CREATINE KINASE: NILAI, SEBAB DAN AKIBAT NORMAL - UBAT - 2025

The kinase creatine (CK), creatine kinase, kinase creatine, creatine phosphokinase (CPK) atau fosfocreatín kinase, adalah protein enzim dijumpai di dalam pelbagai tisu badan manusia. Organ dengan permintaan tenaga yang tinggi terdapat, seperti otot lentur, serta otot jantung dan otak. Fungsi enzim adalah untuk memindahkan radikal fosfat -fosforilasi- kreatin untuk membentuk ATP.

CK adalah sebatian berat molekul tinggi - sekitar 80 KiloDaltons - yang terdapat di dalam sel otot dan saraf. Di dalam sel ia terdapat di sitoplasma dan di mitokondria. Ia juga dikenali sebagai creatine phospho-kinase, atau CPK.

Oleh Jfdwolff di en.wikipedia (Dipindahkan dari en.wikipedia), dari Wikimedia Commons

Pecahan CK-MM, CK-MB dan CK-BB sesuai dengan isoenzim yang terdapat pada tisu otot, jantung dan sistem saraf lintang.

Walaupun kreatin kinase bersifat intraselular, ia didapati beredar di dalam darah, tersedia untuk memenuhi keperluan dalam tisu. Peningkatan nilai CK dalam darah bererti bahawa darah telah dilepaskan sebagai akibat kerosakan tisu.

Kecederaan pada otot rangka dan viseral, atau ke otak, akan menyebabkan peningkatan enzim dalam darah. Akibat yang timbul dari ini adalah akibat penyakit yang menimpanya.

Apa itu terdiri?

Oleh Boghog2, dari Wikimedia Commons

Creatine kinase menyokong proses mendapatkan tenaga yang cepat dalam tisu di mana ia dijumpai. Enzim memenuhi fungsi metaboliknya pada tahap mitokondria dan sitoplasma, dalam proses pertukaran ATP otot atau otak. Creatine adalah substrat yang terlibat dalam reaksi mediasi CK.

Creatine - ditemui pada tahun 1832 - adalah asid organik yang mengandungi nitrogen. Molekul kreatin dikaitkan dengan radikal fosfat untuk membentuk fosfokreatin - fosfagen - bentuk simpanan tenaga. CK mengambil fosfokreatin fosfat untuk membuat ATP, yang diperlukan untuk aktiviti tisu otot dan saraf.

Dalam tisu yang memerlukan bekalan tenaga yang tinggi, CK memfasilitasi fosforilasi / dephosforilasi kreatin

Nilai normal

Creatine kinase adalah molekul yang banyak dijumpai di dalam sel, di mana ia menjalankan fungsinya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencari enzim yang beredar dalam darah dalam julat yang tidak melebihi 200 U / L.

Nilai CK normal boleh berbeza-beza mengikut faktor seperti usia, jantina, bangsa, perlembagaan, dan aktiviti fizikal. Secara amnya, pada lelaki biasanya sedikit lebih tinggi.

Nilai rujukan:

Lelaki: dari 15 hingga 180 U / L.

Wanita: dari 10 hingga 150 U / L

Punca kinase kreatin tinggi

CK adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel otot - kedua-dua garis lurus dan halus - dan sistem saraf. Kerosakan pada tisu organ ini melibatkan kecederaan sel, yang memungkinkan pembebasan enzim ke dalam darah.

Terdapat banyak penyebab peningkatan tahap kreatikinase serum, terutamanya otot, jantung dan serebrum. Sebab-sebab lain berkaitan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan organ-organ ini.

Berotot

Otot berparut boleh terjejas secara akut atau kronik. Penyakit kronik - seperti myositis - meningkatkan tahap CK secara sederhana.

- Trauma.

- Sindrom petak.

- Rawatan parenteral, terutamanya intramuskular atau subkutan.

- Latihan fizikal yang kuat.

- Rhabdomyolysis.

- Miosistis.

- Sindrom yang berlaku dengan distrofi otot, seperti penyakit Duchenne atau distrofi otot Becker.

Jantung

- Kemalangan koronari akut, seperti angina pectoris dan infark miokard.

- Kardiomiopati penyebab berlainan.

- Jangkitan, sekiranya berlaku miokarditis virus.

- Kegagalan jantung.

- Perikarditis.

- Defibrilasi dan kardioversi elektrik kerana pengecutan otot yang sengit, dengan kerosakan selular relatif.

Sistem saraf

Apa-apa faktor yang mampu menyebabkan kerosakan pada tisu saraf menghasilkan akibatnya peningkatan enzim dalam darah. Fraksi CK-BB adalah yang paling banyak terjejas.

- Jangkitan seperti meningitis dan ensefalitis.

- Penyakit serebrovaskular, terutamanya dari jenis iskemia (infark serebral).

- Tumor otak.

- Trauma kranio-ensefalik termasuk gangguan dan edema serebrum.

- Epilepsi dan sawan. Dalam kes ini, pecahan BB dan MM mungkin meningkat, disebabkan oleh kontraksi otot yang kuat.

Sebab-sebab lain

Perubahan organik, penyakit dan agen luaran tertentu dapat menghasilkan kreatin kinase yang tinggi. Ini adalah hasil pengaruh keadaan klinikal tertentu terhadap integriti tisu dan sel.

Sistem endokrin

Penyakit tiroid - termasuk tiroiditis, hipo, dan hipertiroidisme - penyakit Addison dan sindrom Cushing.

Neoplasma

Neoplasma atau tumor barah, kerana kemampuannya mengubah dan memusnahkan tisu, dapat menyebabkan pelepasan dan peningkatan enzim. Contohnya ialah barah saluran pencernaan, prostat, rhabdomyosarcoma, atau tumor otak.

Ubat-ubatan

Kedua-dua ubat narkotik, alkohol, kokain dan barbiturat serta ubat-ubatan yang biasa digunakan. Yang terakhir ini merangkumi ubat-ubatan untuk menurunkan kolesterol (statin), antibiotik, penghilang rasa sakit, insulin, dan natrium heparin. Makanan tambahan hormon tiroid juga dapat meningkatkan nilai CK.

Sindrom

Perlu diingatkan bahawa beberapa penyakit yang jarang berlaku adalah penyebab CK tinggi. Sebahagian daripadanya adalah:

- Sindrom Reye

- Hipertermia malignan

- Sindrom hemolitik.

- Sindrom malignan neuroleptik.

Akibat kinase kreatin yang tinggi

Creatine phosphokinase aktif secara biologi dengan adanya substrat creatine. Reaksi yang melibatkan kreatin dan CK berlaku di dalam sel. Sebaliknya, enzim yang terdapat dalam darah dapat digunakan apabila diperlukan.

CK per se tidak mempunyai kesan biologi ketika dalam bentuk bebas. Walau bagaimanapun, kehadirannya dalam jumlah yang melebihi normal adalah petunjuk penting untuk kerosakan organik.

Sistem kardiovaskular

Apabila kecederaan berlaku pada otot jantung, sel-selnya melepaskan CK-MB ke dalam aliran darah. Peningkatan isoenzim berlaku selama beberapa jam. Pecahan MB yang tinggi menunjukkan kerosakan pada miokardium yang boleh berlaku daripada disfungsi organ hingga kegagalan total.

CK-MB yang tinggi dikaitkan dengan patologi jantung dan, oleh itu, aritmia, infark, dan kegagalan jantung adalah akibat daripada kecederaan miokardium.

Otot berjerawat

Isoenzim yang terdapat pada otot rangka adalah CK-MM, dan ketinggiannya dalam darah menunjukkan kerosakan otot yang sederhana hingga teruk.

Rhabdomyolysis - keadaan yang disebabkan oleh senaman fizikal yang berat - menyebabkan peningkatan enzim dan pelepasan myoglobin. Rhabdomyolysis berkaitan dengan kerosakan tubulus buah pinggang.

Sistem saraf

Mana-mana entiti atau patologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, baik traumatik dan berjangkit, akan menyebabkan peningkatan dalam darah pecahan BB kreatin kinase.

Walaupun bukan analisis rutin, kehadirannya menunjukkan adanya lesi organik dan bahkan dapat meramalkan evolusi.

Rujukan

1. Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (rev. 2018 terakhir). Creatine kinase. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
4. Staff Editorial Healthgrades (rev terakhir oleh Lloyd, W, 2016). Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan kreatin kinase? Dipulihkan dari healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV Oddis; Agarwal, R. (2016). Pendekatan peningkatan kinase kreatin tanpa gejala. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Implikasi Kerosakan Otot Berkaitan Creatine-Kinase dan Latihan untuk Prestasi dan Pemulihan Otot. Dipulihkan dari hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Pengukuran Serum Creatinkinase sebagai Biomarker dalam Kawalan Latihan Sukan. Dipulihkan dari g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada dari M, E; González M, F (2009). Peningkatan kronik kreatin kinase. Dipulihkan dari scielo.isciii.es