ANKYLOSIS: GEJALA, JENIS, SEBAB, RAWATAN - UBAT - 2025

The ankylosis adalah had fungsi pada sendi yang disebabkan oleh apa-apa perubahan morfologi. Asal-usul perubahan dalam seni bina sendi ada kaitan dengan perubahan anatomi, serta proses keradangan atau trauma. Istilah ini berasal dari kata Yunani anchylosis, yang bermaksud pautan atau ikatan.

Sendi adalah struktur yang membolehkan penyatuan dua tulang melalui kapsul sendi, ligamen dan komponen tulang rawan. Permukaan artikular tulang dilindungi oleh membran sinovial, yang fungsinya adalah melindunginya dan menghasilkan cecair sinovial.

Sumber: pixabay.com

Penyatuan struktur tulang memenuhi fungsi tertentu, baik perlindungan dan mobiliti. Dalam ankylosis terdapat perubahan struktur sendi bergerak, mengurangkan atau mencegah pergerakan normalnya.

Gejala utama ankylosis adalah kekakuan atau batasan fungsional, selain keradangan dan kesakitan setempat. Keadaan ini boleh melibatkan semua struktur yang berkaitan dengan mobiliti - seperti otot dan tendon - serta ligamen di dalam sendi.

Terdapat pelbagai sebab yang menyebabkan gangguan ini, baik penyakit kongenital dan proses keradangan, proses berjangkit atau degenerasi komponen sendi. Kecederaan pada anggota badan - yang merangkumi sendi - boleh mempengaruhi fungsi dan pergerakannya. Ini berkaitan dengan aktiviti kerja dan sukan.

Terdapat juga bentuk ankylosis spontan yang asalnya tidak dapat ditentukan. Ia dipanggil ankylosis idiopatik, penyebabnya tidak jelas. Kepentingan ankylosis adalah dalam kesannya terhadap kehidupan, kebebasan dan produktiviti orang yang menyampaikannya.

Kerana gangguan ini berpotensi melumpuhkan, perlu dilakukan intervensi perubatan yang segera dan tepat pada masanya. Rawatan-baik farmakologi dan pembedahan- memberi peluang untuk memulihkan pergerakan sendi. Fisioterapi adalah alternatif rawatan konservatif yang boleh sangat bermanfaat.

Gejala

Sumber: pixabay.com

Gejala ankylosis berkaitan dengan disfungsi sendi, strukturnya membatasi atau menghalang pergerakan normal. Gejala kardinal adalah kekakuan, yang menyebabkan batasan dan kecacatan berfungsi.

Batasan atau kekakuan berfungsi

Mengenai kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi sambungan mudah alih. Ini menunjukkan hilangnya gerakan gerakan sendi. Akibatnya adalah ketidakupayaan pesakit untuk melakukan fungsi tertentu yang berkaitan dengan sendi yang terjejas.

Keradangan

Proses keradangan intra-artikular adalah penyebab dan akibat ankylosis. Mereka cenderung menjadi proses yang berkembang secara progresif, mempengaruhi struktur sendi.

Sakit

Ini adalah gejala yang tidak memerlukan penjelasan. Kesakitan berlaku kerana kekejangan sendi yang progresif, terutama dengan mobilisasi. Selanjutnya, sebagai akibat dari proses ankylosing, mediator radang dilepaskan yang merangsang reseptor kesakitan pada struktur sendi.

Sekiranya spondylitis ankylosing - keadaan yang menyebabkan pergerakan tulang belakang - kesakitan biasanya terletak di kawasan lumbar. Gejala ini menyumbang kepada kehilangan ciri pergerakan dan kecacatan keadaan.

Gejala lain

Penyebab beberapa penyakit reumatik - seperti arthritis dan spondylitis - mungkin disertai oleh gejala lain, termasuk penglibatan kardiovaskular atau gastrousus.

Demam biasanya dikaitkan dengan artritis berjangkit. Kelemahan ini berlaku kerana atrofi otot dan terdapat had fungsi. Ketidakupayaan dan keterbatasan aktiviti fizikal juga merupakan penyebab gejala kegelisahan, tekanan dan juga kemurungan.

Jenis-Jenis

Ankylosis mempunyai beberapa klasifikasi -atau jenis- dengan mengambil kira ciri-ciri gangguan ini. Jenis-jenis ini bergantung pada struktur yang terlibat, lokasi, evolusi dan lateral.

-Struktur komited

Ankylosis boleh mempengaruhi struktur ekstra-artikular dan intra-artikular. Ankylosis sejati umumnya dipertimbangkan apabila melibatkan dua tulang yang telah bergabung bersama di dalam sendi, yang disebut ankylosis tulang.

Sebaliknya, apabila gejala timbul pada keradangan atau fibrosis tisu lembut, ia disebut ankylosis berserat, atau ankylosis palsu.

-Menurut wilayah yang terlibat

Merujuk pada sendi tertentu yang terjejas:

- Tulang belakang, seperti pada spondylitis.

- Sendi temporo-mandibular, salah satu yang paling kerap.

- Lutut.

- Pinggul.

- Tulang belakang serviks.

-Menurut evolusi

Kekal

Ketika datang ke ankylosis progresif dan tidak dapat dipulihkan. Sangat umum bahawa kedua-dua ankylosis tulang dan berserat menyebabkan kecacatan kekal.

Peralihan

Ia berlaku kerana keadaan luar artikular dan terbalik, termasuk:

- Sinovitis dan pengumpulan cecair sinovial.

- Fibrosis sendi atau periartikular.

- Myositis atau keradangan otot yang berkaitan dengan sendi.

- Tendinitis atau fasciitis.

- Kehadiran badan asing intra-artikular.

-Kebaikan

Dengan pengecualian enpondylitis atau ankylosis tulang belakang, keadaannya boleh menjadi sepihak atau dua hala.

Punca

Oleh http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, melalui Wikimedia Commons

Semua keadaan yang mempengaruhi sendi boleh menyebabkan perkembangan imobilitas khas ankylosis. Penyebab yang paling biasa termasuk keradangan, degeneratif, kecacatan kongenital, trauma, dan jangkitan. Sebilangan penulis juga menyebut bentuk klinikal spontan atau idiopatik.

-Proses keradangan

Ini disebabkan oleh perkembangan gangguan jenis reumatik, yang melibatkan faktor genetik dan mekanisme imunologi. Kedua-dua rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis termasuk dalam kumpulan ini.

-Gangguan kongenital

Pertama, beberapa perubahan struktur artikular atau kecacatan yang menyebabkan ankylosis semasa kelahiran dapat diperhatikan. Ini adalah kecacatan yang boleh melumpuhkan dari awal kehidupan apabila tidak mungkin untuk menyelesaikannya.

-Trauma

Ankylosis sekunder untuk trauma boleh menyebabkan dari keradangan sendi tempatan hingga kemasukan badan asing ke dalam sendi. Kadang-kadang trauma sendi langsung menghasilkan hemarthrosis - pendarahan intra-artikular - yang, jika tidak diselesaikan, boleh menyebabkan kecacatan setempat.

Penyebab ini boleh mempengaruhi kedua-dua tisu lembut tulang dan sendi, iaitu tendon, otot atau ligamen. Trauma sendi sering disebabkan oleh aktiviti kerja dan sukan. Evolusi kecederaan bergantung pada besarnya trauma dan kelajuan kecederaan tersebut.

Kemerosotan sendi

Proses degeneratif yang paling biasa adalah osteoarthrosis, yang terdiri daripada keausan tulang rawan artikular. Akibatnya, permukaan tulang dalam sendi terkena kesan dan menyebabkan kehausan dan batasan fungsi. Ini adalah proses yang lebih biasa pada wanita dan mempengaruhi sendi yang menanggung berat badan, seperti lutut dan pinggul.

-Jangkitan

Pencerobohan kuman - terutamanya bakteria - ke ruang sendi dapat menghasilkan keradangan tempatan dan mencetuskan imobilitas kekal akibat fibrosis.

Jangkitan yang paling biasa adalah sekunder untuk trauma sendi yang menembus, atau jangkitan sistemik seperti tuberkulosis.

Osteolmyelitis - jangkitan tulang - mampu memusnahkan tulang dan, akibatnya, mempengaruhi sendi.

-Akylosis spontan atau idiopatik

Ini sesuai dengan kecacatan sendi yang penyebabnya tidak diketahui. Corak penampilan dan evolusi ankylosis berbeza dengan yang dikaji, namun, kehadiran keadaan ini lebih kepada penyebab tertentu daripada kecenderungan semula jadi untuk menanggungnya.

Rawatan

Rawatan ankylosis mempunyai tujuan untuk memperbaiki gejala dan membetulkan sebab yang menyebabkannya. Spektrum rawatan merangkumi penggunaan analgesik, ubat antirheumatik atau steroid, bahkan memerlukan pembedahan dan terapi fizikal.

-Farmakoterapi

Pada awalnya - ketika ada rasa sakit - terapi bertujuan untuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik untuk memperbaiki gejala. Ubat yang paling biasa termasuk steroid, selain ubat penghilang rasa sakit anti-radang bukan steroid (NSAID).

Steroid yang digunakan - seperti betametason - mempunyai sifat bertindak sebagai anti-radang dan, sebagai tambahan, sebagai imunosupresan. Mereka boleh diberikan secara lisan dan disuntik. Steroid parenteral yang paling biasa digunakan adalah steroid depot atau jangka panjang.

NSAID - seperti diclofenac, ketoprofen, atau ibuprofen - memberikan penghilang rasa sakit sambil bertindak sebagai agen anti-radang.

Ankylosing spondylitis adalah keadaan keradangan dan progresif. NSAID, steroid, imunosupresan, dan perencat interleukin biasanya digunakan untuk rawatannya.

Ubat-ubatan lain termasuk penggunaan ubat-ubatan khusus untuk merawat keadaan tertentu seperti arthritis. Methotrexate, terapi biologi -antiTNF- atau diascerin digunakan dalam artritis dan osteoartritis.

Malah rawatan pencegahan osteoarthropathies termasuk penggunaan kombinasi kondroitin sulfat dan glukosamin.

-Rawatan bukan farmakologi

Fisioterapi

Ini terdiri daripada satu siri latihan, yang diketuai oleh doktor badan dan ahli fisioterapi, dengan tujuan untuk meningkatkan mobiliti sendi dan memberikan kelegaan dari gejala.

Petunjuk fisioterapi sebagai rawatan dilakukan ketika latihan berguna dan tidak memburukkan keadaan yang sudah ada sebelumnya. Fisioterapi adalah alternatif rawatan konservatif yang dapat bermanfaat bagi pesakit.

Pembedahan

Penggunaan intervensi pembedahan ditunjukkan apabila alternatif terapi lain gagal. Objektif utama adalah pembaikan struktur yang rosak dan pelepasan sendi.

Pembedahan boleh terbuka atau laparoskopi, kurang invasif daripada yang pertama.

Akhirnya, kesan ankylosis terhadap prestasi aktiviti fizikal menjadikan diagnosis tepat pada masanya diperlukan. Pembentukan rawatan yang mencukupi memberikan kelegaan simptomatik dan, dengan itu, menghilangkan atau mengurangkan kecacatan orang yang terkena.

Rujukan

1. Wikipedia (rev 2018 terakhir). Ankylosis. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
2. Wikipedia (rev 2018 terakhir). Bersama. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankylosis dalam ankylosing spondylitis: konsep semasa. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
4. Rujukan webmd rev oleh Robinson, J (2016). Artritis dan spondylitis ankylosing. Dipulihkan dari webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Laporan kes ankylosis pinggul dua hala. Dipulihkan dari majalah.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Ankylosis sendi temporomandibular (TMJ). Dipulihkan dari msdmanuals.com
7. Brent, LH; Ketua Editor Diamond, HS (2018). Spondylitis ankylosing dan spondyloarthropathy yang tidak dibezakan. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi ankylosis sendi temporomandibular. Pembedahan Maxillofacial. Dipulihkan dari sciencedirect.com
9. Penyunting Encyclopaedia Britannica (nd). Ankylosis. Dipulihkan dari britannica.com
10. Pasukan HHP (2016). Ankylosis tulang, apa itu dan penyakit apa yang berkaitan dengannya? Dipulihkan dari hhp.es