KORTEKS PREFRONTAL: ANATOMI, FUNGSI DAN KECEDERAAN - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The korteks prefrontal , juga dikenali sebagai korteks prefrontal, merupakan kawasan otak yang terletak di bahagian anterior lobus frontal. Secara khusus, struktur ini terletak di depan kawasan motor dan pra-motor korteks frontal, menghasilkan wilayah asas untuk merancang tingkah laku yang disusun secara kognitif.

Penyelidikan terkini telah menghubungkan korteks prefrontal dengan aktiviti seperti ekspresi keperibadian, proses membuat keputusan, dan kecukupan tingkah laku sosial yang sesuai sepanjang masa.

Korteks prefrontal (merah)

Oleh itu, kawasan otak ini adalah salah satu struktur asas yang menentukan kualiti tingkah laku manusia, serta pelaksanaan aktiviti yang paling kompleks.

Artikel ini mengulas ciri utama korteks prefrontal. Teori utama mengenai kawasan otak ini dibincangkan, serta aktiviti yang dilakukannya dan gangguan yang berkaitan.

Ciri-ciri korteks prefrontal

Korteks prefrontal adalah kawasan otak yang membentuk sekitar 30% dari korteks serebrum. Struktur ini terletak di kawasan frontal otak, iaitu di kawasan yang terletak di dahi, dan merupakan bahagian anterior lobus frontal otak.

Lebih khusus lagi, korteks prefrontal terletak tepat di hadapan dua bidang penting lain dari lobus frontal: korteks motor dan korteks pra-motor. Terdapat tiga cara utama untuk menentukan korteks prefrontal. Ini adalah:

1. Seperti korteks frontal berbutir.
2. Sebagai zon unjuran inti tengah thalamus.
3. Sebagai bahagian korteks frontal yang rangsangan elektriknya tidak menyebabkan pergerakan.

Korteks prefrontal dapat dibezakan dari kawasan lain dari lobus frontal melalui komposisi selularnya, pemeliharaan dopaminergiknya, dan input thalamiknya. Dengan cara ini, hari ini merupakan wilayah yang mapan dan berpotensi.

Lobus frontal

Menurut kebanyakan pengarang, seperti Miller dan Cohen, korteks prefrontal adalah wilayah yang paling terperinci pada primata, haiwan yang terkenal dengan repertoar tingkah laku mereka yang pelbagai dan fleksibel.

Oleh itu, korteks prefrontal merupakan sekumpulan kawasan neokortikal yang menghantar dan menerima unjuran dari hampir semua sistem kortikal deria dan motor dan banyak struktur sub-kortikal, dan merupakan wilayah asas untuk perkembangan tingkah laku dan keperibadian.

Ilustrasi korteks prefrontal

Dalam pengertian ini, Miller dan Cohen menetapkan bahawa korteks prefrontal bukanlah struktur kritikal untuk prestasi tingkah laku sederhana atau automatik, yang tidak digeneralisasikan ke situasi baru.

Sebaliknya, korteks prefrontal penting dalam aktiviti yang memerlukan pemrosesan dari atas ke bawah, iaitu ketika tingkah laku mesti dipandu oleh keadaan dalaman atau ketika perlu menggunakan elemen sosial dan persekitaran yang menentukan tingkah laku.

Anatomi

Pembahagian korteks prefrontal

Korteks prefrontal telah didefinisikan melalui struktur sitokratinya dengan adanya lapisan granular yang sesuai dengan lapisan keempat korteks serebrum.

Pada masa ini, tidak sepenuhnya jelas siapa yang pertama kali menggunakan kriteria ini untuk membezakan korteks prefrontal. Sebilangan besar penyelidik perintis dalam seni bina otak membatasi istilah prefrontal ke kawasan yang jauh lebih kecil.

Walau bagaimanapun, pada tahun 1935, Carlyle Jacobsen menggunakan istilah korteks prefrontal untuk membezakan kawasan prefrontal granular dari kawasan motor non-granular dan pra-motor lobus frontal.

Dalam terminologi kawasan Brodmann, korteks prefrontal merangkumi kawasan 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 dan 47, jadi wilayah ini sangat luas dengan sebilangan besar struktur di dalamnya.

Kawasan Brodmann

Sebaliknya, korteks prefrontal menonjol sebagai zon unjuran untuk inti thalamus, menurut karya Rose dan Woolsey. Penulis ini menunjukkan bahawa pada haiwan bukan primata (yang tidak mempunyai korteks prefrontal), struktur ini memproyeksikan ke kawasan yang berbeza. Khususnya, ke arah kawasan anterior dan ventral.

Begitu juga, ada kajian yang menunjukkan bahawa unjuran nukleus mediodorsal thalamus tidak terbatas pada korteks prefrontal pada primata, tetapi mereka juga boleh melakukan perjalanan ke struktur otak yang lain.

Akhirnya, hari ini korteks prefrontal juga dikenali sebagai kawasan korteks frontal yang rangsangan elektriknya tidak menyebabkan pergerakan yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, definisi ini menyebabkan beberapa kontroversi kerana ketiadaan pergerakan yang dapat dilihat setelah rangsangan elektrik juga dapat diperhatikan di kawasan korteks yang tidak berbutir.

ciri-ciri

Korteks prefrontal adalah struktur yang saling berkaitan dengan banyak otak. Di dalamnya, hubungan yang banyak dengan kawasan kortikal dan sub-kortikal lain dapat dilihat.

Korteks prefrontal dorsal terutama berkaitan dengan kawasan otak yang terlibat dalam proses seperti perhatian, kognisi, dan tindakan. Sebaliknya, korteks prefrontal ventral saling berkaitan dengan struktur otak yang berkaitan dan terlibat dengan proses emosi.

Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa korteks prefrontal menerima maklumat dari sistem rangsangan batang otak, dan fungsinya sangat bergantung pada persekitaran neurochemicalnya.

Sistem otak (oren)

Secara umum, pada masa ini terdapat konsensus ilmiah yang tinggi bahawa korteks prefrontal adalah kawasan otak yang terutama terlibat dalam merancang tingkah laku yang kompleks secara kognitif.

Fungsi jenis ini menyiratkan prestasi aktiviti seperti ekspresi keperibadian, perkembangan proses membuat keputusan atau penyesuaian tingkah laku dengan situasi sosial yang berlaku setiap masa.

Oleh itu, korteks prefrontal adalah wilayah asas untuk menyelaraskan pemikiran dan tindakan sesuai dengan tujuan dalaman dan pengetahuan yang diperoleh.

Untuk menentukan fungsi korteks prefrontal, fungsi eksekutif istilah perubatan telah dikembangkan. Jenis fungsi ini merujuk kepada kemampuan untuk membezakan antara pemikiran yang bertentangan, membuat pertimbangan moral, meramalkan akibat, dll.

Aktiviti korteks prefrontal

Pada masa ini, terdapat banyak teori yang cuba menentukan bagaimana korteks prefrontal berfungsi melalui fungsi eksekutif.

Dalam pengertian ini, korteks prefrontal adalah wilayah yang sangat sukar untuk dianalisis dan dikaji, kerana mempunyai banyak hubungan dengan hampir semua struktur otak.

Walau bagaimanapun, di luar mekanisme yang mungkin ada, jenis aktiviti yang dijalankannya saat ini dijelaskan dengan baik. Aktiviti korteks prefrontal jatuh pada apa yang dikenali sebagai fungsi eksekutif dan dicirikan dengan melakukan tindakan berikut:

1. Pembangunan keupayaan untuk merumuskan matlamat dan merancang rancangan.
2. Pembangunan kuasa yang terlibat dalam merancang proses dan strategi untuk mencapai objektif.
3. Pelaksanaan kemahiran yang terlibat dalam pelaksanaan rancangan.
4. Pengiktirafan pencapaian yang diperoleh melalui tingkah laku dan keperluan untuk mengubah aktiviti, menghentikannya dan menghasilkan rancangan tindakan baru.
5. Halangan tindak balas yang tidak sesuai.
6. Proses pemilihan tingkah laku dan organisasinya dalam ruang dan masa.
7. Pembangunan fleksibiliti kognitif dalam strategi pemantauan.
8. Penyeliaan tingkah laku berdasarkan keadaan motivasi dan afektif.
9. Penyeliaan tingkah laku berdasarkan kekhususan konteks setiap masa.
10. Membuat keputusan.

Fungsi korteks prefrontal dan eksekutif

MRI otak

Melalui kajian awal Fuster dan Goldman-Rakic, istilah fungsi eksekutif dikembangkan untuk memberi nama kepada keupayaan dan aktiviti yang dikembangkan oleh korteks prefrontal.

Oleh itu, fungsi eksekutif merujuk kepada kemampuan untuk mewakili maklumat yang tidak ada di lingkungan pada waktu tertentu, serta penciptaan "notepad mental."

Oleh itu, konsep fungsi eksekutif korteks prefrontal merangkumi pengembangan tindak balas kognitif terhadap masalah yang kompleks atau sukar diselesaikan.

Kajian semasa menunjukkan bahawa pengalaman masa lalu diwakili dalam korteks prefrontal untuk menerapkannya pada masa sekarang dan, dengan cara ini, memandu pembuatan keputusan.

Secara umum, melalui fungsi ini, korteks prefrontal akan menjadi struktur otak yang akan memberi orang kemampuan untuk beralasan dan kemampuan menggunakan pengetahuan dan pengalaman masa lalu untuk memodulasi tingkah laku.

Lebih khusus lagi, karya Goldman-Rakin menggambarkan jenis fungsi ini sebagai cara di mana pengetahuan perwakilan dapat digunakan untuk membimbing pemikiran, tindakan dan emosi dengan cerdas.

Fungsi eksekutif akan menjadi proses yang akan menimbulkan kemampuan untuk menghambat pemikiran, tingkah laku dan sensasi yang dianggap tidak sesuai.

Teori fungsi eksekutif

Pada masa ini, terdapat banyak teori berbeza yang cuba menjelaskan fungsi spesifik aktiviti ini yang dilakukan oleh korteks prefrontal. Salah satunya mendalilkan bahawa memori kerja akan menjadi bahagian mendasar dari proses perhatian dan penghambatan tingkah laku.

Secara khusus, memori yang berfungsi membolehkan anda menyimpan maklumat baru yang ditangkap dan menyimpannya selama beberapa saat dalam fikiran orang tersebut. Penyesuaian maklumat ini dengan pengetahuan sebelumnya dapat menjadi proses yang memunculkan fungsi eksekutif dan menentukan aktiviti korteks prefrontal.

Sebaliknya, Shimamura mengusulkan teori penyaringan dinamik untuk menggambarkan peranan korteks prefrontal dalam fungsi eksekutif.

Dalam teori ini didalilkan bahawa korteks prefrontal akan bertindak sebagai mekanisme penyaringan tahap tinggi yang akan memilih pengaktifan berorientasi tujuan dan menghalang pengaktifan yang mungkin tidak relevan.

Akhirnya, Miller dan Cohen mengemukakan teori integratif mengenai fungsi korteks prefrontal. Dalam teori ini berteori bahawa kawalan kognitif timbul dari pemeliharaan aktif corak aktiviti di korteks prefrontal, yang bertujuan untuk mewujudkan representasi dari tujuan yang ingin dicapai dan cara yang diperlukan untuk mencapainya.

Lesi pada korteks prefrontal

Gine Phineas

Penemuan pertama mengenai luka pada korteks prefrontal dibuat melalui dokumentasi kes terkenal Phineas Gage, seorang pekerja kereta api yang, setelah kemalangan, mengalami kecederaan serius pada lobus frontal otak.

Melalui kerosakan otak yang secara kritis melibatkan korteks prefrontal, Phineas mengekalkan ingatan, ucapan, dan kemahiran motornya. Namun, sifat keperibadiannya berubah secara radikal selepas kemalangan itu.

Sebenarnya, kerosakan yang dialami pada korteks prefrontal menjadikannya mudah marah, tidak sabar dan mengalami kekurangan dalam hubungan sosial dan interpersonal.

Selepas itu, kajian lain yang dilakukan pada pesakit dengan kerosakan prefrontal menunjukkan bahawa orang dapat dengan betul mengucapkan apa yang menjadi tingkah laku sosial yang paling sesuai dalam keadaan tertentu.

Walaupun dapat menaakul tingkah laku untuk diikuti dengan betul, dalam praktiknya mereka menghadapi kesukaran dalam melaksanakan tingkah laku tersebut. Sebenarnya, dalam kehidupan sehari-hari mereka cenderung melakukan tindakan yang membawa kepuasan segera walaupun mengetahui akibat negatif yang dapat mereka bawa dalam jangka panjang.

Gangguan yang berkaitan

Data yang dikumpulkan mengenai kesan kerosakan langsung pada korteks prefrontal menunjukkan bahawa kawasan otak ini tidak hanya berkaitan dengan kemampuan untuk memahami akibat jangka panjang, tetapi juga melibatkan keupayaan mental untuk menunda kepuasan segera .

Hari ini terdapat banyak literatur yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang peranan korteks prefrontal dalam gangguan neurologi yang berbeza, seperti skizofrenia, gangguan bipolar atau gangguan hiperaktif defisit perhatian.

Ketiga-tiga psikopatologi ini berkaitan dengan disfungsi tertentu dari korteks serebrum, suatu fakta yang akan mendorong kemunculan perubahan tingkah laku pada orang.

Begitu juga, ujian klinikal dengan farmakoterapi sekarang telah dimulai yang mendapati bahawa ubat-ubatan tertentu, seperti guanfacine, meningkatkan fungsi korteks prefrontal.

Akhirnya, didalilkan bahawa keadaan patologi lain seperti kemurungan, peningkatan tekanan, tingkah laku dan percubaan bunuh diri, sosiopati atau ketagihan dadah juga berkaitan dengan fungsi korteks prefrontal.

Walau bagaimanapun, bukti saintifik mengenai hipotesis ini terhad dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan peranan korteks prefrontal dalam jenis gangguan psikopatologi ini.

Rujukan

1. Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsikologi. Barcelona, ​​UOC Editorial.
2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsikologi korteks prefrontal dan fungsi eksekutif. Kekuatan Editorial
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsikologi. Madrid, edisi Plaza.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsikologi. Madrid, Ed. Sintesis.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsikologi Manusia. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Gangguan bahasa dan ingatan. UOC editorial.