HALUSINASI PENDENGARAN: SEBAB, JENIS, RAWATAN - EKONOMIÍA - 2025

The halusinasi auditori terjejas persepsi di mana bunyi realistik dianggap oleh rasa pendengaran. Halusinasi jenis ini merupakan salah satu perubahan persepsi utama yang dapat disaksikan pada manusia.

Biasanya, simptomologi jenis ini dikaitkan dengan skizofrenia, namun, halusinasi dapat muncul pada gangguan mental yang lain dan sebagai kesan langsung dari sebab-sebab lain.

Pada masa ini, halusinasi dianggap sebagai perubahan pemikiran dan persepsi, jadi kedua-dua faktor tersebut terlibat dalam penampilan gejala.

Punca

Halusinasi pendengaran sering dikaitkan dengan kehadiran skizofrenia, namun penyakit ini bukan satu-satunya penyebab yang boleh menyebabkan kemunculannya. Sebab-sebab utama yang dapat mendorong manifestasi halusinasi pendengaran adalah:

• Epilepsi lobus temporal : kejang di kawasan otak ini boleh menyebabkan halusinasi berlaku dengan kerap.
• Penggunaan halusinogen : bahan seperti ganja, LSD, metamfetamin dan banyak lagi boleh menyebabkan halusinasi.
• Demensia : pada peringkat penyakit yang lebih maju, halusinasi dapat dilihat sebagai tindak balas terhadap kemerosotan otak.
• Pengambilan alkohol : alkohol yang berhenti mengambil bahan yang diinginkannya dapat menampakkan serangkaian gejala, salah satunya adalah halusinasi pendengaran.
• Psikosis : sebarang jenis gangguan psikotik dapat menampakkan diri dengan halusinasi pendengaran.
• Depresi : kemurungan yang teruk dan psikotik boleh menyebabkan halusinasi.
• Narkolepsi : ia adalah penyakit yang menyebabkan rasa mengantuk yang berlebihan dan boleh menyebabkan penglihatan seketika dalam peralihan bangun tidur.
• Sebab-sebab lain : walaupun kurang kerap, penyakit fizikal seperti barah, ensefalitis, migrain hemiplegik dan kemalangan kardiovaskular juga boleh menyebabkan munculnya halusinasi pendengaran.

Jenis halusinasi pendengaran

Halusinasi pendengaran adalah yang paling kerap berlaku, terutamanya dalam subjek psikotik, jadi mereka juga yang mendapat perhatian paling saintifik dalam beberapa tahun terakhir.

Mereka dapat memperoleh dua bentuk persembahan: verbal dan non-verbal. Di samping itu, seseorang individu boleh mengalami kedua-dua jenis halusinasi secara serentak.

Kedua-dua verbal dan non-verbal dapat didengar di dalam atau di luar kepala, didengar dengan jelas atau samar-samar, kurang terperinci, atau menjadi ucapan yang sahih.

Secara umum, dinyatakan bahawa mereka yang didengar di luar kepala, didengar secara samar-samar, kurang terperinci dan menggunakan bentuk non-verbal, adalah orang-orang yang kurang serius pada pesakit.

Halusinasi pendengaran verbal

Wernicke menyebut jenis halusinasi ini sebagai fonem, dan menunjukkan bahawa mereka cenderung hadir dengan nada yang lebih mengancam dan penting, terutama pada orang dengan skizofrenia.

Pesakit dapat melihat suara orang yang dikenali atau tidak dikenali yang memberi komen mengenai tindakan mereka sendiri atau berdialog dengan mereka secara langsung.

Psikosis afektif yang teruk dari jenis kemurungan juga boleh menyebabkan halusinasi verbal pendengaran. Dalam kes-kes ini, suara yang dirasakan oleh pesakit biasanya mempunyai nada penting dan menekankan perasaan bersalah mereka.

Sebaliknya, yang dilihat dalam episod manik gangguan bipolar dapat mempunyai kandungan yang menyenangkan atau mulia, dan berkorelasi dengan suasana hati orang yang luas.

Perlu diingat bahawa kandungan halusinasi secara serius dapat mempengaruhi tingkah laku orang yang menderita dan mempengaruhi kehidupan mereka dengan ketara. Kehidupan pesakit boleh berputar di sekitar suara yang sering didengarnya dan ini boleh menyebabkan dia tidak selesa.

Dalam beberapa kes yang luar biasa, halusinasi dapat meyakinkan dan tidak mengganggu pesakit.

Halusinasi pendengaran bukan lisan

Jenis halusinasi ini mempunyai spektrum persembahan yang luas dan pesakit mengadu mendengar bunyi bising, bunyi tidak berstruktur, bisikan, loceng, motor, dll.

Mereka cenderung kurang berperwatakan daripada halusinasi lisan dan secara amnya menghasilkan penyimpangan persepsi yang kurang tersusun, lebih kabur dan kurang memberi kesan pada tingkah laku dan kesejahteraan seseorang.

Walau bagaimanapun, halusinasi ini juga sangat tidak menyenangkan bagi orang yang menderita dan mungkin memerlukan rawatan.

Halusinasi muzik

Ini adalah jenis halusinasi pendengaran yang sangat jarang berlaku, yang mana sebahagiannya baik dari fungsi diagnostiknya dan faktor etiologinya tidak diketahui. Berrios menunjukkan pada tahun 1990 bahawa penyebabnya yang paling kerap adalah pekak dan kecederaan otak.

Pengalaman halusinasi gejala ini mungkin berbeza dalam beberapa aspek seperti bentuk awal, keakraban apa yang didengar, genre muzik dan lokasi dari apa yang dirasakan.

Walau bagaimanapun, semua bentuk persembahan ditandai dengan mendengar "musiquillas" atau lagu yang didefinisikan dengan baik tanpa adanya rangsangan pendengaran.

Rawatan

Halusinasi adalah perubahan serius yang boleh membahayakan kesejahteraan dan integriti orang yang menderita.

Penderitaan halusinasi bukan sahaja merupakan gejala yang menjengkelkan bagi orang yang menderita, tetapi apabila ia mempengaruhi tingkah laku mereka, ia boleh menimbulkan bahaya yang besar bagi individu tersebut.

Ciri-ciri perubahan ini menekankan betapa pentingnya menerapkan rawatan yang sesuai ketika halusinasi dialami.

Intervensi yang harus dilakukan mesti mengatasi penyakit mental yang mendasari yang mendorong halusinasi pendengaran. Walau bagaimanapun, sebelum simptomologi psikotik jenis ini, rawatan farmakologi berdasarkan ubat antipsikotik biasanya diperlukan.

Di samping itu, rawatan psikologi seperti terapi tingkah laku kognitif mungkin sesuai dalam beberapa kes untuk meningkatkan kemahiran dan strategi mengatasi pesakit.

Dimensi klinikal

Halusinasi harus ditafsirkan sebagai fenomena multidimensi dan bukan sebagai perubahan satu dimensi. Dengan kata lain, bukan hanya kehadiran atau ketiadaan halusinasi harus ditangani, tetapi juga kontinum fungsional yang mencirikannya.

Analisis halusinasi harus dilakukan dari satu ekstrem (tingkah laku normal dan ketiadaan halusinasi) ke ekstrem yang lain (jelas tingkah laku psikotik dan adanya halusinasi yang sangat terstruktur).

Dimensi utama yang perlu diambil kira adalah:

Tahap kawalan terhadap halusinasi pendengaran

Untuk bercakap mengenai halusinasi pendengaran, pesakit harus benar-benar tidak terkawal.

Dengan cara ini, untuk menjelaskan ciri-ciri gejala yang dialami, adalah perlu untuk menilai sejauh mana tahap kawalan yang dimiliki individu terhadap unsur-unsur yang didengarnya dan penyimpangan persepsi yang dikemukakannya.

Tindak balas emosi

Biasanya halusinasi pendengaran menyebabkan ketidakselesaan dan kegelisahan kepada orang yang menderita. Namun, hal ini tidak selalu terjadi, kerana dalam beberapa kes mereka bahkan dapat menyenangkan dan dalam kes lain mereka dapat menyebabkan penyesuaian emosi yang sangat mengganggu.

Fakta ini sangat mustahak semasa menentukan ciri-ciri gejala, keparahannya dan kesannya terhadap kehidupan individu.

Lokasi halusinasi

Halusinasi pendengaran boleh terletak di dalam atau di luar kepala orang tersebut. Seorang pesakit dapat menafsirkan rangsangan yang didengarnya dihasilkan di dalam otaknya atau melihatnya dari dunia luar.

Kedua-dua jenis lokasi boleh menunjukkan keparahan dan boleh mempengaruhi tingkah laku orang tersebut, namun lokasi yang berada di dalam cenderung menimbulkan rasa tidak selesa pada individu.

Menangani strategi

Penting untuk mempertimbangkan apa strategi penanganan yang disampaikan oleh orang berkenaan dengan halusinasi.

Ini dapat berkisar dari tidak ada dalam kasus di mana pesakit tidak menyadari adanya halusinasi, hingga strategi yang sangat terperinci pada individu yang berusaha mengurangkan penampilan gejala yang menjengkelkan ini.

Kekerapan dan jangka masa

Dalam beberapa kes, halusinasi berlaku secara sporadis dan dalam selang waktu yang sangat singkat, sementara dalam kes lain ia dapat terjadi secara berterusan dan untuk waktu yang lama.

Kandungan halusinasi

Kandungan halusinasi adalah faktor utama yang akan menentukan ketidakselesaan yang disebabkan dan kesannya terhadap tingkah laku individu.

Setiap kali salah satu daripada gejala ini dikesan atau didiagnosis, ada kaitannya dengan khusus untuk menjelaskan kandungan penyimpangan persepsi.

Bilakah halusinasi pendengaran berlaku?

Harus diingat bahawa tidak semua perubahan persepsi melibatkan halusinasi. Sebenarnya, halusinasi merupakan sejenis perubahan persepsi, namun mereka juga dapat menggunakan bentuk penyampaian lain dan memperlihatkan ciri-ciri yang berbeza.

Untuk membezakan halusinasi dengan gejala lain dengan betul, Slade dan Bentall, dua pengarang kognitif, mencadangkan tiga kriteria utama.

1- Apa-apa pengalaman yang serupa dengan persepsi yang berlaku sekiranya tiada rangsangan yang sesuai

Kriteria pertama ini membolehkan kita membezakan antara ilusi dan halusinasi, dua konsep yang mudah dikelirukan.

Kedua-dua pengaruh dalaman dan luaran terlibat dalam ilusi, suatu fakta yang menghasilkan salah tafsiran mengenai rangsangan sebenar. Walau bagaimanapun, dalam halusinasi hanya ada sebab dalaman, jadi tidak ada rangsangan nyata yang mendorong penampilan apa yang dirasakan.

Sebagai contoh, dalam khayalan anda boleh menyilakan bunyi kipas untuk suara seseorang dan berfikir bahawa seseorang sedang membisikkan sesuatu. Walau bagaimanapun, dalam halusinasi, suara orang itu tidak muncul setelah salah tafsir mengenai rangsangan sebenar, tetapi elemen yang didengar dihasilkan hanya oleh aktiviti otak.

2- Mempunyai semua kekuatan dan kesan persepsi sebenar yang sesuai

Kriteria kedua ini membolehkan halusinasi dibezakan daripada fenomena lain yang serupa, halusinasi palsu. Untuk mengesahkan adanya halusinasi, orang yang menderita mesti mempunyai keyakinan bahawa apa yang dialami mempunyai asal usul di luar orang itu dan mempunyai watak yang sebenar.

Pseudo-halusinasi adalah fenomena yang serupa dengan halusinasi yang nampaknya didorong oleh pemisahan tetapi di mana orang tersebut lebih kurang dapat memisahkan halusinasi semu dari realiti.

3- Tidak mampu diarahkan atau dikendalikan oleh orang yang menderita

Kekurangan kawalan memungkinkan membezakan halusinasi daripada gambar atau suara lain yang dialami, dan merujuk kepada kemustahilan mengubah atau mengurangkan pengalaman dengan keinginan atau kehendak orang yang sederhana.

Halusinasi menimbulkan perubahan psikotik. Orang yang menderita benar-benar mempercayainya dan tidak dapat mengawal atau mengubah penampilannya.

Rujukan

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Penilaian farmakogenetik terhadap tindak balas terhadap antipsikotik pada pesakit dengan halusinasi pendengaran. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensi klinikal halusinasi pendengaran. Arkib Psikiatri 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Pengurangan sambungan fungsi frontotemporal dalam skizofrenia yang berkaitan dengan halusinasi pendengaran. Psikiatri Biol 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Bingkai CL. Laporan sendiri mengenai frekuensi dan fenomenologi halusinasi verbal. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Perbandingan halusinasi pendengaran dalam kumpulan psikiatri dan bukan psikiatri. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psikosis dan pencerobohan dalam penyakit Alzheimer: kesan variasi gen reseptor dopamin. Neurol Neurosurg Psikiatri 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Penipuan deria: Analisis saintifik terhadap halusinasi. London dan Sydney: Croom Helm. 1988.