Cryptococcus neoformans adalah ragi oportunistik yang menyebabkan cryptococcosis paru, pneumonia akut atipikal, dan meningitis kronik. Mikroorganisma ini pada mulanya dianggap sebagai spesies yang seragam, tetapi kemudian dibahagikan kepada empat serotaip (AD) dan tiga jenis (neoformans, grubii dan gattii).
Pada masa ini, bahagian berikut telah dicadangkan: C neoformans var. grubii (serotaip A) dengan 3 genotip (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serotaip D atau VNIV); dan 5 spesies lain, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii dan C. decagattii (serotaip B / C atau VGI-IV).
Cryptococcus neoformans dilihat dengan dakwat Cina
Walaupun varietas mempunyai ciri-ciri epidemiologi yang berbeza, patogenisinya sendiri sama, itulah sebabnya ia secara kolektif disebut Cryptococcus neoformans.
Ia adalah cendawan di mana-mana di seluruh dunia. Orang akan dijangkiti ketika mereka bernafas dalam kulat, tetapi penyakit ini tidak menular dari orang ke orang.
Filum: Basidiomikota
Kelas: Tremellomycetes
Pesanan: Tremellales
Keluarga: Tremellaceae
Genus: Cryptococcus
Spesies: neoformans
Morfologi
Ciri-ciri mikroskopik
Ujian makmal
Urease positif dalam 2 jam inkubasi pada suhu 35 ° C dengan Christense's urea agar atau kaldu, walaupun terdapat ujian pengesanan urease cepat yang dijelaskan oleh Zimmer dan Roberts dengan hasil positif dalam 10 hingga 30 minit.
Ujian berguna lain adalah bukti pengeluaran pigmen coklat dengan adanya substrat untuk fenol oksidase.
Untuk tujuan ini, agar dan biji kafeik Satib dan Senskau digunakan, diinokulasi kuat (inokulum besar) dan diinkubasi pada suhu 37 ° C selama satu minggu. Kemunculan pigmen coklat hingga kemerahan atau chestnut adalah ujian patognomonik positif untuk C. neoformans.
Mereka tidak mengurangkan nitrat menjadi nitrit dan mengasimilasikan glukosa, maltosa, sukrosa, trehalosa, galaktosa, selobiose, xilosa, raffinose dan dulcitol, sementara mereka tidak mengasimilasikan laktosa atau melibiosis.
Walau bagaimanapun, ujian ini kurang dipercayai dan sudah lama tidak dilakukan di makmal.
Pengesanan antigen kapsul
Kadang-kadang tidak mungkin melihat ragi dalam sampel, tetapi ini tidak bermaksud bahawa jangkitan Cryptococcus neoformans tidak wujud.
Kulat menghasilkan sebilangan besar kapsul pada tahap paru dan sistemik. Atas sebab ini, antigen kapsul GXM dapat dilarutkan dan dikesan dengan mudah dalam CSF dan serum dengan antisera tertentu dengan teknik penyatuan lateks.
Ujian ini dapat diukur, menjadikannya ideal untuk prognosis dan penilaian keberkesanan rawatan, walaupun kerana sifat traumatik mengambil sampel CSF, sangat tidak mungkin untuk mengulangi pemeriksaan untuk melakukan tindak lanjut ini.
Ini adalah kaedah yang sangat mudah untuk membuat diagnosis, seperti kaedah enzim immunoassay.
Pengesanan Cryptococcus neoformans oleh teknologi probe asid nukleik adalah alternatif lain yang sangat baik untuk pengenalan yang cepat dan selamat.
Rawatan
Flucytosine berkesan tetapi mutan tahan telah muncul. Amfoterisin intravena B adalah alternatif lain yang sangat berkesan.
Pada meningitis perlu menggunakan kedua-dua ubat selama beberapa bulan, diikuti dengan jangka panjang flukonazol. 75% disembuhkan tetapi setelah rawatan berulang mungkin berlaku pada beberapa pesakit, memerlukan kitaran terapi berulang.
Rujukan
- Penyumbang Wikipedia. Filobasidiella. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 16 Februari 2018, 19:39 UTC. Boleh didapati di: https://en.wikipedia.org, 2018.
- "Cryptococcus neoformans." Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 28 Ogos 2018, 13:28 UTC. 2 Dis 2018, 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Diagnosis Mikrobiologi Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editor Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan penerbitan Universiti Carabobo; 2011.
- Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Sistem saraf pusat dan Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.