- Taksonomi
- Morfologi
- Ciri umum
- Ia gram positif
- Menghasilkan spora
- Metabolisme
- Habitat
- Adakah patogenik
- Keadaan yang semakin meningkat
- Menghasilkan toksin
- Ia adalah catalase negatif
- Menghidrolisis gelatin
- Ini adalah indole negatif
- Ia negatif urease
- Tidak mengurangkan nitrat
- Patogen
- Faktor virus
- Gejala
- Diagnosis
- Rawatan
- Rujukan
Clostridium difficile adalah bakteria gram positif yang tergolong dalam kumpulan firicutes dan juga merupakan sebahagian daripada flora bakteria usus. Ia diasingkan pada tahun 1935 oleh Hall dan O'Toole.
Ia membentuk bakteria jenis patogen, khususnya pada tahap usus. Jangkitan dengan bakteria ini sangat biasa pada orang yang telah mengikuti rejimen antibiotik jangka panjang.
Clostridium difficile. Sumber: Lihat halaman untuk pengarang, melalui Wikimedia Commons
Ini adalah bakteria yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini menjadi masalah yang nyata, terutama di hospital, kerana jumlah pesakit yang dijangkiti dengannya semakin meningkat. Sebagai tambahan, untuk ini ditambahkan daya tahan yang tinggi terhadap langkah-langkah kebersihan umum.
Sebilangan pakar berpendapat bahawa mungkin daya tahan ini disebabkan oleh pengembangan ketegangan yang telah bermutasi, mempunyai ketahanan terhadap ubat konvensional dan lebih ganas.
Kumpulan umur yang paling rentan terhadap jangkitan Clostridium difficile adalah orang tua, yang secara semula jadi mempunyai sistem imun yang lebih terdedah kepada kemurungan. Ini telah dibuktikan oleh banyak statistik yang menyertai pelbagai kajian yang telah dilakukan mengenai perkara ini.
Clostridium difficile adalah bakteria yang, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian.
Taksonomi
Pengelasan taksonomi Clostridium difficile adalah seperti berikut:
Domain: Bakteria
Bahagian: Firma
Kelas: Clostridia
Susunan: Clostridiales
Keluarga: Clostridiaceae
Genus: Clostridium
Spesies: Clostridium difficile
Morfologi
Clostridium difficile adalah bakteria berbentuk batang (memanjang). Mereka mempunyai tepi bulat dan flagela di permukaannya. Panjangnya 0,5-3 mikron dengan panjang 6 mikron.
Sel dikelilingi oleh dinding sel yang terdiri dari lapisan peptidoglikan tebal. Ia juga mempunyai polimer, yang dikenali sebagai PSI, PSII dan PSIII.
Polimer ini serupa dengan asid teichoic dan asid lipoteichoic, terdapat pada bakteria gram positif yang lain. Komponen membran sel telah dikaji kerana memainkan peranan yang sangat diperlukan dalam bidang terapi.
Dalam budaya, koloni tembus yang sedikit tinggi, diperhatikan, dengan kristal berbintik-bintik. Begitu juga, mereka mengeluarkan bau kotoran khas.
DNA bakteria ini terkonsentrasi dalam kromosom bulat, yang mempunyai 29% nukleotida sitosin dan guanin. Begitu juga, ia menyajikan plasmid bulat yang mengandungi 28% nukleotida dari jenis yang sama yang disebutkan.
Ciri umum
Ia gram positif
Clostridium difficile bertukar menjadi ungu apabila mengalami noda Gram. Ini menunjukkan bahawa dinding selnya mengandung peptidoglikan, yang, karena strukturnya, mempertahankan molekul pewarna, menyebabkannya mengadopsi warna yang disebutkan.
Menghasilkan spora
Bakteria ini menghasilkan spora apabila keadaan persekitaran tidak baik. Spora ini dapat bertahan selama kira-kira dua tahun dalam keadaan bermusuhan. Setelah ini berubah dan menjadi baik, spora bercambah menghasilkan sel bakteria baru.
Metabolisme
Clostridium difficile mempunyai metabolisme yang terutama didasarkan pada fermentasi beberapa gula, yang utama adalah glukosa. Begitu juga dengan fermentasi fruktosa, manitol, mannose dan selobiose.
Habitat
Bakteria ini ada di mana-mana. Ia terdapat dalam mikrobiota normal saluran gastrointestinal manusia sebagai komensal. Ia juga terdapat di tanah, pasir, dan rumput kering. Ia juga telah diasingkan dari binatang ternakan, hewan pengerat, dan binatang peliharaan seperti anjing dan kucing.
Adakah patogenik
Clostridium difficile dianggap sebagai patogen, kerana melalui spora ia mampu menghasilkan patologi tertentu. Ini mempunyai keutamaan untuk saluran gastrointestinal, di mana ia bercambah dan menyebabkan penyakit seperti kolitis pseudomembran.
Keadaan yang semakin meningkat
Bakteria ini dapat berkembang dalam keadaan pertumbuhan yang berbeza-beza. Julat suhu yang diterima adalah antara 25 dan 45 ° C. Suhu optimumnya ialah 30-37 ° C.
Menghasilkan toksin
Bakteria menghasilkan dua toksin, A dan B. Kedua-dua toksin bertindak pada tahap sel epitelium usus, mencetuskan serangkaian perubahan yang membawa kepada perkembangan patologi seperti Cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile, Pseudomembranous Colitis, dan Cirit-birit yang berkaitan dengan Antibiotik
Ia adalah catalase negatif
Bakteria ini tidak mampu mensintesis enzim katalase. Ini bermaksud bahawa ia tidak dapat memecah hidrogen peroksida (H 2 O 2 ) dalam air dan oksigen.
Menghidrolisis gelatin
Clostridium difficile mensintesis enzim gelatinase, yang memungkinkan agar gelatin menjadi cair. Ini terbukti dalam budaya, di mana lingkaran cahaya telus diperhatikan di sekitar jajahan.
Ini adalah indole negatif
Bakteria ini tidak mensintesis kumpulan enzim yang dikenali sebagai triptofanase. Oleh kerana itu, ia tidak mampu memecahkan indol dari molekul asid amino triptofan. Ini adalah ujian yang membolehkan anda membezakan Clostridium difficile dari bakteria lain dan bahkan dari genus Clostridium yang lain.
Ia negatif urease
Bakteria mampu menghidrolisis urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Ini kerana ia tidak mensintesis enzim urease, kerana ia tidak mempunyai gen untuk ini.
Tidak mengurangkan nitrat
Clostridium difficile tidak mensintesis enzim nitrat reduktase oleh itu ia tidak dapat mengurangkan nitrat menjadi nitrit. Ini juga merupakan ujian pengenalan dan pembezaan bakteria.
Patogen
Bakteria ini adalah patogen manusia yang dikenali. Ia menyebabkan beberapa penyakit seperti kolitis pseudomembran. Bakteria memasuki badan secara lisan, terutamanya melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti.
Jangkitan jangkitan bergantung pada sama ada bentuk vegetatif atau spora tertelan. Dalam kes pertama, bentuk hidup bakteria dihilangkan di dalam perut, berkat tahap keasidan yang tinggi di sana.
Sebaliknya, spora dirancang untuk menahan keadaan persekitaran yang keras, sehingga berkesan menentang keadaan perut.
Spora berjaya sampai ke usus kecil dan bercambah di sana, sehingga menghasilkan bentuk vegetatif bakteria. Ini sampai ke usus besar di mana keadaan sangat sesuai untuk membiak. Di sini ia menjajah mukosa, menyebabkan penyataan gejala yang menjadi ciri kolitis pseudomembran.
Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh mekanisme lain. Apabila orang diberi terapi antibiotik yang berpanjangan, ini menyebabkan mikrobiota gastrointestinal menjadi tidak seimbang.
Ini menyebabkan Clostridium difficile, yang merupakan penduduk biasa flora ini, berkembang biak secara tidak terkawal, memberi jalan keluar kepada penyakit ini.
Faktor virus
Faktor virulensi yang menyumbang kepada bakteria Clostridium difficile yang menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrointestinal adalah berikut:
- Toksin (A dan B): Kedua-dua toksin mempunyai pelbagai kesan pada sel-sel usus. Ini termasuk: mereka menunjukkan penghasilan toksin, nekrosis hemoragik, sebagai tambahan kepada depolimerisasi aktin dengan kehilangan sitoskeleton.
- Adhesins: mereka adalah molekul yang bertanggungjawab untuk mempromosikan penyatuan bakteria yang betul dengan sel kolon manusia.
- Enzim hidrolitik: antaranya ialah: hyaluronidase, gelatinase dan L-proline-aminopeptidase, antara lain. Enzim ini menghasilkan aktiviti hidrolitik. Begitu juga, mereka meningkatkan, melalui mekanisme tindakan mereka, ketersediaan nutrien dalam usus untuk bakteria.
- Spora: Seperti yang telah dinyatakan, spora bertahan dalam keadaan persekitaran yang teruk dan juga tahap pedih ulu hati.
Gejala
Antara gejala patologi usus yang paling ketara yang disebabkan oleh Clostridium difficile boleh disebut:
- Demam
- Cirit-birit berair
- Sakit perut
- Sakit
- Anoreksi
- Perbezaan perut
- Kekeringan
- Ketidakselesaan umum
Pada tahap epitel usus, lesi tertentu dapat dilihat yang menunjukkan evolusi penyakit:
- Lesi awal (Jenis I): di sini nekrosis epitel diperhatikan, di mana terdapat eksudat dan neutrofil di usus besar.
- Lesi Jenis II: ia adalah ulserasi epitelium (jenis gunung berapi), di tengah mukosa yang utuh.
- Lesi Jenis III: di sini terdapat ulserasi yang ditutup dengan sejenis membran, yang terdiri dari serpihan selular dan leukosit.
Pandangan usus dengan Pseudomembranous Colitis. Sumber: Oleh Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank an Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , melalui Wikimedia Commons
Diagnosis
Apabila disyaki seseorang menunjukkan tanda dan gejala jangkitan Clostridium difficile, ujian tertentu dilakukan untuk mendiagnosisnya dengan pasti.
Antara ujian ini adalah seperti berikut:
- Pemeriksaan najis: ini adalah pilihan pertama untuk mendiagnosis patologi ini. Terdapat beberapa ujian yang dapat dilakukan pada tinja, termasuk: enzim immunoassay, polymerase chain reaksi (PCR), dan uji sitotoksisitas sel.
- Pemeriksaan kolon: Melalui kolonoskopi atau sigmoidoskopi, doktor secara langsung dapat mengetahui ciri-ciri mukosa usus besar.
- Pengimejan: Ujian jenis ini merangkumi sinar-x atau imbasan tomografi paksi terkomputer (CT). Mereka digunakan untuk menentukan apakah ada komplikasi dari jangkitan. Jenis kajian ini diberikan kepada orang yang mempunyai kes jangkitan Clostridium difficile yang teruk.
Rawatan
Apabila gambaran klinikal disebabkan oleh pemberian antibiotik sebelumnya, langkah pertama adalah menangguhkan ubat tersebut. Dijangkakan dengan ukuran ini gambar akan terbalik.
Sekiranya ini tidak berlaku, diputuskan untuk melakukan rawatan antibiotik dengan ubat-ubatan yang mana bakteria tersebut mudah diserang. Antaranya, yang paling dikenali dan digunakan adalah metronidazole dan vancomycin.
Rujukan
- Ujian biokimia dan pengenalan Clostridium difficile. Diperolehi dari: microbiologyinfo.com
- Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. dan Vedantam, G. (2016). Locus Glycopolymer Dinding Sel Clostridium difficile Mempengaruhi Bentuk Bakteria, Pengeluaran Polisakarida dan Virulensi. Patogen PLOS. 12 (10).
- Clostridium difficile. Diperolehi dari: microbewiki.com
- Garza, R. Faktor virulensi utama Clostridium difficile dan peranan mikroorganisma ini dalam kolitis pseudomembran. Diambil dari: amyd.quimica.unam.mx
- Jangkitan Clostridium difficile. Diambil dari: mayoclinic.org
- Institut Kesihatan Awam Chile (2012). Clostridium difficile. Diambil dari: cl
- Kirk, J., Banerji, O. dan Fagan, R. (2017). Ciri-ciri sampul sel Clostridium difficile dan kepentingannya dalam terapi. Bioteknologi Mikrob. 10 (1) 76-90
- Meyer, L., Espinoza, R. dan Quera, R. (2014, Mei). Jangkitan Clostridium difficile: epidemiologi, diagnosis, dan strategi terapi. Jurnal Perubatan Klinikal Los Condes. 25 (3). 473-484