The antibiogram adalah laporan akhir yang keputusan selepas menjalankan kajian sensitiviti bakteria terhadap antibiotik. Apabila cairan atau tisu badan "dibiakkan" untuk mencari bakteria dan beberapa diasingkan, ia akan menjalani kajian kepekaan untuk menentukan antibiotik yang paling baik bertindak terhadapnya.
Kajian ini sering dilakukan dalam amalan perubatan. Maklumat yang diberikan sangat penting ketika merawat penyakit berjangkit. Kakitangan pakar dalam menjalankan ujian kepekaan, budaya dan antibiogram terdiri dari bioanalisis mikrobiologi dan hasilnya ditafsirkan oleh doktor penyakit berjangkit.
Laporan antibiogram melaporkan kepekaan atau ketahanan bakteria terhadap satu atau lebih antibiotik. Sekiranya beberapa kuman diasingkan, antibiogram dilakukan untuk masing-masing. Keputusan akhir mengenai penggunaan satu atau antimikroba yang lain hanya terletak pada doktor yang merawat dan tidak boleh berdasarkan keputusan itu sahaja.
Untuk apa itu?
Antibiogram adalah elemen panduan bagi doktor ketika menunjukkan rawatan dengan antibiotik. Maklumat yang diberikan oleh kajian ini sangat berguna untuk memutuskan pada awalnya untuk memerintahkan terapi antimikroba atau tidak dan, jika diputuskan untuk melakukannya, sangat membantu untuk memilih pilihan rawatan terbaik.
Penting juga untuk menentukan sama ada putaran antibiotik adalah bijak atau tidak. Apabila terapi antibiotik dimulakan secara empirik, tanpa memastikan bakteria mana yang menyebabkan jangkitan, setelah hasil antibiogram tersedia, harus dipertimbangkan sama ada untuk meneruskannya atau beralih ke yang lebih spesifik atau sesuai.
Satu lagi kegunaan antibiogram adalah kawalan kualiti dan pengesahan kerentanan. Ia sering digunakan dalam pekerjaan penyelidikan klinikal, penilaian epidemiologi, dan keselamatan pekerjaan.
Di luar bidang perubatan yang ketat, budaya dan antibiogram permukaan dan benda mati menunjukkan kemungkinan pencemaran tempatan.
Jenis-Jenis
Antibiogram adalah laporan akhir hasil kultur. Dengan demikian, ia tidak mempunyai jenis yang berbeda, melampaui perbezaan tertentu dalam cara memberikan maklumat yang dimiliki oleh setiap makmal.
Semua akan melaporkan jenis bakteria yang diasingkan, jumlah unit pembentuk koloni, dan kerentanan terhadap antibiotik yang berbeza.
Laporan kepekaan antibiotik dinyatakan dalam tiga istilah: sensitif, menengah atau tahan. Nampaknya tidak ada otak, tetapi berdasarkan tindak balas antibiotik terhadap kuman terpencil, keadaannya akan ditetapkan:
- Sensitif, apabila pertumbuhan bakteria dihambat in vitro oleh sejumlah antibiotik yang sesuai dengan dosis normal pada manusia.
- Menengah, apabila pertumbuhan bakteria dihambat sebahagiannya oleh kepekatan antibiotik yang sesuai dengan dos biasa pada manusia; atau apabila dos yang sangat tinggi diperlukan untuk mencapai hasil yang berkesan dengan risiko keracunan.
- Tahan, apabila pertumbuhan bakteria tidak dihambat oleh kepekatan antibiotik yang biasa. Ia dikaitkan dengan peratusan kegagalan rawatan yang tinggi.
Sebilangan literatur yang terdapat di dunia mikrobiologi menimbulkan kemungkinan klasifikasi antibiogram. Ia sangat mudah dan membahagikan antibiogram kepada dua kelas besar: kualitatif dan kuantitatif.
Kualitatif
Ia diperoleh melalui teknik resapan. Laporan kualitatif antibiogram memberikan maklumat mengenai kehadiran kuman terpencil dan maklumat mengenai kepekaan.
Kadang kala anda dapat membuat laporan awal yang tugasnya hanya memberitahu doktor bakteria apa yang dijumpai untuk memulakan rawatan.
Kuantitatif
Ia diperoleh melalui teknik pencairan. Jenis laporan ini bukan sahaja memberitahu bahawa bakteria mana yang diasingkan, tetapi juga memberikan bilangan unit pembentuk koloni; Data ini penting untuk menentukan keagresifan kuman, kepekatan antibiotik untuk menyerangnya atau kemungkinan adanya kuman lain.
Proses
Kultur bakteria dilakukan melalui kaedah apa pun yang dibuat untuknya atas permintaan doktor pakar. Terdapat banyak jenis budaya dan pilihan mana yang akan digunakan bergantung pada tujuan yang dimaksudkan, jenis jangkitan yang disyaki, ciri-ciri sampel dan kemampuan makmal dan kakitangan yang bekerja di sana.
Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri asas yang mesti dimiliki oleh setiap medium pertumbuhan, di antaranya kita mempunyai:
- Kehadiran oksigen untuk bakteria aerobik.
- Ketiadaan oksigen untuk bakteria anaerobik.
- Bekalan nutrien yang mencukupi.
- Medium steril.
- Suhu yang sesuai.
- Ketekalan mengikut kuman yang dicari.
- pH yang mencukupi.
- Cahaya buatan.
- Ketersediaan tudung aliran lamina.
Setelah medium kultur yang ideal tersedia, sampel disemai di dalamnya. Sampel ini boleh berupa darah, air kencing, tinja, cecair serebrospinal, eksudat atau transudat, rembesan badan lain, nanah, atau kepingan tisu padat.
Pembacaan dan analisis
Setelah bakteria mula tumbuh dan dikenal pasti, mereka ditambahkan ke dalam cakera antibiotik untuk mengkaji tindakannya.
Ukuran bulatan yang terbentuk di sekitar titik inokulasi berkaitan dengan tahap kepekaan mikroorganisma: bulatan kecil, bakteria tahan; bulatan besar, bakteria sensitif.
Kemudian, pasukan khusus atau tenaga terlatih menganalisis setiap halo dan melaporkannya. Maklumat ini harus ditafsirkan sebagai sebahagian daripada keseluruhan dan bukan sebagai maklumat terpencil.
Gambaran klinikal pesakit, ciri fenotipik bakteria, ketahanan yang diketahui dan tindak balas terhadap rawatan adalah data utama ketika memilih antibiotik.
Laporan antibiogram akhir mesti dicetak atau ditulis di atas kertas dengan semua data yang diperoleh. Setiap antibiotik yang dikaji (tidak selalu sama) mesti dilaporkan dengan klasifikasi yang disebutkan di atas sebagai sensitif, menengah atau tahan. Kepekatan penghambatan minimum dan bilangan unit pembentuk koloni harus ditambah.
Antibiogram lain
Walaupun hingga kini hanya disebutkan antibiogram yang diperoleh oleh kultur bakteria, tetapi juga terdapat untuk kulat. Patogen ini memerlukan media kultur khas, tetapi jika dapat diasingkan, kepekaan atau ketahanan terhadap rawatan khasnya dapat ditentukan.
Virus tidak dapat diinkubasi dalam media budaya tradisional, jadi telur burung, kultur sel atau binatang eksperimen hidup digunakan. Oleh itu, tidak mungkin melakukan antibiogram.
Rujukan
- Cantón, R. (2010). Bacaan interpretif antibiogram: keperluan klinikal Penyakit Berjangkit dan Mikrobiologi Klinikal, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Antibiogram hospital: keperluan. Jurnal Mikrobiologi Perubatan India, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Pengeluaran Antibiotik. Kejuruteraan Biokimia dan Bioteknologi, Bab 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia dan Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiogram. Tafsiran antibiogram, konsep umum. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela dan Meini, Simone. Membaca dan memahami antibiogram. Jurnal Perubatan Itali, 10 (4), 289-300.