ANCAMAN SERANGAN JANTUNG: JENIS, PENYEBAB, GEJALA DAN RAWATAN - UBAT - 2026

A serangan jantung disyaki ialah sesak di dada dan sakit secara tiba-tiba di kawasan jantung. Ini adalah kesakitan paroxysmal yang berlaku di belakang tulang dada, yang dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit. Gejala biasanya bermula secara tiba-tiba dan biasanya berlangsung beberapa saat hingga beberapa minit.

Apabila otot jantung tidak mempunyai bekalan darah beroksigen yang mencukupi atau jantung memerlukan lebih banyak oksigen kerana peningkatan kerja atau aktiviti fizikal yang kuat, berlaku ketidakseimbangan yang boleh menyebabkan serangan jantung yang disyaki. Sebabnya ini adalah pengerasan arteri (aterosklerosis).

Dianggarkan kira-kira 9.8 juta orang Amerika menderita keadaan ini setiap tahun, dengan 500,000 kes baru berlaku setiap tahun.

Jenis-jenis serangan jantung yang disyaki

Terdapat tiga jenis serangan jantung atau angina pectoris yang disyaki: stabil, tidak stabil dan varian (Prinzmetal).

Stabil

Ia berlangsung selama beberapa minit dan dipicu oleh tekanan fizikal atau emosi. Kadang-kadang walaupun untuk makanan yang sangat sejuk atau sangat besar. Kesakitan boleh memancar ke leher, rahang, gigi, bahu, dan lengan. Setelah berehat sedikit, rasa sakit biasanya hilang.

Tidak stabil

Ini tidak hilang dengan rehat, memang, ia boleh berlaku walaupun anda tenang atau dalam keadaan rehat. Serangan ini lebih kuat dan berlangsung lebih lama. Risiko serangan jantung pada pesakit dengan angina yang tidak stabil adalah 20 peratus, jadi doktor kecemasan harus segera dipanggil.

Princemetal atau varian angina

Dia adalah jenis yang jarang berlaku. Kesakitan berlaku pada waktu rehat dan juga semasa tidur. Kekejangan berlaku di arteri koronari, sebab itulah doktor bercakap mengenai vasospasme koronari.

Punca dan faktor yang mempengaruhi

Penyakit jantung koronari adalah penyebab paling umum pengurangan aliran darah ke jantung. Penyakit ini adalah pengumpulan deposit lemak di dalam arteri koronari, menyebabkannya menyempit dan menyekat jumlah darah yang mengalir ke otot jantung.

Faktor risiko tertentu menjadikan anda mungkin menghidap penyakit jantung koronari dan mengalami serangan jantung. Sebilangan faktor risiko ini dapat dikawal.

Faktor risiko yang dapat dikawal

Faktor risiko utama yang dapat dikawal adalah:

• Asap
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi dalam darah
• Diet yang tidak sihat (tinggi lemak trans, lemak jenuh, kolesterol, dan natrium)
• Berat badan berlebihan dan kegemukan
• Kekurangan aktiviti fizikal dalam rutin harian
• Gula darah tinggi kerana ketahanan insulin atau diabetes

Beberapa faktor risiko ini, seperti hipertensi, obesiti, dan gula darah tinggi, cenderung berlaku bersama-sama, yang dikenali sebagai sindrom metabolik. Umumnya, seseorang yang mempunyai sindrom metabolik dua kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit jantung dan lima kali lebih mungkin untuk menghidap diabetes.

Faktor risiko yang tidak dapat dikawal

Faktor risiko yang tidak dapat dikawal termasuk:

• Sejarah keluarga : jika bapa atau saudara lelaki didiagnosis menghidap penyakit jantung ini sebelum berumur 55 tahun, risiko meningkat. Juga sekiranya ibu atau adik perempuan itu didiagnosis sebelum berumur 65 tahun dengan penyakit jantung.

• Umur : Risiko penyakit jantung meningkat pada lelaki selepas usia 45 tahun dan bagi wanita selepas usia 55 tahun (atau selepas menopaus).

• Preeklampsia: Keadaan ini boleh berkembang semasa kehamilan. Dua tanda utama pre-eklampsia adalah peningkatan tekanan darah dan protein berlebihan dalam air kencing. Preeklampsia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung sepanjang hidup, termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung, kegagalan jantung, dan tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala pada dasarnya muncul sebagai rasa sakit, terbakar, dan perasaan tekanan atau sesak di belakang tulang dada.

Rasa sakit sering memancar ke kawasan lain di badan, seperti leher, tekak, rahang, gigi, lengan, atau bahagian atas perut. Juga, rasa sakit di antara bilah bahu boleh berlaku.

Perasaan berat dan mati rasa sering digambarkan di lengan, bahu, siku atau tangan, dan terutama bahagian kiri badan terjejas.

Di samping itu, gejala seperti sesak nafas, mual, muntah, berpeluh, dan rasa tersedak mungkin muncul.

Pada wanita, gejala seperti keletihan, sesak nafas, dan sakit perut lebih kerap terjadi. Sakit di dada sebaliknya tidak mempunyai ciri.

Ancaman serangan jantung atau angina pectoris mempunyai ciri khas pada penderita diabetes, kerana disebabkan oleh kerosakan saraf yang berkaitan dengan diabetes (neuropati diabetes), mereka sering tidak merasa sakit. Oleh itu, ia boleh berlaku secara senyap, tanpa rasa sakit, atau dengan sedikit kesakitan.

Diagnosis

Kajian diagnostik yang boleh digunakan adalah:

• X-ray dada: Ini biasanya normal pada angina pectoris, tetapi langkah berjaga-jaga tertentu harus diambil berdasarkan riwayat pesakit.
• Ujian tekanan lulus: ia adalah ujian yang paling banyak digunakan untuk penilaian pesakit yang mengalami sakit dada dan boleh dilakukan sendiri atau bersamaan dengan echocardiography atau scan myocardial perfusion.
• Ujian lain yang mungkin bermanfaat termasuk: ECG (termasuk latihan dengan pemantauan ECG dan pemantauan ECG ambulatori), angiografi koronari selektif (ujian diagnostik pasti untuk menilai tahap dan keterukan CAD anatomi), antara lain.

Rawatan

Langkah-langkah umum termasuk berhenti merokok serta rawatan faktor risiko (misalnya, hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes mellitus, obesiti, hiperlipidemia).

Terapi ubat lain yang boleh dipertimbangkan termasuk: aspirin, clopidogrel, terapi penggantian hormon, nitrogliserin sublingual, penyekat beta, penyekat saluran kalsium, penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE), suntikan sel autologous, revaskularisasi, antara lain.

Prosedur lain yang boleh dipertimbangkan termasuk: counterpulsasi belon intra-aorta, counterpulsasi luaran yang ditingkatkan (pada pesakit yang anginanya tahan api untuk terapi perubatan dan yang tidak sesuai untuk revaskularisasi perkutan atau pembedahan), revaskularisasi laser transmyocardial (eksperimental), dalam kalangan yang lain.

Rujukan

1. O'Toole (2013). Angina - sebab, gejala, rawatan. Perpustakaan Perubatan. Dipulihkan dari: southcross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risiko untuk Serangan Jantung Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Dipulihkan dari: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. MedScape. Dipulihkan dari: emedicine.medscape.com.
4. Lihatlah Seidel (2016). Simptom Angina pectoris. NetDoktor. Dipulihkan dari: netdoktor.de.
5. Yayasan Jantung (2013). Menguruskan angina anda. Yayasan Jantung New Zealand. Dipulihkan dari: southcross.co.nz.