KOMORBIDITI: INDEKS, GANGGUAN KOMORBID BIASA - PSIKOLOGI - 2026

The comorbidity adalah kemunculan gangguan perubatan atau psikologi kedua manakala penyakit utama. Dalam bidang kesihatan, sama ada fizikal atau mental, adalah penting untuk mengkaji masalah yang sering muncul bersama untuk mengelakkan akibatnya yang paling serius.

Secara amnya terdapat tiga penggunaan kata komorbiditi. Yang pertama dan paling tradisional adalah menunjukkan keadaan perubatan atau psikologi yang wujud pada masa yang sama tetapi bebas dari gangguan lain pada pesakit.

Penggunaan kedua adalah untuk menandakan masalah pada pesakit yang menyebabkan, atau disebabkan oleh, gangguan fizikal atau mental yang lain. Akhirnya, penggunaan yang paling umum adalah untuk menunjukkan dua gangguan yang wujud pada masa yang sama, tanpa mengira sama ada terdapat hubungan kausal di antara mereka atau tidak.

Terutama dalam bidang perubatan, beberapa ujian atau "indeks" telah dikembangkan untuk melihat bahaya yang timbul dengan munculnya pelbagai gangguan komorbid.

Masing-masing dari mereka berusaha untuk melihat kemungkinan berlakunya beberapa gangguan bersama-sama akan mengakibatkan kematian atau akibat lain yang sangat membimbangkan.

Indeks komorbiditi

Indeks komorbiditi adalah ujian yang cuba mengkaji risiko dua atau lebih penyakit apabila ia muncul bersamaan.

Mereka digunakan terutamanya dalam bidang perubatan. Hari ini, tidak ada yang diterima oleh seluruh komuniti saintifik, tetapi beberapa biasanya digunakan bergantung kepada keadaan.

Indeks Charlson

Ini adalah indeks komorbiditi yang paling banyak digunakan. Ia digunakan untuk meramalkan kemungkinan kematian dalam setahun untuk pesakit yang mempunyai keadaan komorbid tertentu.

Contohnya, masalah jantung, barah, atau AIDS. Setiap penyakit diberi 1, 2, 3, atau 6, bergantung pada risiko yang terlibat.

Kemudian, skor untuk semua penyakit yang ada ditambahkan bersama untuk meramalkan kematian. Selanjutnya kita akan melihat beberapa gangguan yang paling biasa.

Tahap 1

Penyakit yang teruk tetapi tidak mengancam nyawa termasuk pada tahap ini. Contohnya, diabetes, serangan jantung, penyakit organ kronik, atau demensia.

Tahap 2

Penyakit tahap ini membawa lebih banyak risiko daripada tahap 1, tetapi masih boleh disembuhkan. Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, leukemia, hemiplegia, masalah buah pinggang sederhana atau teruk, atau tumor.

Tahap 3

Tahap 3 merangkumi masalah yang sangat serius, yang tidak mudah disembuhkan. Contohnya, penyakit yang mempengaruhi hati.

Tahap 6

Penyakit tahap 6 tidak dapat disembuhkan buat masa ini. Walau bagaimanapun, mereka biasanya boleh dirawat. Antara lain, ini termasuk AIDS, tumor ganas, dan barah metastatik.

Bagi doktor, indeks ini sangat membantu dalam menentukan tindakan terbaik yang perlu diambil. Kadang-kadang tidak jelas penyakit mana yang perlu dirawat terlebih dahulu. Indeks Charlson dapat membantu anda memilih antara beberapa kemungkinan rawatan.

Skor komorbiditi dan polifarmasi (CPS)

Indeks ini adalah kaedah mudah untuk mengukur kesan dan kemungkinan risiko penyakit yang terdapat pada pesakit. Ini adalah jumlah sederhana dari semua keadaan perubatan yang diketahui pada orang tersebut, serta semua jenis ubat yang perlu diambil oleh mereka.

Idea di sebalik CPS adalah bahawa semakin banyak ubat yang diperlukan seseorang, semakin teruk penyakit mereka. Dalam praktiknya, indeks komorbiditi ini terbukti dapat memprediksi dengan tahap kematian yang cukup tinggi, kambuh dalam gangguan, dan kemunculan yang baru.

Gangguan komorbid biasa

Di bawah ini anda akan melihat senarai beberapa gangguan yang berlaku pada masa yang sama dalam kebanyakan kes, baik dalam bidang perubatan dan psikologi.

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling meluas di dunia moden. Pada masa yang sama, ini adalah salah satu kes komorbiditi tertinggi.

Dalam beberapa kes, gangguan yang muncul secara langsung berkaitan dengannya, sementara yang lain hubungannya tidak disebabkan oleh sebab-sebab.

Oleh itu, sebagai contoh, 67% orang dengan diabetes jenis II juga mempunyai masalah hipertensi. Di antara pesakit dengan subjenis penyakit ini, di samping itu, 27% mempunyai berat badan berlebihan dan 61% mengalami kegemukan.

Sebaliknya, walaupun peratusan komorbiditi yang tepat tidak diketahui, diketahui bahawa diabetes biasanya berlaku dengan gangguan lain seperti barah, kemurungan, masalah tidur atau kesukaran buah pinggang.

bantuan

AIDS adalah salah satu penyakit moden yang paling serius yang ada. Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian hampir 100%. Sebaliknya, walaupun dengan bantuan terapi yang tepat, pesakit dengan gangguan ini sering mengalami pelbagai jenis komplikasi kesihatan.

Sebagai contoh, diketahui bahawa kehadiran AIDS kronik meningkatkan peluang menderita penyakit lain seperti kemalangan kardiovaskular, osteoporosis atau kegagalan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, ia juga boleh menyebabkan penyakit hipertensi dan endokrin.

Kemurungan

Dari semua gangguan mental, kemurungan adalah salah satu yang paling biasa dan juga salah satu yang paling berbahaya. Salah satu sebab utama adalah kerana ia mempunyai tahap komorbiditi yang tinggi, baik dengan penyakit psikologi yang lain dan juga dengan beberapa penyakit fizikal.

Oleh itu, orang dengan kemurungan utama cenderung mempunyai kadar gangguan kecemasan yang lebih tinggi daripada populasi umum. Antara lain, mereka mungkin menunjukkan gejala gangguan obsesif-kompulsif, kegelisahan umum, fobia sosial atau serangan panik.

Sebaliknya, kemurungan cenderung muncul lebih kerap pada pesakit dengan penyakit fizikal yang serius. Sebagai contoh, ini adalah kes bagi mereka yang menghidap barah, masalah jantung atau AIDS.

Gangguan kegelisahan

Istilah "kegelisahan" biasanya digunakan untuk menggambarkan gejala pelbagai gangguan psikologi. Walau bagaimanapun, ini adalah masalah dengan akibat yang sangat berbeza.

Sekiranya terdapat gangguan ini, komorbiditi sangat tinggi. Oleh itu, sebagai contoh, seseorang yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan agoraphobia.

Dengan cara yang sama, seseorang dengan kegelisahan umum juga mungkin mempunyai pemikiran yang mengganggu, lebih khas dari gangguan obsesif-kompulsif.

Rujukan

1. "Komorbiditi" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 19 Jun 2018 dari Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Pengurusan Komorbiditi Umum Diabetes" di: Pusat Sumber Diabetes AACE. Diakses pada: 19 Jun 2018 dari Pusat Sumber Diabetes AACE: outpatient.aace.com.
3. "Co-morbiditi adalah perkara biasa dan meningkat di kalangan orang dengan HIV di AS" di: Aidsmap. Diakses pada: 19 Jun 2018 dari Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Komorbiditi Kemurungan Utama dan Gangguan Kecemasan: Pengiktirafan dan Pengurusan dalam Penjagaan Primer" di: Pusat Maklumat Bioteknologi Nasional. Diakses pada: 19 Jun 2018 dari Pusat Maklumat Bioteknologi Negara: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Bolehkah Anda Mengalami Gangguan Kecemasan Komorbid?" di: Klinik Tenang. Diakses pada: 19 Jun 2018 dari Klinik Tenang: tenangclinic.com.