ATROFI OTAK: CIRI, GEJALA DAN SEBAB - GEOGRAFÍA - 2026

The atrofi otak adalah satu proses patologi di mana kematian progresif dan penghapusan neuron di dalam otak, berlaku dan sambungan saraf dan struktur saraf. Apabila kita bercakap mengenai atrofi otak, kita merujuk kepada proses degeneratif yang dicirikan oleh hilangnya fungsi kawasan otak.

Patologi ini boleh mempengaruhi kawasan otak yang berlainan, bergantung kepada faktor penyebab atrofi. Oleh kerana setiap kawasan otak bertanggungjawab untuk memproses fungsi kognitif yang berbeza, gejala atrofi otak dapat berbeza dengan ketara dalam setiap kes.

Atrofi serebral pada otak yang dipengaruhi oleh Alzheimer

Walaupun perubahan ini biasanya bersifat patologi, perlu diperhatikan bahawa proses penuaan normal juga dapat menghasilkan atrofi otak, dalam kes ini dianggap sebagai keadaan jinak yang berkaitan dengan usia.

Ciri-ciri atrofi otak

Imbasan CT otak dengan atrofi. Sumber: «Fungsi kognitif pada lelaki yang sangat tua tidak berkorelasi dengan biomarker penyakit Alzheimer». Geriatrik BMC

Atrofi merujuk kepada penurunan ukuran organ kerana kehilangan jisim protoplasma; melibatkan penurunan ukuran otak.

Dalam pengertian ini, proses atrofi otak menyiratkan adanya rangkaian ciri asas. Ini adalah:

Ini adalah perubahan yang diperoleh

Tidak seperti hipoplasia (keadaan di mana penurunan fungsi organ disebabkan oleh penangkapan dalam perkembangan tanpa organ mencapai ukuran normal), atrofi adalah mengenai pengurangan ukuran yang diperoleh.

Ini bermakna bahawa subjek dengan atrofi serebrum telah menunjukkan perkembangan dan fungsi struktur otak mereka yang optimum.

Namun, kerana faktor yang berlainan, pada waktu tertentu otak mula mengurangkan aktivitinya. Neuron mati dan hubungan di antara mereka terputus, sehingga menyebabkan degenerasi struktur otak secara beransur-ansur.

Ia boleh berlaku di pelbagai peringkat organisasi.

Tidak semua kes atrofi otak mengalami kerosakan atau proses degeneratif yang sama di otak. Atas sebab ini, gejala boleh berbeza-beza dalam setiap subjek.

Atrofi otak boleh berasal dari neuron terpencil, pada tisu yang lebih besar atau bahkan di organ secara global.

Salah satu kes atrofi serebrum yang paling biasa adalah yang dicirikan oleh kedekatan antara permukaan kortikal dan epindymal, pelebaran sulci serebrum, dan penipisan konvolusi lobus frontal.

Atrofi mempengaruhi parenchyma organ.

Dalam atrofi, kehilangan massa protoplasma terutamanya mempengaruhi parenkim organ, sebab itulah pada organ atropik stroma biasanya menonjol dan muncul dengan peningkatan bentuk.

Ia adalah keadaan progresif.

Kehilangan jisim protoplasma pada atrofi serebrum berkembang secara perlahan dan progresif, melalui proses ketidakseimbangan antara anabolisme dan katabolisme.

Tidak semua atrofi patologi.

Akhirnya, harus diperhatikan bahawa walaupun istilah atrofi otak sering digunakan untuk merujuk kepada keadaan patologi, tidak semuanya.

Sebenarnya, penuaan menunjukkan pengurangan sambungan dan struktur otak secara progresif. Untuk membezakan atrofi patologi dari atrofi yang berkaitan dengan usia jinak, penting untuk melakukan pemeriksaan neuropsikologi yang mencukupi yang menentukan ciri-ciri gangguan kognitif.

Simptomatologi

Pencitraan resonans magnetik otak menunjukkan atrofi korteks dan jirim putih lobus frontal. Sumber: Mikhail Kalinin

Menurut Institut Nasional Strok dan Gangguan Neurologi, atrofi otak adalah salah satu keadaan neurologi yang paling biasa pada populasi.

Ia berpunca dari kematian beberapa neuron di otak, dan juga terputusnya hubungan antara mereka. Penting untuk diingat bahawa perubahan ini dapat mempengaruhi seluruh otak atau hanya beberapa sektor atau kawasan tertentu.

Gejala atrofi serebrum boleh sangat berbeza dalam setiap kes, bergantung terutamanya pada kawasan otak yang terlibat dalam keadaan ini. Begitu juga, sebab-sebab yang timbulnya munculnya atrofi otak juga memainkan peranan penting dalam menentukan gejalanya.

Sebagai contoh, atrofi otak yang disebabkan oleh patologi neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Huntington menimbulkan kemerosotan progresif.

Dalam kes ini, degenerasi otak biasanya bermula dengan melibatkan kawasan tertentu dan menghasilkan gejala tertentu. Walau bagaimanapun, dengan berlalunya masa atrofi cenderung menyebar dan menunjukkan simptomologi yang lebih luas.

Oleh itu, sangat kompleks untuk menentukan gejala atrofi serebrum, kerana ia berbeza dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, Institut Gangguan Strok dan Neurologi Nasional menyatakan bahawa manifestasi atrofi serebral yang paling biasa adalah:

Masalah ingatan

Kehilangan ingatan adalah salah satu gejala patologi yang paling biasa seperti Alzheimer, demensia badan Lewy, demensia frontotemporal, penyakit Huntington atau keadaan lain yang boleh menyebabkan sindrom demensia.

Biasanya, atrofi serebrum yang menunjukkan kemerosotan fungsi ingatan seseorang dicirikan dengan mempengaruhi kawasan hippocampal otak, dan juga struktur yang berdekatan dengan lobus temporal.

Bahasa

Terkait rapat dengan ingatan, atrofi otak biasanya menyebabkan kemerosotan kemampuan bahasa individu secara progresif.

Perubahan yang dialami oleh kecekapan belajar, serta proses perhatian, tumpuan dan persepsi, biasanya mengakibatkan kemerosotan bahasa seseorang secara bertahap.

Gangguan psikologi

Apabila atrofi mempengaruhi kawasan subkortikal otak, seperti thalamus, amigdala, atau hipotalamus, perubahan psikopatologi dapat dialami.

Depresi, apatis, kekurangan motivasi, dan gangguan kecemasan adalah gejala yang paling ketara dalam jenis atrofi otak ini.

Gangguan tingkah laku

Walaupun biasanya jarang berlaku, atrofi serebrum yang mempengaruhi lobus frontal otak boleh menyebabkan perubahan tingkah laku dan perubahan sifat keperibadian orang tersebut.

Gangguan pergerakan

Satu lagi gejala atrofi serebrum yang paling biasa yang dihasilkan di kawasan subkortikal otak adalah perubahan pergerakan.

Patologi seperti sklerosis berganda atau penyakit Parkinson biasanya mendorong munculnya jenis manifestasi ini, kerana mempengaruhi struktur otak yang bertanggungjawab untuk menghasilkan fungsi tersebut.

Masalah fizikal

Apabila atrofi serebrum mempengaruhi medulla oblongata (struktur di batang otak), seseorang dapat mengalami pelbagai perubahan fizikal.

Masalah pernafasan, gangguan pada sistem pencernaan dan perubahan sistem kardiovaskular adalah yang paling biasa. Begitu juga, atrofi otak yang mempengaruhi cerebellum biasanya menyebabkan ataxia (kekurangan koordinasi) dan penurunan nada otot.

Akhirnya, apabila otak tengah (otak tengah) dikompromikan, pelanggaran proses metabolik dan termoregulasi dapat dialami, dan ketika atrofi mempengaruhi otak depan, reaksi refleks berkurang secara drastik.

Punca

Kepala CT dengan hidrosefalus tekanan normal (gambar kiri) dan kepala MRI (gambar kanan), di satah koronal pada tahap komisur posterior. Sumber: "Neuroimaging pada hidrosefalus tekanan normal". Dementia & Neuropsychologia, Benito Pereira Damasceno.

Pada masa ini, sebilangan besar patologi yang boleh menyebabkan atrofi otak telah didokumentasikan. Yang paling banyak berlaku dalam masyarakat adalah penyakit neurodegeneratif, kerana ini terutama dicirikan oleh degenerasi kawasan otak yang berlainan dan oleh itu menyebabkan atrofi otak.

Walau bagaimanapun, banyak keadaan lain boleh menyebabkan keadaan ini, malah keadaan bukan patologi seperti penuaan sangat berkaitan dengan atrofi otak. Patologi yang paling banyak dikaitkan dengan perubahan ini adalah:

Sklerosis berbilang

Multiple sclerosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penampilan luka-luka demyelining, neurodegenerative dan kronik pada sistem saraf pusat.

Patologi ini biasanya menyebabkan disfungsi penghalang darah-otak (sistem kapilari yang melindungi kemasukan zat ke otak melalui darah).

Dengan cara ini, makrofag dan limfosit dapat melintasi penghalang darah-otak pesakit dengan sklerosis berganda dan mengakses otak, menyebabkan kerosakan otak dan menyebabkan gejala seperti kesemutan, kelemahan, kekurangan koordinasi, kekakuan otot, gangguan pertuturan atau gangguan penglihatan.

Penyakit Alzheimer

Alzheimer dianggap sebagai penyakit neurodegeneratif. Selalunya mempengaruhi orang tua dan dicirikan oleh kematian neuron secara beransur-ansur dan progresif.

Gejala Alzheimer yang paling khas adalah kehilangan ingatan, kerana atrofi otak pada mulanya terjadi pada hippocampus (struktur yang bertanggungjawab untuk mengembangkan proses memori).

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit ini, atrofi meluas ke kawasan otak yang lain, menghasilkan lebih banyak kekurangan kognitif.

Encephalitis

Encephalitis adalah sekumpulan patologi yang berlaku disebabkan oleh keradangan otak. Mereka biasanya berlaku melalui jangkitan oleh bakteria, parasit, kulat atau virus.

Keadaan ini biasanya menyebabkan kemunculan lesi fokus atau meresap bahan kelabu atau jirim putih pada sistem saraf pusat. Gejala yang paling biasa disebabkan oleh atrofi serebrum penyakit ini adalah: sindrom demam akut, sakit kepala, kesedaran berubah, sawan, perubahan bahasa dan gangguan deria.

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah gangguan serius dan jarang yang dicirikan oleh keturunan dan degeneratif. Ini disebabkan oleh mutasi spesifik protein huntingtin dan biasanya menyebabkan gangguan psikiatri dan motor.

Ini menunjukkan perkembangan yang sangat perlahan (antara 15 dan 20 tahun). Pada peringkat awal, patologi mempengaruhi kawasan antero-medial nukleus caudate dan kawasan dorsal inti putamen, menyebabkan perubahan pada bahasa sendi dan spontan.

Kemudian, pada peringkat pertengahan, orang itu biasanya mengalami penurunan kemampuan linguistik mereka. Pada penyakit lanjut, Huntington's chorea biasanya menyebabkan afasia Wernicke, penurunan ketara dalam kefasihan verbal, penulisan dysgrafik, dan perubahan dalam proses visuespatial.

Pilih penyakit

Penyakit Pick adalah patologi neurodegeneratif yang dicirikan oleh menyebabkan atrofi pada lobus temporal dan frontal otak. Keadaan ini menyebabkan kemusnahan sel saraf secara progresif di otak, menyebabkan percambahan zat yang disebut badan Pick.

Dengan mempengaruhi lobus temporal dan frontal otak, patologi ini sering menyebabkan perubahan keperibadian, kemerosotan kemahiran sosial, penolakan tingkah laku, kelembutan emosi, kerengsaan, apatis, gejala depresi, dan kehilangan ingatan.

Virus HIV

Virus imunodefisiensi manusia (HIV) adalah lentivirus yang menyebabkan jangkitan HIV dan akhirnya membawa kepada perkembangan sindrom imunodefisiensi (AIDS) yang diperoleh.

Penyakit ini dicirikan dengan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, fakta yang memungkinkan jangkitan oportunistik berkembang di kawasan yang berlainan dari badan, termasuk otak.

HIV boleh menyebabkan atrofi otak, yang membawa kepada sindrom demensia yang bermula dengan halus tetapi berkembang dengan stabil, menyebabkan manifestasi seperti pemikiran dan ekspresi yang perlahan, sikap tidak peduli, kesukaran untuk berkonsentrasi dan gangguan koordinasi.

Kekurangan vitamin B12

Sindrom Korsakkof adalah keadaan yang timbul akibat kekurangan vitamin B12. Ini adalah patologi biasa di kalangan orang yang mempunyai alkohol dan subjek dengan penyakit Wernicke.

Sindrom Korsakoff menyebabkan atrofi serebrum pada saraf kranial, pada masalah kelabu periventricultar, di hipotalamus dan di thalamus kerana kekurangan vitamin B12. Atrofi serebrum ini biasanya menyebabkan perubahan seperti amnesia anterograde, amnesia retrograde dan kesukaran belajar

Penuaan

Akhirnya, penuaan merupakan keadaan normal dan bukan patologi yang berkaitan dengan atrofi otak. Selama bertahun-tahun, seperti kebanyakan organ dalam badan, otak mengurangkan fungsinya.

Hubungan antara neuron melemah dan struktur otak mengurangkan aktivitinya, menyebabkan sedikit kegagalan kognitif seperti: gangguan memori, penurunan kemampuan belajar, penurunan perhatian, dll.

Rawatan

Rawatan atrofi serebrum mestilah berdasarkan campur tangan patologi yang menyebabkan kemerosotan kawasan otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan keadaan yang menyebabkan patologi ini dicirikan oleh kronik dan tidak dapat disembuhkan. Latihan otak melalui program rangsangan kognitif dianjurkan untuk meningkatkan fungsi kemampuan yang terpelihara.

Rujukan

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Orientasi dan rawatan orang tua dengan demensia. Maklumat Terapi Sistem Kesihatan Nasional. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Instrumen penilaian dalam gangguan kognitif ringan. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Ulasan konstruktor gangguan kognitif ringan: aspek umum. Pendeta Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demensia: sejarah, konsep, klasifikasi dan pendekatan klinikal. Di E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Notebook Ulasan: Latihan praktikal rangsangan kognitif untuk pesakit Alzheimer dalam fasa ringan. Barcelona: Editor Glosa.