ATROFI KORTIKAL DAN SUBKORTIKAL: GEJALA, SEBAB DAN KAWASAN - GEOGRAFÍA - 2025

The atrofi kortikal merujuk kepada kemerosotan kawasan atas otak, terutama struktur korteks serebrum. Sebaliknya, atrofi subkortikal dicirikan dengan mempengaruhi bahagian paling dalam otak.

Atrofi otak adalah keadaan neurologi yang dicirikan oleh kematian neuron progresif di otak. Patologi ini dicirikan dengan mempengaruhi kawasan otak tertentu, sebab itulah ia boleh dibahagikan kepada atrofi kortikal dan atrofi subkortikal.

Atrofi kortikal di otak pesakit dengan Alzheimer.

Oleh kerana fungsi yang dilakukan oleh kawasan kortikal otak berbeza dengan fungsi yang dilakukan oleh struktur subkortikal, gejala atrofi kortikal sering berbeza dengan atrofi subkortikal.

Secara umum, gejala atrofi kortikal biasanya menyebabkan kegagalan ingatan, gangguan bahasa, penurunan keupayaan belajar, penurunan tumpuan dan perhatian dan, dalam beberapa kes, gangguan tingkah laku.

Sebaliknya, atrofi subkortikal biasanya mempengaruhi fungsi lain seperti faktor psikologi, proses pergerakan atau beberapa sistem yang berkaitan dengan fungsi fizikal organisma.

Artikel ini mengulas ciri umum atrofi otak. Struktur otak yang terlibat dalam setiap perubahan ini dijelaskan dan perbezaan etiologi dan simptomologi antara atrofi kortikal dan atrofi subkortikal dibincangkan.

Ciri umum

Atrofi otak merujuk kepada penurunan dan / atau kehilangan fungsi otak. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit yang berbeza.

Sebilangan besar dari mereka biasanya patologi neurodegeneratif, walaupun keadaan lain seperti trauma atau situasi seperti penuaan juga dapat menimbulkan perubahan neuron ini.

Satu lagi unsur penting atrofi otak adalah bahawa ia mempengaruhi kawasan otak tertentu. Atas sebab ini, seseorang dapat membezakan antara atrofi kortikal (mempengaruhi bahagian atas otak) dan atrofi subkortikal (mempengaruhi kawasan bawah).

Secara umum, patologi tertentu seperti penyakit Alzheimer atau demensia badan Lewy dicirikan dengan mempengaruhi kawasan kortikal dan, oleh itu, menyebabkan atrofi kortikal. Sebaliknya, patologi seperti Parkinson atau sklerosis berganda cenderung menghasilkan atrofi subkortikal.

Walau bagaimanapun, kerana sebilangan besar patologi yang menyebabkan atrofi otak dicirikan oleh neurodegeneratif, walaupun fakta bahawa kemerosotan otak bermula di satu kawasan atau kawasan lain (kortikal atau subkortikal), atrofi cenderung menyamaratakan seluruh struktur dengan lorong cuaca.

Atas sebab ini, apabila kita berbicara mengenai atrofi kortikal atau atrofi subkortikal, kita tidak merujuk kepada penyakit tertentu, melainkan kerusakan otak yang disebabkan oleh patologi tertentu ditentukan.

Atrofi kortikal

Atrofi kortikal mungkin merupakan jenis atrofi yang paling baik dikaji dan paling tepat. Keadaan ini dicirikan oleh mempengaruhi struktur otak atas dan menyebabkan terutamanya gejala kognitif.

Kawasan yang terlibat

Seperti namanya, atrofi kortikal dicirikan dengan mempengaruhi korteks serebrum. Kawasan otak ini boleh dibahagikan kepada empat lobus besar:

1. Lobus frontal: ia terletak di kawasan frontal tengkorak. Ia adalah struktur korteks terbesar dan bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi seperti merancang, menguraikan pemikiran abstrak dan pengembangan tingkah laku.
2. Parietal lobus: ia adalah lobus korteks kedua terbesar. Ia terletak di bahagian atas tengkorak dan bertanggungjawab untuk menyatukan dan memberi makna maklumat sensitif.
3. Lobus oksipital: ini adalah lobus terkecil dari korteks, terletak di bahagian belakang dan terutama melakukan penghantaran maklumat visual.
4. Lobus temporal: Ia terletak di kawasan bawah tengkorak dan memainkan peranan utama dalam pengembangan ingatan dan pemikiran.

Gejala utama

Gejala utama atrofi kortikal berkaitan dengan fungsi kognitif, kerana ini diatur terutamanya oleh korteks serebrum. Dalam pengertian ini, manifestasi yang paling penting adalah:

1. Kerosakan ingatan
2. Disfungsi bahasa.
3. Jurang perhatian dan tumpuan berkurang.
4. Disorientasi.
5. Kemerosotan fungsi eksekutif.
6. Gangguan tingkah laku dan keperibadian (apabila lobus frontal terjejas)

Penyakit yang berkaitan

Penyakit utama yang boleh menyebabkan atrofi otak adalah Alzheimer, kerana patologi ini mempengaruhi lobus temporal yang menyebabkan kemerosotan ingatan yang kuat.

Patologi lain seperti penyakit Pick (mempengaruhi lobus frontal) atau Dementia Lewy Body juga boleh menyebabkan atrofi jenis ini.

Atrofi subkortikal

Atrofi subkortikal, tidak seperti atrofi kortikal, dicirikan oleh tidak menyebabkan kemerosotan fungsi kognitif. Atrofi jenis ini mempengaruhi kawasan otak yang lebih rendah dan menyebabkan manifestasi jenis lain.

Kawasan yang terlibat

Atrofi subkortikal boleh mempengaruhi sebilangan besar struktur otak, walaupun yang paling tipikal adalah thalamus dan hypothalamus.

Otak tengah, cerebellum, pons, atau medulla oblongata adalah kawasan lain yang boleh merosot pada atrofi jenis ini.

Gejala utama

Gejala atrofi subkortikal boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

1. Gangguan psikologi: atrofi yang berasal dari thalamus atau hypothalamus boleh menimbulkan kemurungan, kekurangan motivasi atau gangguan kecemasan.
2. Gangguan pergerakan: gejala atrofi subkortikal yang paling biasa berkaitan dengan pergerakan. Patologi seperti multiple sclerosis atau Parkinson menimbulkan kesukaran dalam koordinasi pergerakan dan ketegangan otot.
3. Gangguan fizikal: atrofi di kawasan paling subkortikal otak (batang otak) boleh menyebabkan gejala seperti: perubahan sistem kardiovaskular, penurunan nada otot, atau pelanggaran dalam proses metabolik dan termoregulasi.

Penyakit yang berkaitan

Patologi yang boleh menyebabkan atrofi subkortikal jauh lebih banyak daripada yang menyebabkan atrofi kortikal. Yang paling banyak berlaku adalah: Penyakit Parkinson, penyakit Huntington, sklerosis berganda, ensefalitis, dan sindrom imunodefisiensi yang diperoleh.

Rujukan

1. Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsikologi. Barcelona, ​​UOC Editorial.
2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsikologi korteks prefrontal dan fungsi eksekutif. Kekuatan Editorial
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsikologi. Madrid, edisi Plaza.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsikologi. Madrid, Ed. Sintesis.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsikologi Manusia. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Gangguan bahasa dan ingatan. UOC editorial.