PEREDARAN JANIN: FUNGSI DAN CIRI-CIRI ANATOMI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The peredaran janin adalah cara di mana darah diedarkan melalui sistem peredaran darah janin dalam rahim. Tidak seperti kehidupan luar, oksigen tidak diperoleh dari udara melalui paru-paru sebelum kelahiran. Sebaliknya, semua nutrien dan oksigen berasal dari ibu dan sampai ke janin melalui plasenta.

Itulah sebabnya dalam peredaran janin terdapat shunt atau kiri kanan yang membolehkan darah beroksigen dari plasenta diedarkan dengan betul.

Sumber: OpenStax College

Oleh kerana paru-paru tidak berfungsi semasa kehamilan, bekalan darah kepada mereka adalah minimum. Oleh itu, peredaran kecil (peredaran paru-paru) praktikal dihapuskan, dan darah mengalir sebahagian besarnya dari sebelah kanan jantung ke kiri.

Pertukaran ini dibuat melalui dua hubungan utama, hanya wujud semasa hidup janin: foramen ovale dan ductus arteriosus. Melalui saluran ini, darah beroksigen melewati hampir keseluruhan aorta untuk diedarkan ke seluruh badan.

Dalam kes darah vena, terdapat juga litar pintas yang dikenali sebagai ductus venosus, yang mengeluarkan sebahagian dari darah vena dari vena portal ke vena cava inferior tanpa melalui hati.

Peredaran darah dalam kehidupan luar

Untuk memahami perbezaan antara peredaran janin dan bayi semasa ia dilahirkan (begitu juga dengan kanak-kanak dan orang dewasa), perlu memahami dengan jelas bagaimana darah beredar semasa kehidupan luar.

Dalam pengertian ini, mesti diingat bahawa peredaran darah mempunyai dua litar besar: peredaran utama (yang membawa darah beroksigen ke semua tisu badan) dan peredaran kecil (bertanggungjawab membawa darah yang terdeoksigenasi ke paru-paru sehingga menjadi beroksigen lagi ).

Ini adalah mengenai dua litar tertutup, saling berkaitan antara satu sama lain di mana darah mengalir tanpa henti sepanjang hayat.

Peredaran yang lebih besar

Peredaran utama bermula di saluran aliran keluar ventrikel kiri. Dari sana, darah melintasi injap aorta dan mengalir ke aorta, dari mana ia diarahkan ke setiap sudut badan melalui cabang-cabang arteri ini yang berlainan.

Setelah darah menyumbangkan oksigen dan nutriennya ke tisu-tisu di tempat tidur kapilari arteri, ia menjadi darah vena (deoksigenasi), sehingga memasuki kapilari vena dan dari sana ke vena utama. Kesemuanya berkumpul di vena cava yang unggul dan rendah diri.

Dari vena cavae, darah mencapai atrium kanan, di mana litar peredaran yang lebih besar selesai.

Kurang peredaran

Di atrium kanan terdapat darah yang terdeoksigenasi yang harus dibawa ke paru-paru untuk melepaskan karbon dioksida dan dibebankan dengan oksigen. Untuk melakukan ini, ia dipam dari atrium kanan ke ventrikel kanan, dan dari sana ke paru-paru melalui arteri pulmonari.

Tidak seperti aorta, yang membawa darah beroksigen, arteri pulmonalis membawa darah yang terdeoksigenasi. Ini, setelah mencapai kapilari arteri peri-alveolar, melepaskan karbon dioksida yang dibawanya dan diisi dengan oksigen.

Sejurus selepas itu darah (sekarang beroksigen) mengalir dari kapilari arteri ke vena; dan dari sana, melalui rangkaian cawangan yang semakin besar, ia mencapai urat pulmonari.

Vena paru mengalir ke atrium kiri, dari mana ia didorong ke ventrikel kiri. Ini adalah laman di mana litar peredaran kecil berakhir secara rasmi dan peredaran utama bermula sebaik sahaja ventrikel berkontraksi dan mengeluarkan darah.

Ciri-ciri anatomi peredaran janin

Semasa hayat intrauterin tidak mungkin peredaran berlaku seperti yang dijelaskan sebelumnya. Ini kerana paru-paru tidak berfungsi, dan oleh itu tidak dapat membekalkan oksigen ke aliran darah.

Memandangkan keadaan ini, janin mempunyai arteri dan urat tambahan yang menghubungkannya ke plasenta dan melaluinya ke ibu.

Sepanjang kehamilan, plasenta berperanan mengoksigenkan darah dan membekalkan nutrien, tali pusat menjadi alat penghubung antara ibu dan janin. Ini adalah struktur yang keluar dari perut janin melalui apa yang kemudian akan menjadi pusar.

Di tali pusat terdapat tiga struktur vaskular: dua arteri umbilikus dan urat umbilik.

Seperti pada peredaran kecil, arteri umbilikal membawa darah yang tidak beroksigen dari janin ke plasenta; dan urat simpul membawa darah kaya oksigen dan nutrien kembali dari plasenta ke janin.

Sebaik sahaja masuk ke dalam janin, darah beroksigen ini mesti disalurkan ke seluruh badan dengan cekap. Namun, untuk ini terjadi, sistem peredaran darah bayi yang belum lahir mempunyai rangkaian ciri anatomi tertentu yang memungkinkan darah beredar menuju tempat tidur kapilari, di mana ia sangat diperlukan.

Ciri-ciri anatomi ini adalah:

- Lubang bujur.

- Ductus arteriosus.

- Duktus venosus.

Anatomi dan Fisiologi Arteri Umbilik

Arteri umbilik hanya terdapat semasa hayat intrauterin. Mereka adalah cabang pertama arteri iliac dalaman atau hipogastrik, dan diarahkan melekat pada dinding perut ke titik kemunculan perut, di mana selepas kelahiran akan menjadi pusar.

Terdapat dua arteri umbilik, masing-masing arteri berasal dari salah satu arteri iliac: kanan dan kiri.

Arteri umbilik membawa darah yang terdeoksigenasi sebahagian dari janin ke plasenta. Di sana darah membebaskan karbon dioksida dan mengambil oksigen untuk kembali ke tubuh janin melalui urat umbilik.

Penting untuk diperhatikan bahawa ia adalah darah yang terdeoksigenasi sebahagian, kerana ia adalah jenis darah yang sama yang beredar ke seluruh janin. Namun, jika dibandingkan dengan darah yang keluar melalui vena umbilik, kandungan oksigen lebih rendah.

Selepas kelahiran, arteri umbilikal dilenyapkan sehingga menimbulkan ligamen pusar medial di dinding perut anterior.

Anatomi dan Fisiologi Vena Umbilik

Vena umbilikus terbentuk di plasenta, dan dari sana ia mengalir ke tali pusat sehingga sampai ke perut janin. Sesampai di sana, ia melewati ligamen sel sabit hati yang akan terbahagi kepada dua bahagian kecil.

Salah satunya adalah bahagian terminal arteri umbilik, yang bergabung dengan vena portal. Dari sana, darah segar yang kaya dengan oksigen dan nutrien sampai ke hati. Antara 60 dan 70% aliran vena umbilik disalurkan melalui cabang ini.

Cabang kedua, sekitar 2 cm, dikenali sebagai ductus venosus.

Sebaik sahaja janin dilahirkan, vena umbilikus akan hilang menjadi ligamen bulat hati, sementara duktus venosus menimbulkan ligamen vena hati.

Anatomi dan fisiologi duktus venosus

Ductus venosus adalah urat yang hanya terdapat semasa hayat intrauterin. Objektifnya adalah berfungsi sebagai jalan pintas sehingga antara 30 dan 40% darah beroksigen masuk ke vena cava inferior tanpa terlebih dahulu melewati hati.

Ini kerana kadar metabolisme hati semasa hidup intrauterin tidak setinggi kehidupan ekstrauterin. Di samping itu, ia memastikan bahawa sebahagian darah sampai ke jantung dengan kepekatan oksigen yang tinggi.

Jika tidak, hati akan memerangkap sebahagian besar molekul oksigen, sehingga kurang tersedia untuk seluruh badan.

Di luar duktus venosus, darah dari hati mencapai vena cava inferior melalui vena suprahepatic dan dari sana ia mencapai atrium kanan. Kerana perbezaan ketumpatan darah di duktus venosus dan vena suprahepatic, mereka tidak bercampur, mencapai atrium kanan dalam aliran selari.

Dalam beberapa minit selepas kelahiran, duktus venosus ditutup kerana perubahan tekanan pada litar peredaran darah, sepenuhnya hilang antara 3 dan 7 hari kemudian. Peninggalannya menimbulkan ligamen vena hati.

Anatomi dan fisiologi foramen ovale

Dalam keadaan normal, darah akan mengalir dari atrium kanan ke paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan intrauterin ini tidak diperlukan, kerana paru-paru tidak melakukan pertukaran gas.

Oleh itu, sebahagian besar darah di atrium kanan mengalir terus ke atrium kiri melalui foramen ovale. Hanya sebilangan kecil yang sampai ke ventrikel kanan dan arteri pulmonari, memberikan aliran minimum yang diperlukan ke paru-paru sehingga dapat berkembang.

Foramen ovale adalah komunikasi dalam septum interatrial yang membolehkan perjalanan darah dari sebelah kanan jantung ke kiri, tanpa perlu melalui litar peredaran kecil.

Ini memastikan bahawa darah beroksigen diarahkan ke tempat tidur vaskular, di mana ia sangat diperlukan, hanya menyimpan sedikit bekalan darah beroksigen sebahagian untuk paru-paru. Pada tahap perkembangan ini, organ ini mempunyai keperluan metabolik yang sangat rendah.

Foramen ovale ditutup secara spontan sejurus selepas kelahiran, kerana peningkatan tekanan di rangkaian paru setelah janin dilahirkan dan mula bernafas.

Apabila ini tidak berlaku, keadaan jantung kongenital yang dikenali sebagai "foramen ovale persisten" atau "cacat septum atrium" berkembang, yang dalam kebanyakan kes memerlukan pembetulan pembedahan.

Anatomi dan fisiologi duktus arteriosus

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, sebahagian besar darah yang sampai ke atrium kanan mengalir terus ke atrium kiri. Walau bagaimanapun, sebahagian dari ini masih sampai ke ventrikel kanan dan dari sana ia menuju ke arteri pulmonari.

Namun, walaupun terdapat foramen ovale, jumlah darah yang mencapai arteri pulmonari masih lebih besar daripada yang diperlukan oleh paru-paru. Oleh itu, ada komunikasi yang mengalihkan aliran dari arteri pulmonari ke aorta.

Komunikasi ini dikenali sebagai ductus arteriosus, dan memungkinkan lebihan darah yang sampai ke peredaran kecil mengalir ke aorta dan peredaran utama, hanya menyisakan jumlah minimum untuk paru-paru.

Seperti semua struktur temporal lain dalam peredaran janin, ductus arteriosus ditutup sejurus selepas kelahiran, sehingga menimbulkan ligamentum arteriosus. Apabila ini tidak berlaku, biasanya perlu melakukan beberapa jenis prosedur pembetulan untuk mengelakkan komplikasi jantung di masa depan.

Rujukan

1. Kiserud, T., & Acharya, G. (2004). Peredaran janin. Diagnosis pranatal, 24 (13), 1049-1059.
2. Kiserud, T. (2005, Disember). Fisiologi peredaran janin. Dalam Seminar Perubatan Janin dan Neonatal (Jilid 10, No. 6, hlm. 493-503). Penjual WB.
3. Haworth, SG, & Reid, L. (1976). Peredaran janin yang berterusan: ciri struktur yang baru dikenali. Jurnal pediatrik, 88 (4), 614-620.
4. Hecher, K., Campbell, S., Doyle, P., Harrington, K., & Nicolaides, K. (1995). Penilaian kompromi janin oleh penyelidikan ultrasound Doppler terhadap peredaran janin: kajian kelajuan aliran darah arteri, intrakardiak, dan vena. Edaran, 91 (1), 129-138.
5. Rudolph, AM, & Heymann, MA (1968). Peredaran janin. Ulasan tahunan perubatan, 19 (1), 195-206.