ANTINEURITICS: KESANNYA, BAGAIMANA IA BERFUNGSI, KESAN - UBAT - 2026

The antineuríticos adalah kumpulan ubat alam yang berbeza tetapi dengan tujuan yang sama: untuk mengelakkan atau mengurangkan keradangan neural. Bergantung pada asal usulnya, mereka boleh bertindak secara langsung pada saraf periferal yang terjejas atau memberi kesan pada sistem saraf pusat.

Sebilangan besar ubat ini pada mulanya tidak dimaksudkan sebagai antineuritik. Walaupun kebanyakan mempunyai tindakan pada tingkat neurologi, penggunaan terapi mereka ditujukan untuk patologi lain, seperti sawan, kemurungan, penyakit degeneratif atau sakit kronik.

Sumber: Pixabay.com

Sekiranya ubat-ubatan yang bertindak pada tahap sistem saraf, kesan sampingan kerana penggunaannya banyak. Sebenarnya, penggunaannya sebagai ubat antineuritik adalah penemuan sekali-sekala, yang pada awalnya digambarkan sebagai kejadian buruk. Sebilangan kesan ini boleh menjadi teruk dan memerlukan penghentian rawatan.

Untuk apa mereka?

Ubat antineuritik diberikan untuk mengurangkan keradangan dan oleh itu gejala neuropati periferal. Untuk memahami tugas ini dengan lebih baik, mesti jelas mengenai apa yang terdiri daripada neuropati yang biasanya dikenali sebagai neuritis.

Neuritis

Keradangan saraf periferal atau salah satu cabangnya dikenali sebagai neuritis. Keadaan ini boleh disebabkan oleh trauma tempatan atau umum, pelbagai jangkitan, gangguan pemakanan, keracunan, penyakit neurodegeneratif, barah atau penyebab yang tidak diketahui.

Istilah neuritis juga digunakan, secara keliru, untuk menggambarkan apa-apa disfungsi saraf periferal yang menyakitkan walaupun tidak ada keradangan. Dalam kes ini, perkataan yang betul adalah neuralgia, walaupun konsep ini hanya terbatas pada kesakitan dan tidak mempertimbangkan akibat neuropati yang lain.

Neuritis tidak hanya muncul dengan kesakitan. Sebenarnya, gejala awal adalah perubahan kepekaan kawasan yang dihidupkan oleh akar saraf yang terkena dan sensasi kesemutan. Sekiranya keadaan perubatan penyebab berlaku, biasanya terdapat hipotrofi otot, perubahan fungsi tisu dan perubahan kulit tempatan.

Setiap hari menggunakan

Rawatan antineuritik merangkumi sebilangan besar patologi neurologi. Neuritis boleh berlaku di mana-mana saraf periferi di dalam badan, tetapi ada kes tertentu yang wajar disebut.

Neuritis interkostal

Ini adalah keradangan saraf yang berlari antara satu tulang rusuk dan yang lain. Tanda dan gejala yang berkaitan dengan jenis neuritis ini sangat berbeza.

Dalam kes yang teruk, hanya bernafas boleh menyakitkan. Tindakan biasa yang lain juga menjengkelkan seperti ketawa, bersin, batuk, menghela nafas, atau meregangkan lengan anda.

Neuralgia trigeminal

Ia berlaku kerana keradangan salah satu saraf kranial tertinggi: saraf trigeminal. Kawasan pemeliharaannya adalah wajah, oleh itu simptomnya terdapat di rantau ini.

Biasanya tidak sepihak sehingga hanya mempengaruhi satu setengah wajah dan menyebabkan pelik khas untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Rasa sakit itu menusuk atau menikam dan sangat sengit.

Neuritis optik

Salah satu penyebab kehilangan penglihatan akut yang paling biasa adalah neuritis optik. Keradangan saraf kranial secara sepihak atau dua hala mempengaruhi orang muda dan lebih kerap berlaku pada wanita. Selain kehilangan penglihatan separa atau total, ada kesukaran untuk membezakan warna dan kesakitan ketika menggerakkan bola mata.

Neuritis vestibular

Saraf vestibular menghidupkan telinga dalam dan memenuhi fungsi asas secara seimbang. Oleh itu, keradangannya dicirikan oleh pening, mual, vertigo, ketidakseimbangan dan bahkan pingsan. Dalam kes ini, pendengaran tidak terganggu dan hampir tidak ada rasa sakit.

Bagaimana antineuritics berfungsi?

Antineuritics adalah ubat yang dihasilkan untuk tugas yang berbeza yang juga menunjukkan kemampuan untuk meringankan gejala neuritis.

Sumber: Pixabay.com

Di antara ubat-ubatan ini, yang paling penting adalah:

Ubat antiepileptik

Gabapentin dan pregabalin adalah wakil utama kumpulan ini. Awalnya dirancang sebagai rawatan kejang, mereka sekarang memainkan peranan penting sebagai rawatan neuropatik, antimigrain, dan antidepresan.

Mekanisme tindakannya sebagai antineuritik tidak terkenal. Pada peringkat pusat, diketahui bahawa mereka bertindak pada reseptor neurotransmitter GABA, membantu mencegah kejang, tetapi pada tahap periferal fungsinya tidak jelas. Sebilangan pengarang percaya bahawa ini disebabkan oleh kesannya pada saluran kalsium berpagar voltan pada laluan sakit.

Carbamazepine dan oxcarbazepine digunakan secara meluas dalam neuralgia trigeminal, menunjukkan hasil yang memberangsangkan. Lamotrigine, ubat antiepileptik generasi baru, bertindak pada saluran natrium dan menghalang pembebasan glutamat, neurotransmitter kuat yang sangat aktif dalam genesis kesakitan.

Antidepresan

Inhibitor pengambilan semula serotonin / norepinefrin dan antidepresan trisiklik mungkin bermanfaat sebagai antineuritik. Seperti ubat antiepileptik, ubat ini mempunyai kesan pada sistem saraf pusat dan periferal. Penggunaannya telah digunakan hampir secara eksklusif untuk neuralgia kronik.

Ubat-ubatan ini mengaktifkan saluran saraf menurun yang bergantung pada norepinefrin dan serotonin. Apabila jalan ini dirangsang pada tahap saraf tunjang, maklum balas neuron tidak dipenuhi, membatasi isyarat kesakitan yang naik ke otak melalui kumpulan saraf yang bertentangan.

Opioid

Morfin, metadon, dan meperidine adalah ubat opioid yang banyak digunakan pada neuritis. Tujuannya hanya untuk mengurangkan kesakitan, walaupun kesan pusat tertentu dapat mencegah gangguan mental yang sering menyertai neuropati ini. Mekanisme tindakannya melibatkan sistem saraf pusat dan periferal.

Reseptor opioid dijumpai di seluruh badan. Bergantung pada ubat yang digunakan dan dosnya, mereka mungkin mempunyai tindakan tempatan atau jauh. Tugasnya memberi tumpuan kepada antagonisme NMDA, neurotransmitter yang sangat penting dalam pengaktifan kesakitan. Terima kasih kepada fenomena ini kesan analgesik berlaku.

Antineuritik lain

Anestetik tempatan berguna kerana tindakan setempat dan sedikit kesan sistemik. Lidocaine, bupivacaine dan mepivacaine digunakan dalam suntikan, gel atau tompok, menyekat saraf tempatan dan dengan itu menghalang rangsangan yang menyakitkan selama tindakan mereka.

Sebilangan neuritis disebabkan oleh kekurangan vitamin, oleh itu sebatian dengan vitamin B banyak digunakan dalam kes ini. Ubat yang terdiri daripada unsur kompleks Vitamin B sangat berguna dalam neuritis intercostal.

Pemberian derivatif kanabinoid untuk rawatan neuropati kronik tertentu sekarang telah dibenarkan. Walaupun penggunaannya tetap kontroversial, beberapa kajian menyokong bantuan yang mereka berikan berkat tindakan THC secara terpusat.

Kesan sampingan

Sebilangan besar rawatan antineuritik mempunyai kesan yang tidak diingini. Sebilangan besar ubat antiepileptik dan antidepresan menyebabkan rasa mengantuk, pening, berjalan tidak stabil, dan penglihatan kabur.

Kehadiran mimpi buruk dan gangguan makan juga berlaku dengan pengambilan ubat-ubatan ini.

Kejadian sampingan yang lain adalah ketagihan. Ini juga berlaku dengan opioid dan kanabinoid. Perasaan kesejahteraan dan kadang-kadang euforia yang mereka hasilkan boleh menjadi maksiat. Perhatian dan dos yang tepat diperlukan pada pesakit ini.

Rujukan

1. Hoorbakht, Hedieh and Bagherkashi, Farid (2012). Neuritis Optik, Diagnosis dan Pengurusannya yang Berbeza. Jurnal Oftalmologi Terbuka, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. dan Wasner, G. (2010). Kesakitan neuropatik: diagnosis, mekanisme patofisiologi, dan rawatan. The Lancet. Neurologi, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Neuralgia interkostal. Pengurusan Kesakitan Berasaskan Masalah, Bab 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ dan Kim JS (2013). Neuritis Vestibular. Seminar dalam Neurologi, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio dan kolaborator (2016). Neuralgia trigeminal: klasifikasi baru dan penilaian diagnostik untuk latihan dan penyelidikan. Neurologi, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Vitamin B untuk merawat gangguan saraf periferal. Dipulihkan dari: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Ganja Perubatan untuk Kesakitan Neuropati. Laporan Kesakitan dan Sakit Kepala Semasa, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (edisi terakhir 2018). Kesakitan neuropatik. Dipulihkan dari: es.wikipedia.org