The penjagaan pranatal adalah khusus perubatan gynecobstetric penjagaan dilakukan semasa mengandung kepada ibu-kanak-kanak untuk mengesan apa-apa perubahan dan mencegah penyakit-penyakit yang boleh membahayakan nyawa ibu dan / atau janin.
Kesihatan ibu semasa mengandung, melahirkan dan nifas, serta bayi dalam tahap kehidupan intrauterinnya, adalah tanggungjawab pakar sakit puan. Untuk ini, kawalan sistematik, berkala dan khusus dibuat untuk setiap peringkat kehamilan, untuk menjaga semua perincian dan mencegah komplikasi di masa depan.
Beberapa bibliografi menyebut "kawalan pranatal yang cekap" kepada prinsip dan kaedah asas serta teknik yang digunakan pada wanita selama kehamilan, yang optimum dalam menjaga kesihatan ibu dan anaknya. Keadaan kehamilan membawa serangkaian risiko fisiologi yang melekat pada keadaan kehamilan.
Sekiranya tidak dipantau dengan teliti dan betul, risiko ini boleh menyebabkan situasi yang tidak diingini. Walaupun jadual pemeriksaan pranatal dibuat untuk memantau kehamilan pada setiap tempoh perkembangannya, pada beberapa wanita, jadual yang lebih fleksibel dapat digunakan jika tidak ada faktor risiko yang dianggap menyulitkan kehamilan.
Walau bagaimanapun, risiko boleh muncul pada mana-mana pesakit tanpa pemberitahuan sebelumnya, tanpa riwayat perubatan keluarga yang serupa dan bahkan pada pesakit berbilang yang mempunyai kehamilan sebelumnya tanpa masalah.
Oleh itu, skema ini harus diikuti secara meluas kepada semua wanita hamil, tanpa mengira jumlah kehamilan.
Kepentingan
Kehamilan, kelahiran anak dan nifas masing-masing adalah keadaan biologi yang dianggap normal secara fisiologi, kerana anatomi dan fisiologi wanita bersedia menghadapinya.
Walau bagaimanapun, ketidaktahuan terhadap faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kehamilan secara positif atau negatif dapat menyebabkan perubahan normal fisiologi kehamilan, kerana pertumbuhan dan perkembangan masa depan yang optimum akan bergantung pada perawatan yang diambil sejak awal. bayi.
Tujuan kawalan pranatal adalah untuk memberi nasihat kepada ibu bapa masa depan mengenai risiko yang ada semasa kehamilan, dan memisahkan setiap kehamilan dengan faktor risiko genetik, dapat diubah dan tidak dapat diubah sehingga semuanya berkembang dengan cara yang terbaik.
Terdapat situasi yang membahayakan nyawa janin yang hampir tidak dapat dilihat oleh ibu, seperti penurunan cairan ketuban, kadar glukosa darah tinggi, tekanan darah tinggi, dehidrasi, anemia, ketidaksesuaian darah antara ibu dan ayah, antara banyak situasi lain yang tidak terkawal.
ciri
Awal
Wanita itu harus memulakan rawatan pranatal sebaik sahaja mengetahui tentang kehamilannya. Penyebab iatrogenik yang paling dapat dicegah pada janin mempunyai kaitan dengan gaya hidup ibu pada trimester pertama kehamilan.
Minimum, pemeriksaan pertama harus dilakukan sebelum minggu ke-20, dan secara optimum pemeriksaan pertama harus dilakukan sebelum minggu ke-12.
Pada 12 minggu pertama kehamilan - atau seperti yang diketahui, trimester pertama kehamilan - adalah ketika proses yang sangat penting untuk lampiran ibu-janin berlaku, seperti penyisipan plasenta yang pasti.
Dalam tempoh ini, pertukaran nutrien berlaku antara ibu dan janin, dan mungkin terdapat pertukaran virus, bakteria, parasit atau toksik yang dapat mengubah perkembangan bayi.
Itulah sebabnya kawalan tepat pada masanya dapat membantu mengesan dan mencegah faktor yang mengubah perkembangan normalnya.
Kesinambungan atau berkala
Pemeriksaan pranatal yang cekap adalah pemeriksaan berkala setiap bulan. Kehamilan dianggap kurang terkawal jika kurang daripada 5 kawalan sepanjang kehamilan.
Dengan mengambil kira bahawa separuh kedua kehamilan membawa lebih banyak patologi bunga, perlu diperhatikan bahawa kekerapan kawalan harus lebih besar daripada pada separuh pertama kehamilan.
Minimum, 5 kawalan mesti dilakukan seperti berikut: kawalan pertama sebelum minggu ke-20, yang kedua pada minggu ke-24, yang ketiga pada minggu ke-27, yang keempat pada minggu ke-33 dan yang kelima pada minggu ke-37 .
Agar kawalan pranatal dianggap optimum dari segi berkala, bilangan kawalan mestilah 10, dijalankan seperti berikut: 1 setiap 30 hari hingga bulan kelapan, dan seterusnya 1 kawalan setiap 15 hari pada bulan 8 dan 9 , sehingga saat penghantaran.
Lengkap atau menyeluruh
Ciri ini mungkin salah satu yang paling penting dan paling tidak fleksibel. Kawalan pranatal harus merangkumi tindakan promosi kesihatan, tindakan perlindungan kesihatan dan tindakan pemulihan kesihatan, semuanya pada masa yang sama dan tertumpu pada ibu dan janin.
Tindakan promosi kesihatan adalah tindakan tidak spesifik yang ditujukan kepada wanita hamil yang berusaha mendapatkan tahap kesihatan maksimum untuk dirinya dan janin. Tindakan ini merangkumi:
- Penilaian pertumbuhan dan pematangan janin dengan pemeriksaan gema dan obstetrik, serta pemeriksaan klinikal ibu.
- Petunjuk pemakanan dan pendidikan makanan untuk memenuhi permintaan kalori fisiologi kehamilan.
- Pendidikan kesihatan, kebersihan, fizikal dan psikologi kepada ibu dan keluarga untuk penerimaan bayi yang baru lahir.
Tindakan perlindungan kesihatan adalah tindakan yang khusus dan ditujukan kepada ibu dengan tujuan untuk mengurangkan risiko morbiditi dan kematian ibu-janin.
Untuk ini, terdapat skema vaksinasi (yang memberikan imuniti aktif kepada ibu dan imuniti pasif kepada bayi), suplemen vitamin dan mineral, dan kawalan nilai glukosa darah, hemoglobin dan tekanan darah.
Akhirnya, tindakan pemulihan kesihatan juga diterapkan, di mana proses kehamilan yang normal telah diubah.
Contohnya ialah ibu yang melakukan debut dengan angka tekanan darah tinggi. Preeklampsia dan eklampsia adalah salah satu patologi yang disebabkan oleh ketegangan ibu yang tinggi yang menyebabkan lebih banyak kematian janin setiap tahun di negara-negara membangun.
Sekiranya kawalannya cekap dan angka tekanan darah tinggi didiagnosis, ibu akan dirawat sehingga dia tidak mengalami masalah sehingga minggu ke-38. Selepas itu, pembedahan caesar dirancang untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya.
Rujukan
- Francisco A. Uganda Imaz. Obstetrik Praktikal. Edisi Ke-5. Intermédica Pengarang. (1981) hlm. 183-195
- Kumpulan CTO. Topik 22. Penilaian Gestasional. Ginekologi dan Obstetrik. CTO editorial. (Edisi ke-8. (2011) Halaman 78-84
- Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2015). Penjagaan kesihatan dan kesihatan pra-konsep. Dipulihkan dari: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Pemeriksaan pranatal pertama anda. Dipulihkan dari: archofdimes.org
- Kawalan Pranatal. Projek Kesihatan Ibu dan Anak Quetzaltenango, Totonicapán dan Sololá. Agensi Kerjasama Antarabangsa Jepun. Dipulihkan dari: jica.go.jp