HALUSINASI VISUAL: SEBAB, JENIS DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2025

The halusinasi visual terdiri daripada persepsi elemen yang tidak benar-benar hadir dan muncul dalam kedua-dua kanak-kanak dan warga tua. Penyebabnya sangat pelbagai, dan biasanya terkait dengan skizofrenia atau penggunaan ubat-ubatan tertentu, walaupun ia juga dapat muncul akibat tekanan.

Bahkan populasi yang "sihat" dapat mengalami halusinasi sepanjang hidup mereka, seperti yang terjadi ketika tertidur (hipnagogik) atau bangun (hipnopompik). Sebaliknya, terdapat banyak jenis halusinasi visual; dari pengalaman optik sederhana seperti kilatan atau warna, hingga pembinaan kompleks seperti objek, orang, haiwan atau serangga.

Rawatan untuk halusinasi visual terdiri daripada mengawal penyebab yang mendasari (tekanan, demam, kurang tidur, ketagihan terhadap ubat-ubatan atau alkohol …), ubat-ubatan (untuk penyakit psikiatri), dan terapi tingkah laku kognitif sehingga pesakit belajar membezakan dan mengawal halusinasi anda sendiri.

Ciri-ciri halusinasi visual

Halusinasi visual dicirikan oleh:

- Perubahan dalam persepsi yang berlaku tanpa objek halusinasi hadir dalam bidang visual orang tersebut.

- Orang yang mengalaminya yakin bahawa elemen itu nyata, menyesuaikan tingkah laku mereka dengan mereka. Itulah sebabnya sukar bagi orang-orang ini untuk mengenali atau mengenal pasti halusinasi mereka.

- Mereka biasanya mempunyai penyebab organik, yang melibatkan laluan visual dan kawasan otak.

Perbezaan dari pseudohallucination

Penting untuk tidak mengelirukan halusinasi visual dengan halusinasi pseudo. Yang terakhir dicirikan oleh adanya pemeliharaan tertentu dari penilaian realiti. Maksudnya, orang yang mengalaminya mungkin mengesyaki atau mengetahui bahawa apa yang dialaminya tidak nyata.

Selanjutnya, halusinasi pseudo lebih tidak tepat, tersebar, dan tidak tepat; dan perinciannya boleh dimodifikasi sehingga kehendak bebas mereka sendiri. Sebaliknya, halusinasi itu sendiri tajam, terperinci, dan berterusan, dan tidak dapat diubah oleh kehendak kita, juga tidak dipengaruhi oleh cadangan.

Bilakah halusinasi patologi?

Halusinasi menjadi patologi apabila:

- Adakah kerap

- Mereka adalah sebahagian daripada penyakit, gangguan atau sindrom

- Mereka menyebabkan rasa tidak selesa, mencegah orang itu menjalani kehidupan yang memuaskan.

- Mereka memberi kesan negatif kepada orang di sekeliling mereka dan, oleh itu, hubungan interpersonal.

Jenis-Jenis

Halusinasi telah diklasifikasikan dalam pelbagai cara, setiap pengarang bergantung pada kriteria yang berbeza.

Halusinasi visual mengikut tahap kerumitan

- Sederhana atau asas : mereka adalah yang paling sederhana dan mereka bentuk geometri sederhana, lampu, kilatan, warna … Mereka dipanggil fotopsi atau fotom.

- Kompleks : mereka sangat nyata dan terperinci. Subjek dengan halusinasi jenis ini dapat melihat haiwan, objek, orang, pemandangan, dan lain-lain dengan jelas. Secara terperinci, seolah-olah ia adalah peristiwa sebenar.

Mengikut ukuran

- Orang Lilliputian: melihat makhluk kecil, biasanya manusia atau haiwan; walaupun objek kecil juga dapat dilihat. Ini adalah dunia miniatur, dilihat dalam suasana yang menyenangkan. Selalunya ia dihasilkan oleh pengambilan ubat yang berlebihan.

- Gulliverian: kebalikan dari perkara di atas, terdiri daripada melihat orang, haiwan atau benda raksasa.

Seperti yang dirasakan atau tidak

- Positif: mereka melihat elemen visual yang tidak ada di persekitaran.

- Negatif: Mereka tidak dapat melihat unsur yang memang ada.

Mengikut kandungan

- Objek yang boleh dikenali, aneh dan bahkan tidak ada.

- Haiwan , raksasa dan serangga. Apabila mereka tidak menyenangkan atau menakutkan, mereka dipanggil zoopsias. Contohnya, pesakit mungkin melihat kepala singa cuba memakannya. Zoopsias adalah perkara biasa dalam alkohol.

- Orang

- Noda (seperti darah atau lumpur)

- Mengikut ketakutan, keinginan, harapan, kenangan …

- Dari segi agama atau budaya

- Berkaitan dengan adanya khayalan tertentu (seperti melihat kamera dipasang di rumah anda jika anda mengalami khayalan penganiayaan).

Mengikut suasana

- Sesuai dengan mood: jika orang itu tertekan, misalnya, halusinasi akan menjengkelkan mengikut kebimbangan mereka.

- Tidak sesuai dengan mood: tidak ada hubungan yang dijumpai antara mood seseorang dan tema halusinasi.

Semasa impian

Apabila kita tertidur, aktiviti otak kita melalui fasa yang berbeza yang berubah semasa tidur. Peralihan aktiviti otak ini, secara semula jadi, dapat nyata dalam halusinasi.

- Hipnopompik : halusinasi visual yang berlaku semasa bangun tidur.

- Hypnagogic : yang timbul ketika kita tertidur.

Autoskopik

Mengenai diri kita, mereka boleh:

- Autoskopi : lihat diri kita dalam bidang visual kita, seolah-olah itu adalah klon.

- Autoskopi negatif : kita tidak melihat gambar kita terpantul di cermin.

Punca

Penyebab halusinasi visual sangat bervariasi, mulai dari tekanan atau keletihan hingga gangguan psikiatri atau sindrom tertentu.

Gangguan oftalmik atau kecederaan mata

Mereka biasanya halusinasi sederhana seperti lampu dan bentuk geometri yang bergerak. Mereka muncul sebagai akibat dari keadaan seperti katarak, glaukoma, detasmen retina, daya tarikan vitreous … antara lain.

Lesi di substrat penglihatan anatomi otak

Mereka adalah kawasan sistem saraf yang memproses maklumat visual, seperti saraf optik, kekacauan optik, kawasan batang otak (seperti batang otak), lobus oksipital otak, dll.

Sebaliknya, keterlibatan dalam korteks visual primer akan menyebabkan halusinasi sederhana, sementara lesi pada korteks penglihatan visual akan menyebabkan halusinasi visual yang kompleks.

Kekurangan visual yang berpanjangan

Sekiranya kita tinggal selama beberapa hari dengan penutup mata atau dalam keadaan gelap, kita dapat mengalami halusinasi ketika kita kembali ke persekitaran normal. Ini mungkin disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap rangsangan visual kerana kekurangannya.

Fakta ini ditunjukkan dalam kajian 13 subjek sihat yang ditutup mata selama 5 hari. 10 daripadanya mengalami halusinasi visual setelah penyingkiran pembalut (Merabet et al., 2004).

Skizofrenia

Dalam skizofrenia halusinasi adalah gejala. Biasanya yang paling kerap adalah jenis pendengaran (seperti suara pendengaran), tetapi boleh juga berbentuk visual (16% - 72%). Kebolehubahan peratusan ini disebabkan oleh keparahan skizofrenia yang ditunjukkan oleh subjek. Maksudnya, semakin teruk skizofrenia peserta yang dinilai dalam kajian ini, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami halusinasi visual.

Nampaknya penampilan halusinasi dikaitkan dalam kes-kes ini dengan kurangnya peraturan dopamin di jalur otak mesolimbik. Khususnya, lebihan reseptor dopamin atau dopamin di rantau ini.

Demensia

Mereka merangkumi sekumpulan penyakit yang mempunyai persamaan degenerasi otak yang progresif.

Halusinasi visual dapat muncul ketika penyakit seperti Alzheimer atau Parkinson berada pada tahap yang lebih maju dan mula mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk pemprosesan visual.

Sindrom Charles Bonnet

Ia adalah penyebab halusinasi visual bukan psikiatri di mana pesakit mempunyai masalah visual seperti glaukoma, katarak, atau degenerasi makula.

Halusinasi selalu bersifat visual dan cenderung kompleks, kesihatan mental pesakit-pesakit ini masih utuh. Pada mulanya mereka tidak menyedari bahawa mereka mempunyai halusinasi, tetapi sedikit demi sedikit mereka menyedari bahawa mereka memilikinya.

Epilepsi

Dalam beberapa kes, semasa sawan epilepsi, halusinasi visual mungkin timbul. Mereka biasanya sederhana dan pendek, terdiri daripada warna terang atau lampu yang berubah bentuk.

Ini kerana bahagian otak yang mengawal penglihatan terlalu aktif.

Tumor otak atau strok yang mempengaruhi kawasan visual

Sebenarnya, tiba-tiba mula mengalami halusinasi visual, bersama dengan gejala lain, boleh menjadi tanda adanya tumor otak.

Penyalahgunaan bahan, mabuk dadah, atau sindrom penarikan

Terdapat ubat-ubatan tertentu seperti LSD, PCP atau cendawan halusinogen yang boleh menyebabkan halusinasi tahap yang berbeza. Walau bagaimanapun, mereka biasanya halusinasi palsu kerana biasanya mereka yang menggunakannya tahu bagaimana membezakan antara halusinasi dan kenyataan.

Minum terlalu banyak alkohol, pengeluaran anda, atau ubat-ubatan seperti kokain dan eter juga boleh menyebabkan halusinasi.

Kurang tidur

Seseorang yang tidur beberapa hari tanpa tidur (kira-kira tiga hari), atau tidak mendapat cukup tidur untuk jangka masa yang lama, terdedah kepada halusinasi.

Nampaknya ketika kita terjaga otak kita mengeluarkan adenosin. Ini mempunyai kesan penghambatan dan penenang, dan jika terkumpul dalam jumlah besar di otak kita, ia boleh menyebabkan halusinasi.

Kesan sampingan ubat

Ubat-ubatan tertentu yang diambil untuk keadaan mental dan fizikal juga boleh menyebabkan halusinasi. Sebilangannya adalah aspirin, apomorfin, Ropinirole (untuk Parkinson), propranolol (untuk hipertensi), atenolol, enflurane … antara lain.

Migrain

Antara 15% dan 29% populasi umum menderita migrain. Dalam kumpulan ini, sehingga 31% mempunyai "aura." Aura biasanya berlaku sebelum atau semasa sakit kepala hadir, dan melibatkan halusinasi visual (dalam 90%). Secara khusus, orang yang mengalaminya melihat kilatan yang berkedip dalam pergerakan zig-zag.

Tekanan

Tekanan yang kuat atau pengasingan yang berpanjangan boleh menyebabkan halusinasi visual. Yang terakhir biasanya berlaku pada orang tua yang tinggal bersendirian. Sebaliknya, tekanan boleh menyebabkan gambaran ringkas mengenai halusinasi visual. Sebenarnya, dalam kajian dengan tahanan, sehingga 25% subjek telah menanggungnya (Ronald, 1984).

Sebab-sebab lain

- Keracunan logam berat

- Penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau hati, ensefalitis, HIV, dan uremia

- Demam tinggi, terutama pada kanak-kanak dan orang tua

- Keadaan kesedaran yang berubah.

Rawatan

Rawatan untuk halusinasi bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Mula-mula anda harus mengesan apa yang menyebabkan halusinasi dan dengan itu mendapatkan rawatan yang betul, sebab itulah pentingnya diagnosis dibuat dengan betul.

Di samping itu, rawatan yang mungkin bermanfaat untuk halusinasi visual yang disebabkan oleh sebab tertentu, mungkin negatif jika penyebabnya adalah lain.

Gegaran Delirium

Contohnya, benzodiazepin mungkin berguna untuk halusinasi yang biasa terjadi pada delirium tremens. Walau bagaimanapun, jika halusinasi disebabkan oleh sebab lain, benzodiazepin dapat memperburuk halusinasi ini.

Penyakit psikotik

Sekiranya halusinasi adalah akibat penyakit psikotik, ubat neuroleptik yang merupakan antagonis dopamin seperti haloperidol disyorkan. Di samping itu, ubat-ubatan ini juga merawat khayalan (kepercayaan yang sangat kuat yang tidak sesuai dengan logik, atau dengan budaya individu, yang biasa berlaku dalam psikosis).

Alzheimer

Untuk demensia seperti penyakit Alzheimer, perencat cholineterase seperti galantamine, donepezil, dan rivastigmine disyorkan pada tahap ringan dan sederhana.

Migrain

Untuk migrain, triptans (sumatriptan, zolmitriptan) atau beta blocker nampaknya berkesan. Epilepsi harus dirawat dengan antikonvulsan, dan tumor dengan radiasi dan pembedahan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana halusinasi visual tidak mempunyai rawatan langsung. Dalam kes ini, neuroleptik digunakan untuk meminimumkannya dan jenis terapi lain seperti psikologi.

Terapi tingkah laku kognitif

Berkat terapi tingkah laku kognitif, pesakit ini dapat belajar tentang halusinasi, apa penyebabnya, menyedari bahawa mereka menderita halusinasi, dan berlatih dalam tugas yang sukar untuk mengenal pasti ketika mereka muncul. Pada ketika ini, pesakit diajar untuk mengabaikan elemen visual yang dihasilkan dari halusinasi.

Jelas sekali, untuk meningkatkan kesan campur tangan, orang-orang harus menjaga kebiasaan yang baik seperti tidur pada waktu yang diperlukan setiap malam, merawat insomnia atau tekanan jika ada, dan meninggalkan penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan ketagihan yang lain.

Sekiranya kesan sampingan ubat, mungkin berguna untuk menggantinya dengan ubat lain yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama, tetapi tidak menghasilkan halusinasi visual.

Rujukan

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Halusinasi Visual: Diagnosis dan Rawatan Pembezaan. Rakan Penjagaan Utama ke Jurnal Psikiatri Klinikal, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Halusinasi visual. Semiologi dan fisiopatogenesis. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., et al. (2004). Halusinasi visual semasa penutup mata yang berpanjangan pada subjek penglihatan. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halusinasi: Kajian sejarah dan klinikal. Maklumat Psikiatri, 189.
5. Ronald, KS (1984). Halusinasi tebusan. Gambaran Visual yang disebabkan oleh pengasingan dan tekanan yang mengancam nyawa. J. Dis Saraf dan Mental; 172: 264-72.
6. BAB 6: PSIKOOPOLOGI PERSEPSI DAN IMAGINASI. (sf). Diakses pada 3 Oktober 2016, dari PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Kajian klinikal halusinasi. Diakses pada 3 Oktober 2016, dari Monograf.