KEBIMBANGAN PADA KANAK-KANAK: GEJALA, JENIS, SEBAB DAN RAWATAN - ARTE

The kebimbangan pada kanak-kanak adalah kemunculan perasaan sengit ketidakselesaan tanpa sebab objektif untuk membenarkan ia , disertai dengan perasaan kebimbangan dan pemikiran berulang-ulang.

Ini adalah salah satu perubahan psikologi yang paling kerap berlaku semasa kecil. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kadar prevalensi jenis masalah psikologi pada kanak-kanak adalah antara 9 dan 21%.

Ciri-ciri kegelisahan pada kanak-kanak

Gejala kognitif dan somatik

Respons kegelisahan merangkumi kedua-dua gejala kognitif (merujuk kepada pemikiran) dan gejala somatik (merujuk kepada badan), yang mengekspresikan terlalu banyak pengaktifan sistem autonomi otak.

Pada kanak-kanak, manifestasi kegelisahan akan berbeza bergantung pada tahap perkembangan di mana mereka berada.

Anak yang lebih muda

Kanak-kanak yang lebih muda sering menunjukkan tingkah laku keras, aktiviti yang berlebihan, panggilan bangun, kesukaran ketika berpisah dan gangguan afektif ketika hendak tidur.

Dalam kes-kes ini, penilaian gejala kecemasan yang buruk sering kali boleh menyebabkan salah diagnosis seperti gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif (ADHD) atau gangguan menentang.

Kanak-kanak yang lebih tua

Bagi mereka, kanak-kanak yang lebih tua (remaja dan pra-remaja) mempunyai keupayaan yang lebih besar untuk menggambarkan pengalaman subjektif mereka, dan mampu mengalami gejala tertentu seperti ketakutan, kegelisahan, ketegangan atau kemarahan, serta menyatakan tingkah laku yang tidak sesuai atau antisosial.

Persekitaran penting

Di samping itu, dalam kegelisahan pada masa kanak-kanak, persekitaran di mana kanak-kanak beroperasi dan, oleh itu, konteks di mana dia menyatakan gejala menjadi sangat penting.

Walaupun faktor-faktor ini mungkin tidak disedari pada orang dewasa, persekitaran yang mempengaruhi secara negatif tindak balas kegelisahan kanak-kanak boleh menyebabkan masalah perkembangan.

Sekiranya seorang kanak-kanak menyatakan gejala kegelisahannya dalam persekitaran yang menyokong di mana ibu bapa atau pengasuh dapat menggunakan strategi yang membantu anak menguruskan keadaan gugupnya, anak akan berjaya menguruskan keadaan kegelisahannya.

Namun, jika anak itu berkembang dalam lingkungan di mana dia disalahkan atas gejala-gejalanya atau terpaksa menghadapinya, ketika dia masih tidak memiliki sumber daya peribadi yang diperlukan untuk melakukannya, perkembangannya mungkin sangat terganggu.

Jenis gangguan kecemasan pada masa kanak-kanak

Manual diagnostik dalam psikopatologi belum menunjukkan klasifikasi terperinci mengenai gangguan kecemasan yang boleh berlaku pada masa kanak-kanak.

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa majoriti gangguan kegelisahan yang berlaku semasa kecil biasanya tidak berlanjutan semasa dewasa, kerana perubahan emosi yang ditunjukkan oleh kanak-kanak cenderung kurang jelas dibezakan daripada yang terdapat pada orang dewasa.

Namun, dengan cara yang sama seperti orang dewasa, kanak-kanak juga dapat mengalami dan menderita gejala dan gangguan kecemasan. Sebenarnya, prevalensi gangguan ini semasa kecil boleh mencapai 21%.

Sebaliknya, jika seorang anak sering mengalami kegelisahan, kemungkinan mereka akan mengalami gangguan kecemasan pada masa dewasa meningkat.

Di bawah ini kita akan membincangkan 7 gangguan kecemasan yang paling kerap berlaku dan yang paling relevan pada kanak-kanak.

Gangguan kecemasan pemisahan

Menurut beberapa kajian, ini adalah gangguan kecemasan yang paling kerap berlaku semasa kecil. Kecemasan pemisahan terdiri daripada mengalami perasaan kegelisahan yang berlebihan ketika anak harus berpisah dengan ibu bapa atau penjaga mereka.

Rasa tidak senang berpisah dengan ibu bapa mereka biasanya merupakan fenomena biasa di kalangan anak-anak, sehingga dianggap sebagai tindak balas yang normal pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Walau bagaimanapun, dari usia 3-4 tahun, anak sudah mempunyai kemampuan kognitif untuk memahami bahawa berpisah dengan ibu bapa mereka tidak bermaksud kehilangan mereka selama-lamanya, jadi pengalaman kegelisahan yang berlebihan dalam pemisahan dari usia ini mengkonfigurasi perubahan psikologi.

Lebih khusus lagi, kanak-kanak dengan gangguan kecemasan pemisahan sering mengalami gejala berikut ketika mereka menjauhkan diri dari ibu bapa mereka:

Rasa bimbang atau ketidakselesaan yang berlebihan ketika berpisah.
Ketakutan yang tidak rasional kehilangan ibu bapa atau sesuatu yang buruk berlaku kepada mereka.
Tentangan untuk pergi ke tempat tanpa ibu bapa mereka.
Tahan untuk bersendirian.
Mengalami mimpi buruk berulang kali mengenai penculikan, kemalangan, atau kehilangan ibu bapa mereka.
Gejala somatik: sakit perut, muntah, mual, berdebar-debar, gegaran atau pening.

Gangguan hipersensitiviti sosial pada masa kanak-kanak

Ciri utama gangguan ini adalah kecenderungan untuk mengalami perasaan kecemasan yang melampau ketika berinteraksi atau bertemu dengan orang yang tidak dikenali.

Walaupun hubungan dengan orang yang tidak dikenali biasanya merupakan keadaan yang tidak menyenangkan bagi kebanyakan kanak-kanak, dalam gangguan hipersensitiviti sosial kanak-kanak kanak-kanak mengalami tahap kegelisahan yang sangat tinggi ketika situasi ini dihadapi.

Demikian juga, kegelisahan yang dialaminya dalam situasi ini secara sistematik mendorongnya untuk menghindari hubungan dengan orang asing dan secara signifikan mengganggu kehidupan sosialnya.

Oleh itu, gangguan hipersensitiviti sosial tidak akan didefinisikan oleh rasa malu atau tidak adanya kecenderungan untuk berinteraksi dengan orang asing, tetapi dalam mengalami keadaan di mana mereka benar-benar bingung dan diatur oleh perasaan kegelisahan mereka ketika anak terdedah kepada ini keadaan.

Kelainan ini biasanya muncul pada awal persekolahan dan sering digabungkan dengan keinginan tinggi untuk mempunyai hubungan peribadi dengan keluarga dan rakan-rakan, menunjukkan banyak tingkah laku kasih sayang dan keterikatan terhadap orang-orang ini.

Gangguan kebimbangan fobia

Seperti yang dinyatakan dalam manual diagnostik ICD-10, gangguan kecemasan fobia merupakan psikopatologi kanak-kanak tertentu.

Ketakutan adalah manifestasi yang dianggap normal semasa kecil. Contohnya, banyak kanak-kanak mungkin mengalami ketakutan atau kegelisahan semasa tidur atau waktu tidur.

Begitu juga, semasa situasi di mana kanak-kanak menunjukkan ketakutan dan ketakutan, mereka mungkin mengalami ilusi persepsi. Sebagai contoh, kesalahan pengiktirafan rangsangan yang nyata, ketika melihat mantel yang tergantung di belakang pintu bilik sebagai raksasa dalam cahaya rendah.

Walau bagaimanapun, ketakutan ini dianggap normal dan tidak merupakan gangguan kecemasan.

Kami bercakap tentang fobia apabila ketakutan yang tidak rasional dalam situasi dan objek tertentu disertai dengan penghindaran rangsangan yang menyebabkan ketakutan, menyebabkan banyak kegelisahan dan mengganggu fungsi harian anak.

Fobia jenis ini merangkumi ketakutan terhadap haiwan, kilat, gelap, terbang, pergi ke doktor atau tempat tertutup.

Kecelaruan mengelakkan sekolah

Dalam gangguan ini, kanak-kanak mengalami ketakutan yang tidak rasional terhadap sekolah, yang dihasilkan oleh penghindaran sistematik dari situasi ini dan, oleh itu, ketidakhadiran keseluruhan atau sebahagian ke kelas.

Biasanya permulaan gangguan ini biasanya beransur-ansur, kanak-kanak tidak mula mengelakkan sekolah sepenuhnya sekaligus. Begitu juga, ia biasanya menyerang kanak-kanak berumur antara 11 hingga 14 tahun, walaupun ia dapat dilihat pada kanak-kanak yang jauh lebih muda.

Secara umum, kurangnya kehadiran di sekolah kerana ketakutan dan ketidaksukaan terhadap situasi ini biasanya merupakan petunjuk yang cukup untuk mempertimbangkan kemungkinan anak tersebut menderita gangguan kecemasan dan merujuknya ke perkhidmatan kesihatan mental.

Fobia sosial

Fobia sosial biasanya berlaku pada remaja dan dicirikan oleh mengalami kegelisahan berlebihan yang berkaitan dengan kemungkinan mengatakan sesuatu atau bertindak dengan cara tertentu yang boleh memalukan atau memalukan.

Dengan cara ini, remaja tersebut mula mengelak daripada melakukan aktiviti di hadapan orang lain kerana kegelisahan yang berlebihan yang mereka hadapi dalam situasi tersebut dan ketakutan mereka akan merasa malu di hadapan orang lain.

Tindakan seperti bercakap, makan, menulis, pergi ke pesta atau bercakap dengan tokoh berwenang sering kali ditakuti sehingga orang tersebut tidak dapat melaksanakannya.

Gangguan kebimbangan umum

Kecemasan umum dicirikan oleh kegelisahan dan kegelisahan yang berlebihan, fikiran membimbangkan yang melampau dan tidak terkawal yang berlaku hampir sepanjang hari, selama beberapa minggu.

Kebimbangan cenderung berputar di sebilangan besar aspek dan biasanya disertai oleh gejala fizikal seperti degupan jantung yang cepat, berpeluh, mulut kering, gegaran, dll.

Begitu juga, kegelisahan berlaku secara umum dan berterusan, dan tidak terhad kepada keadaan tertentu. Kebimbangan umum cenderung muncul lebih banyak pada orang dewasa tetapi kanak-kanak juga boleh menderita.

Gangguan panik

Akhirnya, gangguan panik terdiri daripada menyaksikan serangan kegelisahan secara berulang dan tidak dijangka.

Krisis ini didasarkan pada episod ketakutan melampau yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan gejala seperti takut mati atau hilang kawalan, berdebar-debar, rasa sesak nafas, berpeluh berlebihan, gegaran, pening, mual dan tanda-tanda kecemasan fizikal yang lain.

Gangguan ini mungkin sangat relevan di kalangan kanak-kanak. Kajian terbaru menunjukkan bahawa sehingga 16% orang muda berusia antara 12 hingga 17 tahun boleh mengalami beberapa episod jenis ini.

Punca kegelisahan pada kanak-kanak

Masalah kegelisahan dijelaskan hari ini dari model penyebab kerentanan tekanan. Menurut model ini, anak-anak yang mengalami perubahan psikologi jenis ini akan menunjukkan serangkaian faktor predisposisi atau risiko untuk menderita gangguan kecemasan.

Namun, gangguan itu tidak akan terwujud sehingga munculnya faktor persekitaran yang akan mencetuskan kegelisahan.

Faktor-faktor yang mungkin terlibat dengan gangguan kecemasan kanak-kanak adalah:

Faktor genetik dan perlembagaan.
Perangai dan watak anak.
Gaya pendidikan dan penyayang di pihak ibu bapa.
Peristiwa hidup yang penuh tekanan.
Persekitaran sosial yang tidak baik.

Rawatan

Rawatan kecemasan biasanya merangkumi intervensi psikososial dan psikofarmakologi. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, ubat biasanya digunakan hanya dalam kes yang sangat serius yang memerlukan penstabilan sebelum memulakan psikoterapi.

Secara amnya, rawatan psikoterapi biasanya merangkumi:

Rawatan untuk mengurangkan tindak balas fisiologi

Senaman santai
Latihan dramatisasi.
Peningkatan aktiviti mesra kanak-kanak.

Meningkatkan tindak balas afektif kanak-kanak.

Meningkatkan keyakinan diri.
Meningkatkan harga diri.
Campur tangan dalam masalah afektif yang mungkin berlaku.

Rawatan kognitif

Ubah gaya kognitif menganggap keadaan sebagai sesuatu yang mengancam.
Menjalin hubungan antara kegelisahan dan pemikiran dengan cara yang dapat difahami untuk anak.
Psikoedukasi anak sedemikian rupa sehingga dia dapat mengaitkan emosinya kepada dirinya sendiri dan bukan kepada persekitaran atau ejen luaran sehingga dia melihat bahawa dia adalah orang yang menciptakan perasaannya sendiri.
Tukar ayat dari "keadaan ini membuat saya gugup" menjadi "Saya membuat diri saya gugup dalam keadaan ini."
Untuk memprovokasi perasaan kegelisahan dalam situasi semula jadi untuk membuat pemikiran yang menakutkan dan hubungannya dengan emosi sedar.

Tingkatkan tingkah laku yang dielakkan oleh anak

Mendedahkan anak kepada situasi yang ditakuti untuk mengatasi kerisauan mereka dalam konteks yang sebenar.
Ajar anak untuk mengawal kegelisahannya dengan mendedahkannya kepada situasi yang ditakuti.
Latih anak dalam strategi penanganan khusus untuk situasi yang ditakuti.
Kembangkan pemerhatian diri terhadap anteseden, tingkah laku dan pemikiran melalui catatan tingkah laku dalam situasi yang ditakuti.

Pendidikan psikoedua ibu bapa anak

Ajar ibu bapa cara bertindak balas terhadap kerisauan anak.
Ajar mereka agar tidak merosakkan harga diri anak kerana masalah kegelisahan mereka.
Ajar mereka untuk tidak menerima pemikiran cemas anak itu sebagai sah.
Ajar mereka untuk menawarkan ruang yang tenang dan tenang kepada anak.

Rujukan

Beck AT, Emery G. Gangguan Kecemasan dan Fobia. Perspektif kognitif. New York: Basic Books, Inc., Penerbit; 1985.
Freud S (1926). Perencatan, gejala dan penderitaan. Dalam: Sigmung Freud. Karya Lengkap. Cetakan semula ke-3, edisi ke-2 dalam bahasa Sepanyol. Buenos Aires: Amorrortu; 1992. hlm.83-161.
Graham P, Turk J, Verhulst F. Pembangunan dan perkembangan psikopatologi. Dalam: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Psikiatri Kanak-kanak. Pendekatan pembangunan. Edisi ke-3. New York: Oxford University Press; 1999. p.172-266.
Ruiz Sancho A. Prekursor gangguan keperibadian pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pembentangan dalam kursus tahunan Unit Remaja. Madrid: Hospital Umum Universitario Gregorio Marañón; 2005.
Schaefer C. Teknik Psikoterapi Inovatif dalam Terapi Kanak-kanak dan Remaja. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.

KEBIMBANGAN PADA KANAK-KANAK: GEJALA, JENIS, SEBAB DAN RAWATAN - ARTE - 2025