6 PENYAKIT SUMSUM TULANG DAN CIRI-CIRINYA - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The penyakit tulang sum-sum berlaku kerana terdapat adalah satu masalah dalam satu jenis sel yang diterangkan. Punca masalah ini adalah pelbagai dan merangkumi faktor genetik dan persekitaran. Contohnya, dalam leukemia sel darah putih tidak berfungsi dengan baik.

Untuk memeriksa sebarang jenis penyakit sumsum tulang, ujian biasanya dilakukan pada darah dan sumsum itu sendiri. Rawatan bergantung pada jenis penyakit dan keparahannya, tetapi berkisar dari ubat-ubatan hingga pemindahan darah atau transplantasi sumsum tulang.

Sumsum tulang

Sumsum tulang adalah tisu spongy yang terdapat di dalam beberapa tulang, seperti di pinggul atau paha. Tisu ini mengandungi sel stem yang dapat berkembang menjadi jenis sel darah apa pun.

Sel stem yang diciptakan oleh sumsum berubah menjadi sel darah merah yang membawa oksigen; dalam sel darah putih yang merupakan sebahagian daripada sistem imun dan bertindak melawan jangkitan; dan dalam platelet yang berfungsi untuk menyumbat luka dengan membeku darah.

Penyakit sumsum tulang yang paling biasa

- Leukemia

Spesimen aspirasi sumsum tulang berwarna Wright dari pesakit dengan leukemia limfoblastik akut. Sumber: Pengunggah asal adalah VashiDonsk di Wikipedia Bahasa Inggeris.

Leukemia adalah sejenis barah yang terjadi pada sel darah putih, itulah sebabnya ia juga dikenal sebagai barah sel darah putih. Seperti dalam semua jenis barah, penyakit ini berlaku kerana terlalu banyak sel diciptakan dengan cara yang tidak terkawal.

Sel darah putih, yang dapat menjadi granulosit atau limfosit, berkembang di sumsum tulang dari sel stem. Masalah yang terjadi pada leukemia adalah bahawa sel induk tidak dapat matang menjadi sel darah putih, mereka tetap berada dalam langkah perantaraan yang disebut sel leukemia.

Sel-sel leukemia tidak merosot, sehingga mereka terus tumbuh dan membiak secara tidak terkawal, memenuhi ruang sel darah merah dan platelet. Oleh itu, sel-sel ini tidak menjalankan fungsi sel darah putih dan, sebagai tambahan, menghalang fungsi sel darah selebihnya.

Gejala

Gejala utama yang dialami oleh pesakit dengan leukemia adalah lebam dan / atau pendarahan dengan sebarang pukulan dan rasa letih atau lemah yang berterusan.

Di samping itu, mereka mungkin mengalami gejala berikut:

• Kesukaran bernafas.
• Pucat.
• Petechiae (bintik rata di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).
• Sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk di sebelah kiri.

Prognosis penyakit ini lebih baik semakin sedikit sel induk yang diubah menjadi sel leukemia, oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor jika anda merasakan beberapa gejala untuk membuat diagnosis awal.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jenis leukemia, usia, dan ciri-ciri pesakit. Rawatan yang mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi yang disasarkan (secara molekul).
• Radioterapi.
• Pemindahan sel stem atau sumsum tulang.

- Sindrom Myelodysplastic

Megakaryocytes displastik pada sumsum pesakit dengan gangguan myelodysplastic. Sumber: Ed Uthman dari Houston, TX, Amerika Syarikat

Sindrom Myelodysplastic (MDS) merangkumi sejumlah penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Masalah utama sindrom ini adalah bahawa sumsum tulang menghasilkan lebih sedikit dan lebih sedikit sel darah, bahkan menghentikan pengeluaran sama sekali.

Pesakit yang menderita MDS boleh menderita:

• Anemia, kerana tahap sel darah merah yang rendah.
• Jangkitan, kerana ia meningkatkan kemungkinan kerana tahap sel darah putih yang rendah.
• Pendarahan, kerana tahap platelet yang rendah.

Terdapat beberapa jenis MDS, ada yang ringan dan dapat dirawat dengan mudah, sementara yang lain serius dan bahkan dapat berkembang menjadi leukemia yang disebut leukemia myelogenous akut.

Sebilangan besar orang yang menderita penyakit ini berusia lebih dari 60 tahun, walaupun boleh muncul pada usia berapa pun. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini, seperti pendedahan kepada bahan kimia industri atau radiasi. Dalam beberapa kes, MDS disebabkan oleh rawatan kemoterapi yang dilakukan orang itu untuk merawat penyakit lain.

Gejala

Gejala bergantung kepada keparahan penyakit. Adalah biasa bahawa pada awal penyakit tidak ada gejala yang dirasakan dan, bagaimanapun, penyakit ini didiagnosis kerana masalah dijumpai dalam analisis rutin. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berkala.

Gejala umum serupa dengan leukemia dan termasuk keletihan, sesak nafas, pucat, mudah dijangkiti dan pendarahan …

Rawatan

Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan dan kemoterapi, walaupun dalam banyak kes perlu dilakukan pemindahan darah atau pemindahan sumsum tulang.

- Gangguan myeloproliferative

Myelogram pesakit dengan gangguan myeloproliferative. Sumber: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Gangguan myeloproliferative adalah kumpulan penyakit heterogen yang dicirikan oleh pengeluaran berlebihan satu atau lebih jenis sel darah (merah, putih, atau platelet).

Pesakit dengan jenis gangguan ini lebih cenderung menderita trombi dan pendarahan. Juga, mereka mungkin akhirnya mengalami leukemia akut kerana penyakit dan rawatan yang mendasari.

Gejala

Gejala dan tanda yang mungkin dihidapi oleh pesakit dengan gangguan ini adalah seperti berikut:

• Keletihan dan kelemahan
• Berat badan, rasa kenyang awal, atau bahkan anoreksia, terutamanya jika mereka menderita leukemia myelogenous kronik atau metaplasia myeloid agnogenik.
• Lebam, pendarahan, atau trombus yang mudah.
• Sakit dan keradangan sendi
• Priapisme, tinnitus, atau leukostasis pusing.
• Petechiae dan / atau skimosis (pewarnaan ungu).
• Limpa dan / atau hati.
• Dermatosis neutrofilik akut atau sindrom Sweet (demam dan lesi yang menyakitkan pada batang badan, lengan, kaki, dan muka).

- Anemia aplastik

Tangan kiri pesakit dengan anemia, orang kanan tanpa anemia. Sumber: James Heilman, MD

Anemia aplastik adalah penyakit darah yang jarang berlaku dan boleh menjadi sangat berbahaya. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa sumsum tulang orang dengan anemia aplastik tidak dapat menghasilkan sel darah yang mencukupi.

Penyakit ini berlaku kerana sel stem sumsum tulang rosak. Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi sel induk, dan keadaan ini boleh turun-temurun dan diperoleh, walaupun dalam banyak kes tidak diketahui apa penyebabnya.

Di antara sebab-sebab yang diperoleh kita dapat mencari perkara berikut:

• Keracunan dengan bahan seperti racun perosak, arsenik, atau benzena.
• Terima terapi radiasi atau kemoterapi.
• Mengambil ubat tertentu.
• Mengalami beberapa jangkitan seperti hepatitis, virus Epstein-Barr, atau HIV.
• Menderita penyakit autoimun.
• Mengandung.

Gejala

Gangguan ini semakin progresif, oleh itu, gejala bertambah buruk seiring berjalannya waktu.

Pada awal penyakit, orang yang didiagnosis dengan anemia aplastik mengalami gejala seperti keletihan, kelemahan, pening, dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang lebih teruk, mereka boleh mengalami masalah jantung seperti aritmia atau kegagalan jantung. Di samping itu, mereka boleh mengalami jangkitan dan pendarahan yang kerap.

Diagnosis penyakit ini dibuat berdasarkan sejarah peribadi dan keluarga orang tersebut, pemeriksaan perubatan dan beberapa ujian perubatan seperti ujian darah.

Rawatan

Rawatan harus dibuat secara individu untuk orang tersebut, tetapi secara umum, ia biasanya merangkumi pemindahan darah, pemindahan sumsum tulang dan / atau ubat-ubatan.

- Anemia kekurangan zat besi

Gosokan anemia kekurangan zat besi. Sumber: Rjgalindo

Anemia kekurangan zat besi berlaku apabila tahap sel darah merah sangat rendah atau tidak berfungsi dengan baik. Jenis anemia ini adalah yang paling biasa dan dicirikan oleh fakta bahawa sel-sel badan kita tidak mendapat cukup zat besi melalui darah.

Tubuh menggunakan zat besi untuk membuat hemoglobin, protein yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen melalui aliran darah. Tanpa protein ini, organ dan otot tidak mendapat cukup oksigen, ini menghalangnya daripada membakar nutrien untuk tenaga dan, oleh itu, mereka tidak dapat berfungsi dengan berkesan. Pendek kata, kekurangan zat besi dalam darah menyebabkan otot dan organ tidak berfungsi dengan baik.

Gejala

Ramai orang yang mengalami anemia bahkan tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah. Wanita berisiko lebih tinggi untuk jenis anemia ini kerana kehilangan darah semasa haid atau kehamilan.

Penyakit ini juga boleh berlaku kerana orang tersebut tidak mendapat cukup zat besi dalam makanan mereka atau disebabkan oleh beberapa penyakit usus yang menyebabkan masalah menyerap zat besi.

Rawatan

Rawatan bergantung pada mengapa anemia itu disebabkan, tetapi biasanya merangkumi perubahan diet dan suplemen zat besi.

- Neoplasia sel plasma

Imej histopatologi pelbagai myeloma pada sumsum tulang, diwarnai dengan hematoxylin dan esoin. Sumber: Tidak ada pengarang yang boleh dibaca mesin. KGH menganggap (berdasarkan tuntutan hak cipta).

Neoplasma sel plasma adalah penyakit yang dicirikan oleh fakta bahawa sumsum tulang membuat terlalu banyak sel jenis ini. Sel plasma berkembang dari limfosit B, yang pada gilirannya telah matang dari sel induk.

Apabila beberapa agen luaran (seperti virus atau bakteria) memasuki tubuh kita, limfosit biasanya menjadi sel plasma, kerana ini membuat antibodi untuk melawan jangkitan.

Masalah bagi orang yang menderita salah satu dari gangguan ini adalah bahawa sel plasma mereka rosak dan terbelah dengan cara yang tidak terkawal, sel-sel plasma yang rosak ini disebut sel myeloma.

Di samping itu, sel myeloma menimbulkan protein yang tidak berguna untuk tubuh, kerana tidak bertindak melawan jangkitan, protein M. Ketumpatan tinggi protein ini menyebabkan darah menebal. Selain itu, kerana mereka tidak berguna, tubuh kita terus membuangnya, sehingga boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang.

Pembiakan sel plasma secara berterusan menyebabkan tumor terbentuk, yang boleh menjadi jinak atau boleh berkembang menjadi barah.

Neoplasma merangkumi keadaan berikut:

Gammopati monoklonal yang tidak pasti (MGUS)

Patologi ini ringan, kerana sel yang tidak normal mewakili kurang dari 10% sel darah dan biasanya tidak mengalami barah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menyedari apa-apa jenis tanda atau gejala. Walaupun terdapat kes-kes yang lebih serius di mana mereka boleh mengalami masalah saraf, jantung atau buah pinggang.

Plasmacytoma

Dalam penyakit ini, sel yang tidak normal (myeloma) disimpan di tempat yang sama, mewujudkan satu tumor yang disebut plasmacytoma. Terdapat dua jenis plasmacytoma:

• Plasmacytoma tulang . Dalam jenis plasmacytoma ini, seperti namanya, tumor diciptakan di sekitar tulang. Pesakit biasanya tidak melihat simptom selain daripada tumor itu sendiri, seperti tulang rapuh dan sakit setempat, walaupun kadangkala ia boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan pelbagai myeloma mungkin timbul.
• Plasmacytoma ekstremedullary . Dalam kes ini, tumor tidak terletak di tulang, tetapi di beberapa tisu lembut seperti tekak, amandel atau sinus paranasal. Gejala yang dialami oleh pesakit dengan plasmacytoma jenis ini bergantung pada tempat tepat di mana tumor berada. Contohnya, plasmacytoma di kerongkong boleh menyebabkan kesukaran menelan.

Myeloma berganda

Ini adalah jenis neoplasma yang paling serius, kerana pengeluaran myeloma yang tidak terkawal menghasilkan banyak tumor yang boleh mempengaruhi sumsum tulang, menyebabkannya menghasilkan sel darah yang lebih sedikit (sel darah merah, putih atau platelet).

Kadang-kadang, gejala tidak dirasakan pada awal penyakit, jadi sangat disarankan untuk melakukan ujian darah dan air kencing secara berkala dan berjumpa doktor jika anda mengalami gejala berikut:

• Kesakitan terletak di tulang.
• Kerapuhan tulang.
• Demam tanpa sebab yang diketahui atau jangkitan yang kerap.
• Kehadiran lebam dan pendarahan dengan mudah.
• Masalah bernafas
• Kelemahan anggota badan.
• Rasa penat yang melampau dan berterusan.

Sekiranya tumor berlaku di tulang, mereka boleh menyebabkan hiperkalsemia, iaitu terlalu banyak kalsium dalam darah. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah serius seperti hilang selera makan, loya dan muntah, dahaga, kerap membuang air kecil, sembelit, letih, kelemahan otot, dan kekeliruan atau masalah tumpuan.

Rujukan

1. bethematch.com. (sf). Sindrom Myelodysplastic (MDS). Diakses pada 30 Mei 2016, dari bethematch.com.
2. (sf). Penyakit Sumsum Tulang. Diakses pada 30 Mei 2016, dari MedlinePlus.
3. Institut Kanser Negara. (September 2013). Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Leukemia. Diperolehi dari NIH.
4. Institut Kanser Negara. (Ogos 2015). Rawatan Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative (PDQ®) – Versi Pesakit. Diperolehi dari NIH.
5. Institut Kanser Negara. (1 Oktober 2015). Rawatan Neoplasma Sel Plasma (Termasuk Multiple Myeloma) (PDQ®) - Versi Pesakit. Diperolehi dari NIH.
6. Institut Jantung, Paru dan Darah Negara. (22 Ogos 2012). Apa itu Anemia Aplastik? Diperolehi dari NIH.
7. Institut Jantung, Paru dan Darah Negara. (26 Mac 2014). Apa itu Anemia Kekurangan Besi? Diperolehi dari NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 Februari 2016). Penyakit Myeloproliferative. Diperolehi dari Medscape.