan perubatan.

ciri-ciri

Pengguguran yang disebabkan dapat diprovokasi melalui beberapa cara: dengan penggunaan ubat-ubatan, prosedur pembedahan dan amalan lain yang dapat dilakukan oleh wanita dan pakar.

Pengguguran jenis ini menimbulkan banyak kontroversi di seluruh dunia kerana, walaupun terdapat banyak negara di mana ia dibenarkan dengan atau tanpa syarat untuk menjalankannya, di negara lain tidak demikian.

Walaupun boleh dilakukan tanpa perlu menggunakan pakar - dengan penggunaan pil pengguguran, misalnya - disarankan untuk melakukannya di bawah pengawasan perubatan kerana boleh menjadi rumit dan membahayakan nyawa ibu.

Akibatnya

Oleh kerana pengguguran yang disebabkan masih tidak sah di beberapa negara, dan dalam kes lain mungkin tidak dapat diakses oleh wanita dengan keadaan sosioekonomi yang rendah, adalah kenyataan bahawa wanita boleh menggunakan amalan berbahaya atau tempat dalam keadaan yang buruk untuk melakukannya, membahayakan nyawa mereka. kesihatan dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Pengguguran yang disebabkan yang dilakukan di bawah amalan perubatan seperti aspirasi boleh menyebabkan kerosakan fizikal pada wanita, seperti perforasi di dinding rahim yang boleh menyulitkan perkembangan kehamilan berikutnya, serta komplikasi ketika melahirkan atau menimbulkan kecenderungan untuk melahirkan anak. pramatang.

Selain masalah yang disebutkan di atas, komplikasi juga boleh timbul pada masa pengguguran, baik disebabkan oleh amalan perubatan yang buruk atau reaksi tubuh wanita yang tidak dijangka

Faktor lain yang penting ialah risiko mendapat jangkitan semasa pengguguran kerana tidak bersih dari doktor atau sebab lain.

Sebaliknya, telah terbukti bahawa pengguguran yang disebabkan dapat meningkatkan kemungkinan menderita plasenta previa pada kehamilan berikutnya, yang membahayakan nyawa ibu dan janin.

Seperti keguguran, keguguran boleh menyebabkan akibat emosi, seperti perasaan bersalah dan kegelisahan. Telah dikaji bahawa pengguguran yang disebabkan sering menimbulkan masalah emosi yang mendalam sehingga boleh mengakibatkan kemudaratan diri.

-Guguran farmakologi atau kimia

Ini adalah bahawa pengguguran yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan. Ia biasanya dilakukan melalui pengambilan pil seperti misoprostol, yang sebenarnya digunakan untuk merawat ulser gastrik; atau mifepristone, hormon sintetik yang digunakan untuk menyekat pembebasan progesteron.

ciri-ciri

Ubat yang digunakan sebagai kaedah pengguguran mempunyai dua fungsi: pertama, ubat ini bertujuan untuk menghentikan pelepasan progesteron (hormon yang diperlukan untuk kehamilan janin atau embrio yang betul) dan, dengan cara ini, dengan kehidupan janin, kerana ini berasal dari rahim.

Kedua, ubat-ubatan membantu melebarkan serviks untuk memudahkan kelahiran janin.

Apabila ubat-ubatan tersebut disebutkan, ubat ini biasanya disertai dengan kesan sampingan, serta kekejangan dan kesakitan, pendarahan faraj, demam, mual dan muntah.

Akibatnya

Pengguguran yang disebabkan oleh kaedah ini boleh membawa komplikasi dan juga pengguguran yang tidak lengkap, di mana tidak semua sampah dikeluarkan. Sekiranya ini tidak segera ditangani, boleh menyebabkan jangkitan.

-Guguran pembedahan

Pengguguran pembedahan adalah pengguguran yang disengajakan yang dilakukan melalui amalan pembedahan seperti aspirasi, histerotomi, suntikan garam, pelebaran dan kuretase.

ciri-ciri

Ciri-ciri pengguguran jenis ini berbeza mengikut kaedah pembedahan yang dilakukan. Apabila pengguguran dilakukan melalui pelebaran dan kuretase, serviks dilatasi dan kemudian dinding rahim dikikis dengan penggunaan instrumen tertentu; rawatan di hospital tidak diperlukan selepas prosedur, tetapi rehat adalah disyorkan.

Sekiranya pengguguran dilakukan dengan sedutan manual atau elektrik, alat penyedut manual atau elektrik dimasukkan melalui serviks (sebelumnya dilatasi) dan biasanya menyebabkan kesakitan dan kehilangan darah.

Apabila masa kehamilan kurang dari 12 minggu, aspirasi manual disyorkan kerana dianggap tidak menyakitkan.

Semasa melakukan pengguguran suntikan garam, cecair amniotik dari plasenta (penting bagi janin) dikeluarkan dengan penyuntik dan digantikan dengan larutan garam yang menyebabkan kontraksi dan pengusiran janin dan plasenta berikutnya.

Pengguguran melalui histerotomi biasanya digunakan ketika janin telah melewati 12 minggu, kerana prosedur ini digunakan untuk pembedahan caesar dan memerlukan lebih banyak perawatan dan persiapan. Ini terdiri dari membuat sayatan pada paras perut setelah menenangkan wanita itu, dan menghilangkan plasenta.

Akibatnya

Di antara kemungkinan akibat campur tangan pembedahan untuk mencapai pengguguran yang disebabkan adalah kemungkinan berlubang pada rahim yang boleh menyulitkan kemungkinan perkembangan kehamilan berikutnya, dan juga meningkatkan kemungkinan menderita kelahiran pramatang.

Oleh kerana kaedah yang digunakan bersifat invasif dan dapat menyebabkan kesakitan yang teruk pada wanita semasa penampilannya, anestesia tempatan atau umum biasanya digunakan untuk melakukan prosedur yang dipilih; kesan sampingan anestesia termasuk pening dan mual, malaise, dan sakit kepala.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling penting yang timbul daripada pengguguran yang disebabkan oleh pembedahan adalah jangkitan rahim, jangkitan sistem kencing, keradangan pelvis, pendarahan dan kesakitan yang teruk.

Selepas proses pengguguran, gangguan hormon dapat ditimbulkan pada wanita yang menyebabkan ketiadaan haid (amenorea); Ia juga boleh menghasilkan banyak haid (hipermenorea).

Konsekuensi yang mungkin berlaku kerana turut serta dalam intervensi yang tidak dilakukan dengan betul dan pengguguran tidak dapat diselesaikan.

Ini mungkin menunjukkan bahawa sisa janin atau plasenta telah ditinggalkan yang mungkin tidak disedari sehingga gejala kemungkinan jangkitan intrauterin muncul yang sekali lagi memerlukan campur tangan dan rawatan pembedahan.

Pengguguran pembedahan boleh dibahagikan kepada:

D&A (pelebaran dan aspirasi) (trimester pertama)

D&L (Dilation and Curettage) (Trimester Pertama)

D&E (pelebaran dan pengosongan) (suku kedua)

D&X (pelebaran dan pengekstrakan) (suku kedua)

-Guguran yang lengkap

Ini bermaksud bahawa tubuh telah mengeluarkan semua produk kehamilan (darah, tisu, embrio) dan tidak perlu pembedahan (aspirasi vakum). Satu-satunya cara untuk memastikan bahawa anda telah melakukan pengguguran lengkap adalah dengan melakukan ultrasound 10 hari atau ujian kehamilan negatif 3 hingga 4 minggu setelah menggunakan ubat-ubatan tersebut.

-Guguran sah

Ini merujuk kepada pengguguran yang dilakukan dalam undang-undang negara tertentu.

- Pengguguran haram

Pengguguran yang dilakukan secara haram.

-Guguran terapeutik

Ini adalah sejenis pengguguran yang disebabkan untuk mencegah atau menyembuhkan masalah kesihatan yang dialami oleh ibu.

- Pengguguran pilihan

Ini adalah kelas pengguguran yang disebabkan oleh pilihan selain daripada terapi.

Rujukan

1. Thorp, J., Hartmann, K., Shadigian, E. (2004). Akibat kesihatan fizikal dan psikologi jangka panjang akibat pengguguran yang disebabkan: kajian semula bukti. Diakses pada 8 April 2019 dari Pusat Maklumat Bioteknologi Nasional: ncbi.nlm.nih.gov
2. (2013). Diagnosis dan rawatan pengguguran spontan, tidak lengkap, tertunda dan berulang. Diakses pada 8 April 2019 dari Kementerian Kesihatan Awam Ecuador: salud.gob.ec
3. (2012). Pengguguran Selamat: Dasar dan Panduan Teknikal untuk Sistem Kesihatan. Diakses pada 8 April 2019 dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia: apps.who.int
4. (2017). Lahir Masih: Cuba memahami. Diperoleh pada 7 April 2019 dari Persatuan Kehamilan Amerika: americanpregnancy.org
5. (2018). Di negara-negara ini pengguguran adalah sah (dan di negara-negara lain tidak dibenarkan dalam keadaan apa pun). Diakses pada 7 April 2019 dari CNN Español: cnnespanol.cnn.com
6. Bernal, R. (sf) Pengguguran: bioetika sebagai asas kehidupan. Diakses pada 7 April 2019 dari University of Cantabria: repositorio.unican.es