SERANGAN PANIK: GEJALA, SEBAB, DAN RAWATAN - ARTE - 2025

A serangan panik adalah satu pengalaman yang secara tiba-tiba takut sengit atau tidak selesa, disertai dengan tanda-tanda seperti jantung berdebar-debar, rasa lemas, atau sakit dada.

Serangan panik sering muncul di luar rumah, walaupun ia boleh berlaku di mana sahaja dan pada bila-bila masa. Tanda dan gejala biasanya meningkat dan memuncak dalam masa 10 minit. Sebilangan besar selesai dalam masa 20-30 minit dari permulaannya dan jarang berlangsung lebih dari satu jam.

Serangan terpencil boleh berlaku, tanpa perlu risau. Namun, apabila serangan sering terjadi, gangguan panik mungkin berkembang .

Kelas / jenis

Terdapat 3 jenis serangan panik:

• Serangan yang berkaitan dengan situasi: serangan yang berkaitan dengan situasi tertentu, seperti menaiki bas, kereta api atau pergi ke tempat yang sibuk. Mereka biasa berlaku pada fobia tertentu atau fobia sosial.
• Serangan yang tidak dijangka: mereka boleh berlaku tanpa disangka dalam keadaan dan tempat apa pun.
• Serangan kecenderungan situasi: serangan lebih cenderung berlaku kerana ia berlaku sebelumnya di tempat yang sama. Contohnya, tidak mengetahui apakah serangan akan berlaku di pusat membeli-belah, walaupun telah berlaku sebelumnya.

Gejala

Serangan panik merangkumi gabungan tanda dan gejala berikut:

• Hiperventilasi atau sedikit udara.
• Berdebar-debar jantung
• Rasa sesak nafas
• Rasa terpisah dari persekitaran luaran.
• Peluh.
• Mual atau sakit perut.
• Rasa kebas.
• Rasa sejuk atau memerah
• Takut mati, hilang kawalan, atau gila.
• Rasa pening, pening kepala, atau pingsan
• Ketidakselesaan atau sakit di dada.
• Gegaran atau gegaran.

Gejala gangguan panik

Anda dapat merasakan serangan panik yang terpencil tanpa komplikasi atau episod lain. Sekiranya anda hanya mempunyai satu atau dua, anda tidak perlu risau. Namun, jika serangan ini kerap berlaku, gangguan panik dapat berkembang. Ini dicirikan oleh serangan panik berulang, digabungkan dengan perubahan tingkah laku besar.

Anda boleh mengalami gangguan panik jika:

• Anda mengalami serangan panik yang kerap dan tidak dijangka.
• Anda terlalu bimbang akan serangan panik yang lain.
• Anda berkelakuan berbeza, seperti mengelakkan tempat yang tidak anda takutkan sebelumnya.

Sekiranya anda mengalami gangguan panik, serangan itu boleh menyebabkan emosi; Walaupun serangan itu hanya dapat berlangsung beberapa minit, ingatan terhadap serangan itu dapat menjadi kuat dan boleh mempengaruhi harga diri dan merosakkan kualiti hidup.

Semasa ia berkembang, gejala ini muncul:

• Kecemasan antisipatif: kegelisahan disebabkan oleh ketakutan akan serangan di masa depan.
• Mengelakkan tempat atau situasi: mengelakkan situasi atau persekitaran yang sebelumnya tidak ditakuti dan yang tidak berbahaya secara objektif. Penghindaran ini mungkin berdasarkan kepercayaan bahawa keadaan atau lokasi menimbulkan serangan sebelumnya. Anda juga dapat mengelakkan tempat-tempat yang sukar untuk melarikan diri atau meminta pertolongan.

Punca

Jenis reaksi emosi yang berlaku dalam serangan panik tidak mempunyai satu sebab, tetapi beberapa: biologi, psikologi, persekitaran dan sosial.

Kecenderungan untuk gugup atau tegang dapat turun temurun, walaupun perasaan anda terhadap dunia (sesuatu yang dipelajari), persekitaran dan keadaan sosial anda juga akan mempengaruhi.

Faktor biologi

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk "gugup" dalam keluarga anda, anda cenderung mewarisi sifat tersebut. Bukan bahawa ada satu gen yang memberi kecemasan kepada anda. Sebaliknya, pengaruhnya disebabkan oleh sekumpulan gen.

Dengan kata lain, terdapat banyak gen yang menghasilkan kecenderungan untuk anda terlalu cemas. Selain itu, gen tersebut akan mempengaruhi perkembangan kegelisahan anda apabila anda mematuhi sejumlah faktor psikologi, persekitaran dan sosial.

Faktor persekitaran

Sebagai contoh, diketahui bahawa remaja yang menghisap lebih banyak rokok lebih cenderung mengalami gangguan kecemasan ketika dewasa, terutamanya gangguan kecemasan umum dan gangguan panik.

Faktor psikologi

Ketakutan yang anda rasakan dalam serangan panik boleh menjadi hasil pengkondisian atau pembelajaran. Mengikut model ini, pada masa kanak-kanak atau dewasa anda akan mengalami ketidakpastian mengenai kemampuan anda untuk mengawal dan mengatasi peristiwa.

Perasaan kurang kawalan adalah faktor yang paling mudah terdedah kepada kegelisahan: anda mungkin merasakan bahawa anda akan melakukan dengan buruk dalam persembahan atau bahawa anda akan gagal dalam ujian tidak kira seberapa keras anda belajar.

Terdapat banyak kajian yang menyokong pengaruh pendidikan ibu bapa terhadap rasa kawalan anak-anak:

• Ibu bapa yang terlalu melindungi, yang tidak membiarkan anak-anak mereka mengalami kesulitan, membantu anak-anak belajar bahawa mereka tidak dapat mengawal apa yang berlaku.
• Ibu bapa yang mendorong penerokaan dunia anak-anak, ibu bapa yang responsif terhadap keperluan anak-anak mereka, dapat diramalkan, dan membiarkan mereka melakukan sesuatu untuk diri mereka sendiri, memupuk perkembangan rasa terkawal.

Pelaziman kognitif

Mungkin semasa penggera yang sebenar anda mempunyai rasa takut yang tinggi, dan anda mengaitkannya dengan isyarat luaran (contohnya, menunggang di dalam kereta) atau dalaman (misalnya, degupan jantung yang kuat) yang berlaku dalam keadaan sebenar.

Dengan cara ini, apabila anda merasakan isyarat luaran atau dalaman, anda mempunyai perasaan takut, walaupun saya tidak mengetahui keadaan berbahaya yang sebenarnya.

Contohnya, suatu hari anda mengalami kemalangan kereta dan anda merasa ketakutan yang kuat. Mulai saat itu, anda boleh mengaitkan masuk ke dalam kereta dengan ketakutan atau masuk ke dalam kereta dengan degupan jantung yang kuat.

Pembelajaran atau pengkondisian ini sukar untuk dipisahkan, kerana petunjuk yang mencetuskan tindak balas ketakutan emosi tidak dapat disedari. Perkaitan serangan panik dengan isyarat dalaman atau luaran disebut penggera yang dipelajari.

Faktor sosial

Adat budaya atau sosial, seperti harus cemerlang di tempat kerja, universiti atau kolej juga dapat menyumbang kepada perkembangan kegelisahan atau serangan panik.

Keadaan hidup yang berbeza, seperti ujian, perceraian atau kematian saudara-mara bertindak sebagai tekanan yang boleh menyebabkan reaksi seperti serangan panik atau sakit kepala pada anda.

Serangan panik juga boleh dicetuskan oleh keadaan perubatan dan sebab fizikal lain:

• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
• Hipoglikemia (gula darah rendah).
• Penggunaan perangsang (amfetamin, kokain, kafein).
• Pengeluaran ubat.

Diagnosis

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

Kemunculan sementara dan terpencil ketakutan atau ketidakselesaan yang sengit, disertai oleh empat (atau lebih) gejala berikut, yang bermula secara tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimum dalam 10 minit pertama:

1. Palpitasi, sakit jantung, atau degupan jantung meningkat.
2. Berpeluh
3. Gegaran atau gegaran
4. Rasa tercekik atau sesak nafas
5. Sensasi tercekik.
6. Kesesakan dada atau ketidakselesaan.
7. Mual atau ketidakselesaan perut.
8. Ketidakstabilan, pening, atau pengsan.
9. Derealisasi (perasaan tidak realiti) atau depersonalisasi (dipisahkan dari diri sendiri).
10. Takut hilang kawalan atau gila.
11. Takut mati.
12. Parestesi (rasa mati rasa atau kesemutan).
13. Menggigil atau memerah

Rawatan

Terapi tingkah laku kognitif adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi gangguan ini. Ia berdasarkan kepada mengubah corak pemikiran dan tingkah laku untuk yang lebih adaptif.

Untuk mengobati gangguan panik, strategi mungkin fokus terutama pada pendidikan mengenai gangguan dan teknik belajar:

Pendidikan

Ini adalah untuk mengajar orang itu apa yang berlaku dan mengapa ia berlaku. Beberapa aspek yang perlu diajar adalah:

• Apa itu kegelisahan.
• Nilai kecemasan adaptif.
• Komponen kecemasan fisiologi, kognitif dan tingkah laku, dan bagaimana mereka berinteraksi antara satu sama lain.

Teknik kawalan pengaktifan

Teknik untuk mengajar adalah:

• Pernafasan diafragma: mengawal pernafasan mengurangkan pengaktifan fisiologi.
• Latihan relaksasi otot: bertujuan untuk mengurangkan ketegangan otot dan relaksasi otot progresif, yoga, latihan autogenik atau meditasi dapat digunakan.

Teknik pendedahan

• Pendedahan terhadap rangsangan dalaman: tujuannya adalah untuk mendedahkan pesakit kepada gejala-gejala yang mereka takuti sehingga mereka merasakan bahawa pemikiran automatiknya tidak nyata, sehingga mereka terbiasa dan sehingga mereka belajar untuk mengawal gejala-gejala tersebut. Ia dilakukan dengan beberapa latihan sederhana yang menyebabkan perubahan fisiologi serupa dengan serangan panik.
• Pendedahan terhadap rangsangan luaran: tujuannya adalah pendedahan kepada tempat atau situasi yang menimbulkan kegelisahan. Ini bertujuan agar orang itu membiasakan diri dan menganggap situasi ini sebagai perkara biasa atau tidak bencana.

Teknik penyusunan semula kognitif

Tujuannya adalah untuk mengenal pasti pemikiran bencana yang tidak rasional dan mengubahnya menjadi tafsiran yang lebih positif.

Ubat

Ubat boleh digunakan buat sementara waktu untuk mengurangkan beberapa gejala gangguan panik. Namun, dengan sendirinya ia tidak menyelesaikan masalah, disarankan terutamanya dalam kes yang paling teruk dan lebih berkesan apabila digabungkan dengan terapi tingkah laku kognitif.

Ubat merangkumi:

• Antidepresan
• Benzodiazepin.

Patofisiologi

Proses fisiologi serangan panik dapat difahami sebagai berikut:

1. Pertama, ketakutan muncul dari rangsangan.
2. Ini membawa kepada pembebasan adrenalin, yang mencetuskan pertarungan atau tindak balas penerbangan di mana tubuh orang bersiap untuk melakukan aktiviti fizikal.
3. Ini membawa kepada peningkatan kadar jantung (takikardia), pernafasan cepat (hiperventilasi), dan berpeluh.
4. Hiperventilasi menyebabkan penurunan kadar karbon dioksida di paru-paru dan kemudian dalam darah.
5. Ini menyebabkan perubahan dalam pH darah (alkalosis pernafasan atau hypocapnia), yang boleh menyebabkan gejala seperti kesemutan, pening, merasa pingsan atau mati rasa.
6. Pelepasan adrenalin juga menyebabkan vasokonstriksi, mengakibatkan aliran darah kurang ke kepala, yang menyebabkan pening dan pening.

Beberapa petua untuk serangan panik atau gangguan

Walaupun rawatan terapi profesional adalah yang membuat perbezaan terbesar, ada petunjuk tertentu yang dapat anda lakukan sendiri:

• Ketahui mengenai panik: Mengetahui ketakutan dan serangan dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan rasa kawalan anda. Anda akan mengetahui bahawa sensasi dan perasaan yang anda miliki semasa serangan adalah normal dan anda tidak akan gila.
• Elakkan kafein atau merokok: Pada orang yang mudah terserang, tembakau dan kafein boleh menyebabkan serangan panik. Oleh itu, yang terbaik adalah mengelakkan merokok, kopi, dan minuman berkafein lain. Juga perlu untuk mengkaji sebatian kimia ubat-ubatan yang mungkin mengandungi perangsang.
• Belajar mengawal pernafasan anda: Hiperventilasi menyebabkan banyak sensasi yang berlaku semasa serangan panik. Sebaliknya, pernafasan dalam dapat mengurangkan gejala. Dengan belajar mengawal pernafasan anda mengembangkan kemahiran yang dapat anda gunakan untuk menenangkan diri sebelum merasa cemas.
• Amalkan teknik relaksasi: Aktiviti seperti kelonggaran otot progresif, meditasi atau yoga merangsang tindak balas relaksasi badan, kebalikan dari panik dan tindak balas kecemasan.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Teks rev., Hlm. 479). Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
2. Kriteria diagnostik DSM-TR untuk gangguan panik.
3. Kegelisahan: pengurusan kegelisahan (gangguan panik, dengan atau tanpa agoraphobia, dan gangguan kecemasan umum) pada orang dewasa dalam penjagaan primer, menengah dan masyarakat. Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Negara. Garis Panduan Klinikal 22. Tarikh pengeluaran: April 2007.
4. "Serangan panik - Definisi dan Banyak lagi dari Kamus Merriam-Webster Percuma." Mw.com. 2010-08-13. Diakses pada 2012-06-15.
5. 12 November 2013. Apa itu serangan panik? Perkhidmatan kesihatan Kebangsaan. Diakses: 4 Februari 2015.
6. Bourne, E. (2005). Buku Kerja Kebimbangan dan Fobia, Edisi Ke-4: New Harbinger Press.