CRONOBACTER SAKAZAKII: CIRI, PENYAKIT - UBAT - 2025

Cronobacter sakazakii adalah bakteria keluarga Enterobacteriaceae, yang mampu menyebabkan penyakit pada manusia. Dahulunya dikenal sebagai Enterobacter sakazakii, kehadirannya di dalam badan ada kaitan dengan kes meningitis dan gastroenteritis, terutama pada pesakit pediatrik, walaupun boleh mempengaruhi semua golongan usia.

Etimologi perkataan cronobacter sangat menarik. Ia berasal dari kronos Yunani, titan mitologi, terkenal kerana telah memakan setiap anaknya ketika dilahirkan kerana takut akan ramalan yang mengatakan bahawa salah satu dari mereka akan merampas kekuasaannya; kecenderungan bakteria ini untuk kanak-kanak memberikannya namanya. Bakteria adalah akhiran untuk sebarang bakteria.

Sayangnya terkenal kerana kadang-kadang kehadirannya dalam formula bayi, ia bertanggungjawab untuk beberapa wabak jangkitan pada bayi dan bayi baru lahir yang dimasukkan ke unit rawatan intensif neonatal. Hubungan ini disahkan melalui kaedah saintifik dan hubungan statistik adalah signifikan.

Jangkitan dengan bakteria ini menyebabkan gejala gastrousus yang tidak spesifik pada kanak-kanak. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya dan dengan ubat-ubatan yang sesuai, jangkitan dapat berkembang menjadi gejala septik atau meningitis, terutama pada bayi atau bayi prematur dan imunokompromi.

Ciri-ciri biologi

Cronobacter sakazakii adalah batang gram-negatif yang tidak membentuk spora, anaerob fakultatif, negatif oksidase dan positif katalase, milik keluarga Enterobacteriaceae. Bakteria ini mempunyai flagela lateral yang memberikan mobiliti. Ia dijelaskan pada tahun 2007 oleh ahli mikrobiologi Jepun, Riichi Sakazaki; oleh itu namanya.

Ciri terpentingnya adalah kemampuan membentuk kapsul polisakarida yang membantunya menahan kering dan melindunginya daripada agen pembasmi kuman.

Di samping itu, ini memberikan sifat mudah melekat pada bahan seperti plastik, silikon, polikarbonat, kaca dan keluli tahan karat, semuanya digunakan dalam pembuatan makanan.

Walaupun tidak diaktifkan oleh pasteurisasi dan pada suhu di atas 70 ºC, ciri strukturnya membolehkannya bertahan di persekitaran kering, oleh itu kemampuannya untuk kekal dalam susu formula bayi. Ia juga terdapat di dalam kantung teh, makanan kering atau dehidrasi, dan juga kumbahan.

Penyakit yang dihasilkannya

Cronobacter sakazakii telah terlibat dalam jangkitan teruk pada pesakit kanak-kanak. Walaupun boleh mempengaruhi orang dewasa, kes-kes pada kumpulan umur ini ringan. Pesakit tua dan imunosupresif kadang-kadang boleh menderita penyakit serius yang disebabkan oleh kuman ini.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini termasuk yang berikut:

Jangkitan sistem saraf pusat

Jangkitan Cronobacter sakazakii boleh menyebabkan meningitis, serebritis, atau ensefalitis pada populasi yang rentan.

Nekrotik enterokolitis

Penyakit eksklusif bayi baru lahir dan bayi. Ia berlaku ketika bakteria menetap di saluran gastrointestinal inang.

Septikemia

Jangkitan sistemik dan aliran darah adalah perkara biasa pada pesakit yang rentan, terutama bayi pramatang dan imunokompromi.

Gejala

Keterukan gejala akan bergantung pada kumpulan usia yang terjejas, status imun dan sistem yang terjejas.

Dalam pediatrik

Pada bayi baru lahir dan bayi yang telah menggunakan formula susu yang tercemar, gejalanya lebih serius. Tanda-tanda penyakit pertama mungkin tidak spesifik, seperti demam, tangisan yang tidak dapat diselesaikan, hilang selera makan, dan mudah marah. Selepas 72 jam dari permulaan keadaan, ia cenderung bertambah buruk dan dianggap sepsis.

Dalam jangkitan sistem saraf pusat, tanda pertama keparahan adalah kejang. Kadang-kadang mereka sukar didiagnosis kerana biasanya tidak tonik-klonik seperti pada orang dewasa.

Bayi menjadi keruh, fontanelle menonjol dan tegang, keadaan koma muncul, dan jika tidak dirawat, kematian atau bencana akan berlaku.

Enterokolitis nekrotik adalah gambaran yang luar biasa. Ia bermula dengan penolakan makanan dan muntah tanpa loya. Kemudian ada demam, kembung dan gelung usus ditarik melalui dinding perut; bayi kelihatan beracun dengan perubahan warna kulit yang bersahaja. Akhirnya usus berlubang dan risiko kematian tinggi, walaupun dengan pembedahan.

Pada orang dewasa

Sebilangan besar orang dewasa mempunyai gejala ringan atau sederhana yang tidak memerlukan rawatan intensif. Antibiotik oral mencukupi. Masalah berlaku pada pesakit tua atau imunokompromi, di mana jangkitan serius dan mengancam nyawa.

Jangkitan pada pesakit ini boleh mempengaruhi sistem gastrointestinal, kencing, saraf, dan kulit. Gejala yang paling biasa adalah demam, cirit-birit, sakit perut, disuria, muntah, sakit kepala, pening, sawan, dan koma. Ada kemungkinan terjadinya luka kulit yang berfungsi sebagai pintu masuk bakteria.

Septikemia adalah keadaan yang paling ditakuti pada orang dewasa. Jangkitan darah mendorong penyebaran kuman di mana-mana kawasan badan dan boleh menyebabkan gambaran klinikal yang sukar dikendalikan. Pesakit septik mengalami kegagalan multiorgan dengan kegagalan buah pinggang, hati dan pernafasan dengan risiko tinggi akibat maut.

Rawatan

Rawatan keadaan akan berdasarkan tahap keparahan penyakit dan sistem yang terjejas. Semua pesakit dengan jangkitan Cronobacter sakazakii yang teruk harus dimasukkan ke hospital dan dipantau secara kekal. Pengurusan penyakit ini merangkumi:

Antibiotik

Kombinasi ampisilin dan gentamicin telah menunjukkan hasil positif sebagai rawatan antimikroba terhadap Cronobacter sakazakii.

Walau bagaimanapun, kemunculan strain yang tahan terhadap antibiotik ini telah memaksa doktor untuk menggunakan cephalosporins generasi baru dan spektrum yang lebih besar, serta aminoglikosida atau karbapenem lain.

Langkah sokongan

Sebilangan besar pesakit yang dimasukkan ke hospital tidak bertolak ansur dengan laluan oral, jadi mereka mesti mendapat pemakanan dan penghidratan parenteral. Pelindung gastrik dan antiemetik juga ditunjukkan untuk melegakan ketidakselesaan gastrousus. Pesakit yang teruk dan septik mungkin memerlukan pengudaraan dibantu dan kajian berterusan.

Pencegahan

Profilaksis sangat penting untuk mengelakkan jangkitan dengan Cronobacter sakazakii. Oleh kerana semua antidediologi epidemiologi mengenai bakteria ini, WHO dan FAO telah menerbitkan beberapa cadangan untuk pengilang susu formula bayi dan, yang lebih penting, untuk penyediaannya.

Antara cadangan terpenting yang dibuat oleh entiti ini adalah seperti berikut:

- Sediakan formula bayi dengan air di atas 70 ° C.

- Jangan sediakan formula terlebih dahulu, untuk meminimumkan masa penyimpanan.

- Sekiranya perlu menyimpan susu, lakukan di dalam peti sejuk dengan suhu di bawah 5 ° C.

Rujukan

1. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2004). Enterobacter sakazakii dan mikroorganisma lain dalam susu formula bayi. Siri Penilaian Risiko Mikrobiologi. Dipulihkan dari: who.int
2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (2017). Ketahui mengenai Cronobacter. Dipulihkan dari: cdc.gov
3. Chenu, JW dan Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): status semasa dan prospek masa depan. Surat dalam Mikrobiologi Gunaan, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Rintangan Antibiotik dan Pengeringan Isolat Cronobacter sakazakii dan C. malonaticus dari Formula Bayi Serbuk dan Persekitaran Pemprosesan. Sempadan dalam Mikrobiologi, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Prevalensi dan Rintangan Antimikroba Cronobacter sakazakii Terpencil dari Dapur Domestik di Tennessee Tengah, Amerika Syarikat. Jurnal Perlindungan Makanan, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli dan Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Patogen bawaan makanan yang muncul. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Persatuan Pediatrik Argentina (2015). Pencemaran susu Cronobacter sakazakii. Dipulihkan dari: sap.org.ar
8. Parra F., Julio dan kolaborator (2015). Risiko pencemaran oleh Cronobacter Sakazakii dalam susu tepung untuk pemakanan bayi. Jurnal Pemakanan Chili, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org