JURANG ANION: NILAI, APLIKASI DAN PENYAKIT - BIOLOGI - 2025

The jurang anion atau anion jurang dikenali sebagai pembezaan yang wujud di antara cas positif (kation) dan cas negatif (anion) yang diukur dalam cecair badan. Istilah anion gap digunakan dalam kebanyakan kes untuk pengukuran atau analisis serum darah (plasma darah tanpa fibrinogen). Juga mungkin untuk mengukur ion-ion ini dalam air kencing.

Pembezaan antara anion dan kation berlaku berkat kepekatan natrium, klorin, dan bikarbonat (dalam bentuk jumlah CO ₂ atau HCO ₃ ) yang terdapat dalam cairan tubuh (terutamanya dalam plasma darah).

Gambaran grafik jurang anion dan perubahannya dalam asidosis metabolik jurang anion tinggi dan asidosis metabolik jurang anion normal. Diambil dan diedit dari Dr. Agnibho Mondal, dari Wikimedia Commons.

Ia digunakan untuk diagnosis klinikal, terutamanya untuk diagnosis keadaan mental yang berubah-ubah, asidosis metabolik, kegagalan buah pinggang, antara lain patologi.

Prinsip asas

Jurang anion mempunyai asas asasnya bahawa plasma (terutama digunakan) tidak elektrik. Hasil yang diinginkan adalah mengukur tahap keasidan dalam cairan tubuh yang digunakan (sama ada plasma atau air kencing).

Prinsip peneutralan elektrik cecair menyatakan bahawa perbezaan yang dihasilkan antara kation dan anion yang diukur (kation yang diukur - anion yang diukur) sama dengan perbezaan yang dihasilkan antara kation dan anion yang tidak diukur (kation yang tidak diukur - anion yang tidak diukur), dan ini seterusnya sama dengan jurang kesatuan atau jurang anion.

Kation yang paling banyak digunakan untuk pengukuran adalah sodium (Na ⁺ ), sementara anion yang diukur adalah klorida (Cl ^- ) dan bikarbonat (HCO ₃ ^- ).

Mengenai anion yang tidak diukur, ia adalah protein serum (serum), fosfat (PO ₄ ^3- ), sulfat (SO ₄ ^2- ) dan anion organik.

Dan kation yang tidak diukur boleh menjadi magnesium (Mg ⁺ ) atau kalsium (Ca ⁺ ). Menjadi formula untuk mengira jurang anion atau jurang anion: Jurang anion = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^- ).

Nilai

Nilai normal jurang anion secara historis telah berubah. Ini disebabkan kaedah yang digunakan untuk mengesan ion. Sebelumnya, kolorimeter atau fotometri digunakan untuk melakukan pengukuran dan ini memberikan kepekatan nilai normal 8 hingga 16 milimol / liter (mmol / L) dan 10 hingga 20 mmol / L.

Pada masa ini, elektrod ion khusus digunakan. Ini adalah sensor yang menerjemahkan aktiviti ion tertentu yang dilarutkan dalam larutan menjadi potensi elektrik.

Potensi elektrik tersebut diukur dengan meter pH untuk menentukan keasidan, jadi nilai menurut klasifikasi semasa adalah:

Rendah

Jurang anion yang dikira rendah adalah di bawah 3 mmol / L.

Biasa

Nilai normal adalah nilai yang melebihi 3 mmol / L, tetapi di bawah 11 mmol / L.

Tinggi

Jurang anion tinggi berlaku apabila nilai yang dikira lebih besar daripada 11 mmol / L.

Rata-rata

Sebilangan pengarang bersetuju bahawa anggaran nilai purata ialah 6 mmol / L.

Hasil yang diperoleh, bagaimanapun, mungkin berbeza-beza bergantung pada peralatan yang digunakan. Oleh kerana itu, komuniti perubatan tidak selalu bersetuju dengan penggunaan nilai standard untuk tafsiran pengiraan ini.

Untuk menyelesaikan masalah ini, setiap makmal mempunyai, atau seharusnya mempunyai selang rujukannya sendiri.

Permohonan

Penggunaan ujian jurang anion praktikalnya klinikal. Ini terdiri dalam penilaian perubahan asam-basa, terutama dalam pengesanan gangguan metabolik yang menyebabkan peningkatan keasidan plasma darah.

Ujian ini bertujuan untuk menentukan nilai dari bahan kimia bermuatan positif atau negatif, dan bergantung pada pengiraan jurang anion, ini akan berfungsi untuk menentukan diagnosis perubatan yang sesuai.

Jurang anion rendah

Peningkatan kepekatan kation yang tidak diukur, atau penurunan anion yang tidak diukur, dianggap sebagai jurang anion yang rendah.

Terdapat beberapa patologi yang berkaitan dengan nilai jurang anion yang rendah, tetapi sebab fisiologi yang menyebabkan nilai ini sangat kompleks.

Contohnya, penghidap myeloma IgG (sejenis barah yang disebabkan oleh sel plasma malignan) menghasilkan sejumlah besar paraprotein.

Peningkatan pengeluaran molekul ini menyebabkan nilai jurang anion rendah bagi pesakit ini.

Jurang anion tinggi

Secara hipotetis, jurang anion yang tinggi dapat terjadi kerana pengurangan kation yang tidak diukur, atau peningkatan anion yang tidak diukur.

Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal menunjukkan bahawa secara amnya peningkatan jurang anion disebabkan oleh peningkatan anion yang tidak diukur. Contoh klinikal ini adalah asidosis metabolik.

Penyakit

Disebabkan oleh jurang anion rendah

Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan jurang anion rendah adalah hypoalbuminemia. Penyakit ini dicirikan oleh kepekatan protein darah yang rendah yang disebut albumin.

Penyakit lain yang berkaitan dengan jurang anion rendah adalah barah darah Myeloma IgG. Jenis barah ini disebabkan oleh sel plasma malignan.

Imej histopatologi barah darah Multiple myeloma. Diambil dan diedit dari pengarang yang boleh dibaca Mesin tidak disediakan. KGH mengambil alih (berdasarkan tuntutan hak cipta). , melalui Wikimedia Commons

Patologi lain yang berkaitan dengan nilai jurang anion rendah adalah: hiperkalsemia, hipermagnesemia (tahap tinggi kalsium dan magnesium plasma, masing-masing), dan keracunan litium.

Yang terakhir ini boleh berlaku pada pesakit psikiatri yang dirawat dengan ubat untuk menstabilkan mood.

Disebabkan oleh jurang anion yang tinggi

Jurang anion tinggi terutamanya menunjukkan kemungkinan asidosis metabolik. Asidosis metabolik berlaku apabila badan menghasilkan lebihan asid atau ketika sistem perkumuhan (buah pinggang) tidak mengeluarkan asid dengan berkesan.

Sebahagian daripada patologi yang berkaitan dengan asidosis metabolik adalah: kegagalan buah pinggang, asidosis laktik, asidosis piroglutamat, dan keracunan toluena, metanol, dan etilena glikol.

Keracunan metanol, toluena, dan etilena glikol boleh berlaku akibat menelan atau menyedut bahan kimia dengan komponen ini.

Bahan kimia tersebut termasuk pengencer cat, cecair brek hidraulik, dan antibeku. Asidosis metabolik cenderung kepada disfungsi jantung dan demineralisasi tulang, antara lain.

Peningkatan kadar albumin dalam plasma menyebabkan penyakit yang disebut hyperalbuminemia. Hiperalbuminemia dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk AIDS, keadaan keradangan kronik, gangguan sumsum tulang, dan bahkan dehidrasi.

Penyakit lain yang kurang biasa yang berkaitan dengan jurang anion tinggi termasuk kanser darah myeloma IgA dan alkalosis metabolik.

Rujukan

1. Jurang anion. Klinik Universiti Navarra. Kamus perubatan. Dipulihkan dari cun.es.
2. Jurang anion. Wikipedia. Dipulihkan dari es.wikipedia.org.
3. Jurang Anion. MedScape. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Kecemasan Perubatan. Perubatan Kecemasan Penting.
5. C. Higgins (2009). Aspek klinikal jurang anion. Dipulihkan dari acutecaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). Jurang Serum Anion: Kegunaan dan Batasannya dalam Perubatan Klinikal. Jurnal Klinikal Persatuan Nefrologi Amerika.
7. Myeloma berganda. Pulih dari cancerdelasangre.com