Bacteroides fragilis mewakili sekumpulan bakteria anaerobik bakteria Gram negatif, tidak sporulasi, wajib. Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris, dan B. uniformis.
Semua bacilli ini mempunyai persamaan dalam faktor virulensi dan ketahanan terhadap antibiotik. Di samping itu, mereka mewakili 1% mikrobiota kolon manusia, di mana mereka biasanya hidup dalam hubungan yang tidak berbahaya antara tuan rumah dan tuan rumah.
Koloni Bacteoides fragilis pada darah Bacteroides fragilis / Gram agar
Walau bagaimanapun, strain kumpulan Bacteroides fragilis adalah patogen yang paling sering dijumpai dalam jangkitan penting secara klinikal yang disebabkan oleh bakteria anaerobik atau jangkitan campuran.
Ini bermakna bahawa yang penting bukanlah jumlah bakteria ini di usus besar, tetapi faktor virulensinya, yang menjadikannya berkembang sebagai agen berjangkit yang penting.
Sebaliknya, mikroorganisma ini agak toleran terhadap oksigen, dan penyertaannya dalam jangkitan polimikrob adalah penting. Maksudnya, mereka membantu anaerob lain untuk terus hidup, membantu mengurangkan potensi redoks.
Sebilangan besar jangkitan adalah oportunistik dan endogen. Ini bermakna bahawa mereka muncul kerana letusan mukosa usus oleh tumor, pembedahan, divertikulosis atau penyebab lain, dan ketika mereka meninggalkan ceruk mereka menghasilkan septikemia dan abses perut.
ciri
Filum: Bacterioidetes
Kelas: Bakteroidia
Susunan: Bacteroidales
Keluarga: Bacteroidaceae
Genus: Bacteroides
Spesies: fragilis
Morfologi
Secara mikroskopik, batangnya relatif pendek, Gram pucat negatif dengan ujung bulat, memberikan mereka penampilan coccobacillary.
Bacilli berdiameter 0,5 hingga 0,8 µm dengan panjang 1,5 hingga 9 µm.
Mereka juga mempunyai polimorfisme tertentu (baik dalam ukuran dan bentuk) ketika berasal dari kultur cair dan juga menunjukkan ketidakteraturan dalam pewarnaan dan beberapa vakuola.
Bacilli ini tidak membentuk spora dan tidak mempunyai flagella, iaitu, ia tidak bergerak.
Koloni berwarna putih hingga kelabu, separa legap, licin, dan tidak hemolitik. Mereka memaparkan struktur pusaran atau anulus di dalam jajahan. Mereka berukuran 1 - 3 mm diameter.
Faktor virus
Bacteroides fragilis adalah mikroorganisma yang cukup virulen.
Ia menghasilkan enzim neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoxide dismutase, catalase, DNase, dan heparinase. Sebilangan besar enzim ini berkolaborasi untuk pencerobohan tisu.
Superoxide dismutase dan catalase digunakan untuk membersihkan radikal bebas toksik seperti ion superoksida O 2 - dan hidrogen peroksida H 2 O 2 masing-masing.
Ini menunjukkan faktor virulensi, kerana memberikan kelebihan kelangsungan hidup dan pertumbuhan yang lebih besar pada tisu berbanding dengan anaerob wajib lain yang tidak mempunyai enzim ini.
Begitu juga, ia mempunyai kapsul polisakarida yang dapat ditunjukkan dengan mudah dengan pewarnaan merah ruthenium, dakwat India, atau mikroskop elektron. Kapsul adalah elemen penting untuk mengelakkan fagositosis oleh sel-sel sistem imun.
Ia juga mempunyai endototoxin di dinding selnya seperti semua bakteria Gram negatif. Walau bagaimanapun, ia tidak mengandungi lipid A, 2-ketodeoxyyoctanate, heptose, atau beta hydroxymyristic acid.
Oleh itu, ia mempunyai aktiviti biologi yang lemah berbanding dengan endotoksin bakteria Gram negatif yang lain. Ia juga menghasilkan enterotoksin (toksin B).
Akhirnya, daya tahan terhadap antibiotik adalah ciri yang meningkatkan virulensi, kerana menyukarkan rawatan.
Semua faktor virulensi yang disebutkan di atas memainkan peranan penting dalam patogenesis.
Patologi
Ia menyebabkan cirit-birit yang meradang, walaupun penjajahan tanpa gejala adalah perkara biasa.
Kajian pada manusia menunjukkan adanya hubungan antara jangkitan enterotoksigenik Bacteroides fragilis dengan penyakit radang usus dan barah usus besar.
Selalunya terdapat pada jangkitan polimikrob.
Ciri-ciri biokimia
Kumpulan B. fragilis dapat dikenal pasti kerana ujian biokimia tertentu:
Ia tahan terhadap cakera penisilin 2U dan kanamisin cakera 1µg. Ia sensitif terhadap cakera rifampicin 15 µg.
Ia tumbuh di media dengan 20% hempedu, ia memetaskan sukrosa, ia tidak menghasilkan pigmen, menghidrolisis esculin, pengurangan nitrat adalah negatif dan negatif indole.
Begitu juga, asid yang dihasilkan oleh B. fragilis dari kaldu pepton glukosa ragi adalah asid asetik, asid propionik, asid suksinat dan asid fenilasetik.
Ia bersifat katalase positif, yang merupakan ciri luar biasa pada bakteria anaerobik. Ini adalah mekanisme yang dalam jangkitan polimikrobial dapat membantu berkembang biaknya bakteria anaerobik yang lain, kerana mikroorganisma ini bekerjasama dalam penghapusan bahan toksik dari oksigen.
Diagnosis
Sampel terbaik adalah nanah atau cecair yang diambil terus dari lesi. Persampelan dan pengangkutan harus dilakukan dalam suasana bebas oksigen dan diangkut secepat mungkin ke makmal.
Tiub khas boleh digunakan untuk mengangkut anaerob atau dapat diangkut di dalam jarum suntik tanpa meninggalkan udara di dalam dan melindunginya dari lingkungan.
Budaya
Mereka tumbuh pada agar darah dalam keadaan anaerobik pada suhu 37 ° C.
Harus diingat bahawa sebahagian besar jangkitan anaerobik adalah polimikrob dan untuk alasan ini mikroorganisma aerobik mungkin terdapat bersama, seperti Enterobacteriaceae. Atas sebab ini, perlu menggunakan antibiotik dalam media kultur untuk pengasingan anaerob.
Antibiotik yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah aminoglikosida, kerana semua anaerob tahan terhadapnya.
Gram
Pewarnaan gram bahan klinikal langsung yang menunjukkan bakteria Gram positif dan Gram negatif atau kedua-duanya sangat menunjukkan adanya jangkitan anaerobik. Oleh itu, noda Gram sering berguna dalam pengurusan jangkitan ini.
Bacteroides fragilis dilihat sebagai batang negatif Gram.
Rawatan
Pendekatan ini hampir selalu dilakukan secara empirik, kerana seberapa sukar dan lambatnya budaya, ditambah dengan fakta bahawa dalam anaerob, teknik antibiogram kurang diseragamkan untuk mikroorganisma ini.
Atas sebab ini, antibiotik dengan jangkaan kerentanan anaerob yang biasanya menyebabkan jangkitan dipilih sesuai dengan tempat jangkitan.
Antibiotik yang tahan terhadap beta-laktamase diperlukan untuk jangkitan perut.
Untuk B. fragilis, metronidazole, imipenem, aztreonam, atau ceftriaxone biasanya digunakan.
Rujukan
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
- Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editor Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan penerbitan Universiti Carabobo; 2011
- Penyumbang Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 31 Oktober 2018, 13:51 UTC. Terdapat di: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Pengesanan tinja Bacteroides fragilis enterotoksigenik. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.