COPROLALIA: CIRI, SEBAB DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2024

The coprolalia adalah gangguan neurologi dicirikan oleh kecenderungan untuk lucah dgn kata-kata. Orang dengan gangguan ini mempunyai dorongan pertuturan yang mendorong mereka untuk menggunakan kata-kata penghinaan yang tidak terkawal dan sukarela. Ia sering dikaitkan dengan sindrom Tourette, walaupun bukan satu-satunya penyakit yang dapat menularkannya.

Coprolalia mempengaruhi sebarang jenis perkataan yang menyinggung perasaan atau dianggap tidak dapat diterima oleh masyarakat. Dengan cara ini, perubahan ini tidak terhad kepada verbalisasi perkataan atau penghinaan tertentu.

Istilah coprolalia berasal dari penyatuan dua kata Yunani yang bermaksud "najis" dan "babble." Etimologi perkataan sudah memungkinkan penafsiran yang tepat mengenai ciri-ciri perubahan.

Coprolalia, juga dikenal sebagai cacolalia adalah kecenderungan untuk mengucapkan kata-kata dan frasa cabul yang dinyatakan dengan cara yang impulsif dan automatik. Fakta ini menunjukkan bahawa kesan langsung dari perubahan (mengucapkan kata-kata buruk) tidak dilakukan secara sukarela.

Orang yang mengalami perubahan ini dapat mengeluarkan kata-kata yang tidak baik dan menghina dengan cara yang tidak disengajakan dan tanpa niat. Biasanya, kata-kata yang diucapkan diungkapkan dengan nada suara yang tinggi dan kuat, berbeza dengan ucapan biasa yang dapat dikembangkan oleh orang itu.

Untuk tujuan praktikal, seolah-olah orang itu mengalami kemarahan yang tiba-tiba yang secara automatik diterjemahkan menjadi kata-kata cabul.

Gejala.

Gejala utama coprolalia adalah berdasarkan pelepasan kata-kata yang berbunyi buruk. Perubahan ini tidak menunjukkan lebih banyak manifestasi daripada verbalisasi yang dibuat oleh orang itu.

Penampilan tiba-tiba

Kata-kata yang tidak sedap dibaca khas dari coprolalia biasanya muncul secara tiba-tiba. Individu dengan perubahan ini mungkin membuat ucapan "normal" dan tiba-tiba mengalami ledakan kata-kata lucah dan menyinggung perasaan.

Yang paling menonjol biasanya berkaitan dengan komponen seksual. Walau bagaimanapun, dalam coprolalia segala jenis kata dan frasa busuk dapat dikeluarkan.

Sebaik sahaja perkataan itu disampaikan, nada ucapan cenderung berubah dengan ketara. Ini cenderung meningkat dan orang tersebut dapat menyatakan emosi permusuhan atau kemarahan umum.

Pengulangan mental

Demikian juga, selain daripada verbalisasi langsung, biasanya orang yang mengalami perubahan ini mengulangi kata-kata yang tidak sesuai secara mental.

Manifestasi kedua ini kurang masuk akal di mata orang lain tetapi sering muncul di coprolalia. Selanjutnya, kata-kata cabul yang berulang secara mental sering memberi kesan langsung kepada kemampuan seseorang untuk menumpukan perhatian.

Apabila individu yang mengalami coprolalia mengalami ledakan senonoh secara tiba-tiba (sama ada diucapkan atau diulang secara mental), perhatian subjek menjadi benar-benar tertumpu pada kata-kata, sehingga konsentrasi mereka menjadi sia-sia.

Punca

Faktor penyebab coprolalia pada masa ini tidak diketahui. Sebenarnya, tidak diketahui apakah kelainan fizikal dan kimia yang berlaku pada struktur otak sehingga menimbulkan perubahan ini.

Kedudukan yang paling diterima secara saintifik adalah bahawa ia menganggap "pelbagai kesan" fungsi otak. Artinya, dihipotesiskan bahawa kerosakan beberapa neurotransmitter di otak akan menyebabkan coprolalia.

Nampaknya perubahan itu berlaku pada lapisan otak yang lebih dalam dan utama. Iaitu, struktur yang bertanggungjawab untuk mengawal impuls dan pergerakan dan refleks yang tidak disengajakan.

Begitu juga, penyelidikan semasa difokuskan untuk mengkaji kelainan fungsi mekanisme penghambatan yang menyebabkan tics khas sindrom Tourette.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa perubahan dalam bahan kimia yang bertanggung jawab untuk menghalang impuls akan menyebabkan ketidakmampuan untuk menekan pemikiran yang berkaitan dengan kelucahan khas coprolalia.

Sebaliknya, sebilangan penyelidik memberi tumpuan untuk mengkaji faktor genetik perubahan tersebut. Dihipotesiskan bahawa ini mungkin relevan dalam pengembangan coprolalia, tetapi seperti elemen lainnya, tidak ada data yang pasti.

Akibatnya

Coprolalia adalah perubahan penting dalam diri seseorang. Sebenarnya, keadaan ini cenderung mempengaruhi individu yang menderita penyakit itu dari segi psikologi dan terutama dari segi sosial.

Menyatakan kata-kata busuk secara tiba-tiba dan agresif sering memberi kesan yang signifikan terhadap kehidupan sosial seseorang. Adalah biasa bagi individu dengan keadaan ini untuk mempunyai lingkaran sosial yang berkurang dan secara bertahap kehilangan persahabatan.

Begitu juga, coprolalia biasanya memberi kesan buruk kepada persekitaran kerja mereka yang terjejas. Mengekalkan pekerjaan dan gaya hidup yang stabil dengan gangguan ini sering kali sangat rumit.

Akhirnya, mesti diambil kira bahawa perubahan psikologi yang boleh menyebabkan coprolalia cenderung serius.

Orang yang mengalami perubahan ini tidak mahu mengungkapkan kata-kata buruk secara sukarela, lebih-lebih lagi dalam konteks sosial dan hubungan di mana ungkapan tersebut boleh membahayakan atau menyakiti orang lain.

Atas sebab ini, adalah biasa bagi orang-orang dengan coprolalia untuk mengalami rasa malu dan celaan diri setelah mengeluarkan kata-kata cabul.

Dalam pengertian ini, coprolalia biasanya menimbulkan gangguan kegelisahan dan / atau fobia sosial. Orang itu sedar bahawa dia bertindak buruk dalam situasi sosial secara berterusan, suatu fakta yang mempengaruhi keyakinan dirinya untuk berhubungan dengan orang lain.

Kursus

Coprolalia dianggap sebagai penyakit kronik. Maksudnya, orang yang mempunyai keadaan ini akan selalu menampakkannya. Fakta ini dijelaskan oleh defisit impulsif yang terdapat pada subjek dengan coprolalia.

Semua orang mungkin mempunyai keupayaan yang lebih besar atau lebih rendah untuk menghalang impuls mereka. Walau bagaimanapun, subjek dengan coprolalia sama sekali tidak dapat menghalang penampilan tidak senonoh.

Individu yang mengalami coprolalia harus memuaskan dengan cara yang tidak dapat dirundingkan yang mendesak untuk mengungkapkan kata-kata dan frasa cabul. Begitu juga, dorongan dapat berkumpul dan bertambah kuat sehingga munculnya kata-kata buruk tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, keinginan untuk mengatakan kata-kata tidak sopan dan tidak senonoh selalu muncul pada seseorang yang mengalami coprolalia. Walau bagaimanapun, pilihan bahasa yang dinyatakan mungkin ada kaitan dengan kandungan emosi orang tersebut. Oleh itu, terdapat perkaitan antara coprolalia dan tekanan.

Orang dengan gangguan ini yang mengalami tekanan tinggi atau mempunyai keadaan emosi negatif lebih cenderung untuk mengungkapkan kata-kata cabul.

Atas sebab ini, adalah wajar untuk campur tangan dalam bidang psikik dan emosi orang yang mengalami coprolalia. Dengan menstabilkan kawasan-kawasan individu ini, penampilan impuls dan ekspresi kutukan dapat menjadi kurang jelas.

Penyakit yang berkaitan

Coprolalia adalah salah satu gangguan sindrom Tourette yang paling biasa. Sebenarnya, kebanyakan kes keadaan ini berlaku pada pesakit dengan penyakit ini.

Walau bagaimanapun, coprolalia bukanlah gejala utama sindrom Tourette. Begitu juga, patologi ini bukan satu-satunya yang boleh menyebabkan verbalisasi kata-kata busuk.

Penyakit lain yang boleh menyebabkan perubahan ini (walaupun kurang kerap) adalah skizofrenia. Orang yang terjejas oleh patologi neurodevelopmental ini dapat menimbulkan pelbagai gangguan tingkah laku, termasuk coprolalia.

Coprolalia dalam sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsikiatrik genetik. Ia bermula pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh penyampaian pelbagai tics fizikal dan vokal. Tics ini berubah mengikut masa. Iaitu, mereka meningkat dan berkurang semasa penyakit ini. Begitu juga, mereka didahului oleh dorongan awal yang tidak terkawal.

Salah satu tics penyakit yang paling terkenal adalah mengungkapkan kata-kata cabul, iaitu coprolalia. Walau bagaimanapun, hanya 10% subjek dengan sindrom Tourette menunjukkan perubahan ini.

Kedua-dua coprolalia dan selebihnya ciri khas penyakit ini biasanya muncul sebelum berumur 18 tahun. Ia boleh mempengaruhi orang-orang dari mana-mana kumpulan etnik dan jantina, walaupun lelaki mempunyai prevalensi penyakit ini antara 3 dan empat kali lebih tinggi daripada wanita.

Coprolalia dalam skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit perkembangan saraf yang mempengaruhi kira-kira 1% populasi umum. Ini adalah penyakit kronik dan serius, yang mempengaruhi pelbagai kawasan orang tersebut.

Manifestasi penyakit yang paling biasa adalah gejala positif yang terkenal; iaitu khayalan dan halusinasi. Walau bagaimanapun, skizofrenia tidak hanya menunjukkan manifestasi psikotik. Simptomologi penyakit ini merangkumi banyak lagi perubahan.

Antara manifestasi lain, gejala negatif seperti perataan afektif, sikap tidak peduli atau kesetiaan, gejala tidak teratur, kemerosotan kognitif dan gangguan afektif menonjol.

Dengan cara ini, di antara kumpulan simptomologi besar penyakit ini, skizofrenia boleh menyebabkan coprolalia, serta perubahan serupa seperti echolalia atau echopraxia. Walau bagaimanapun, coprolalia bukan salah satu gejala skizofrenia yang paling ketara, dan prevalensinya pada populasi ini agak rendah.

Rawatan

Oleh kerana faktor-faktor yang menyebabkan kemunculan coprolalia dan mekanisme otak yang terlibat dalam perubahan ini tidak diketahui, sekarang ini tidak ada rawatan yang memungkinkan untuk menyembuhkannya.

Namun, pada masa ini, intervensi diterapkan yang memungkinkan untuk mengurangkan kelaziman dan terutamanya keparahan gejala.

Toksin Botulinum

Salah satu rawatan yang paling banyak digunakan hari ini adalah penggunaan toksin botulinum. Bahan ini, biasanya dikenali sebagai "botox" adalah sejenis bakteria toksik yang dapat disuntik ke kawasan tubuh yang berlainan.

Dalam campur tangan coprolalia, penggunaan toksin ini pada pita suara subjek digunakan. Dengan menggunakan "botox" di kawasan-kawasan ini, otot-otot di kawasan itu lumpuh buat sementara waktu, suatu fakta yang membantu menenangkan ledakan lisan.

Walau bagaimanapun, penggunaan intervensi ini mempunyai keberkesanan yang sederhana, sebab itulah ia tidak digunakan dalam semua mata pelajaran. Penerapan "botox" hanya sedikit mengurangkan impuls verbal, tetapi secara amnya tidak mengurangkan kelazimannya.

Terapi dan kelonggaran psikologi

Sebaliknya, subjek dengan coprolalia mungkin mengalami perubahan yang lebih besar pada masa tekanan dan ketidakstabilan emosi. Pada individu ini, keadaan biasanya dirawat melalui terapi psikologi yang mengurangkan kerisauan orang tersebut.

Teknik relaksasi, latihan pengurangan tekanan atau penyusunan semula kognitif untuk meningkatkan penyesuaian terhadap coprolalia biasanya merupakan intervensi yang paling banyak digunakan.

Campur tangan lain

Kajian terbaru menunjukkan bahawa sebilangan orang dengan sindrom Tourette dan coprolalia mencari strategi dan mekanisme untuk menyembunyikan verbalisasi mereka yang tidak sesuai.

Mekanisme ini digunakan terutamanya dalam situasi awam, sosial atau pekerjaan, dengan objektif utama untuk mengurangkan kesan dan akibat negatif pada tahap sosial.

Salah satu strategi utama adalah menyeret huruf pertama kata atau frasa dengan tujuan untuk tidak menyebut keseluruhan kata dan maknanya. Bercakap "Ccccooo" setiap kali ada dorongan untuk mengucapkan kutukan yang dimulai dengan "co" akan menjadi contoh.

Sebaliknya, strategi lain yang digunakan untuk mengelakkan menyatakan makna kata-kata kasar terdiri daripada mengungkapkan kata-kata antara gigi atau menutup mulut untuk mematikan persepsi mereka.

Menggunakan teknik ini berfungsi dua kali ganda pada orang yang mengalami coprolalia. Di satu pihak, ia membolehkannya mengungkapkan kata yang digerakkan oleh otaknya. Sebaliknya, ini memungkinkan orang lain untuk tidak melihat dan menafsirkan makna yang dilafalkan.

Rujukan

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazole: rawatan untuk coprolalia yang teruk dalam sindrom Gilles de la Tourette 'refraktori'. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena dalam sindrom Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia pada pesakit yang lebih muda dengan Gilles de la Tourette Syndrome. Gangguan Pergerakan, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Skala keparahan tic global Yale: ujian awal skala keparahan tic yang dinilai oleh doktor. J Am Acad Psikiatri Remaja Kanak-kanak 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). Sindrom Tourette. Coprolalia dan coprophenomena lain. Klinik Neurologi, 15, 299-308.