LUMBAR SQUARE: ASAL, PENYISIPAN, FUNGSI, GANGGUAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The quadratus lumbar adalah otot di dalam batang tubuh. Namanya berasal dari musculus quadratus lumborum Latin atau juga costalis lumborum. Ia terletak secara khusus di bahagian posteroinferior dan lateral band lumbar.

Ini adalah otot berpasangan, iaitu, terdapat satu di setiap sisi ruang tulang belakang, pada tahap vertebra lumbal L1 hingga L4. Otot lumbar kuadrilateral berkat namanya pada bentuk segiempat yang ditunjukkannya dan kawasan di mana ia berada. Strukturnya diratakan dan terdiri dari jalinan gentiannya, yang berorientasi dalam tiga arah.

Perwakilan grafik lokasi otot lumbar quadratus. Sumber: Wikipedia.com

Dua jenis gentian berorientasi melintang dan satu jenis gentian melakukannya secara serong atau cantuman. Serat tersebut disebut costotransverse, iliotransverse, dan iliocostals. Masing-masing mempunyai laman penyisipan yang menyokong otot. Serat itu berjalan dari bawah ke atas, dengan kecenderungan ke arah bahagian dalam atau tengah badan.

Otot-otot ini terletak secara strategik untuk memungkinkan pergerakan tertentu, di antaranya: kecenderungan batang ke arah satu sisi badan (ipsilateral), menyumbang pada pemanjangan tulang belakang, juga memberikan kestabilan pada bidang frontal dan sagital.

Akhirnya, ia mengambil bahagian dalam pergerakan ekspirasi semasa pernafasan (keturunan tulang rusuk kedua belas) dan mengangkat hemipelvis di sisi tempat pengecutan berlaku.

ciri

Ia adalah otot yang terletak dalam. Ia terletak di hadapan jisim otot tulang belakang. Ia mempunyai bentuk segiempat dan rata. Tubuh manusia mempunyai dua otot persegi lumbar, satu di setiap sisi tulang belakang pada tahap vertebra lumbal (L1-L4). Asal dan penyisipannya dipenuhi secara simetri pada kedua-dua belah badan.

Otot-otot ini tidak mempunyai kekuatan yang besar, tetapi mereka mempunyai daya tahan dan ketepatan yang hebat semasa pergerakan atau usaha berterusan. Mereka boleh bertindak secara bersama atau sepihak, bergantung pada pergerakannya.

Mengikut asal usul dan penyisipannya, otot quadratus lumbar berkaitan dengan pelvis, ruang tulang belakang dan tulang rusuk kedua belas.

Ia mempunyai serat otot yang juga disebut folikel yang disusun dalam tiga arah, ini disebut: costotransverse, iliotransverse dan iliocostals.

Costotransverse atau lumbocostals adalah sekumpulan serat yang keluar dari proses melintang vertebra lumbar (dari L4 hingga L1). Kesemuanya berkumpul di bahagian bawah dan dalam tulang rusuk nombor 12, di sebelah yang sesuai (kanan atau kiri).

Iliotransverse atau iliolumbar adalah kumpulan serat lain yang keluar dari bibir luar puncak iliaka, untuk mengedarkan dan bergabung dengan proses melintang vertebra lumbar, dalam urutan sebelumnya yang sama (dari L4 hingga L1).

Manakala, iliokostal adalah serat yang berasal dari pelvis (bibir luar tulang belakang iliac) ke bahagian dalam bawah tulang rusuk kedua belas.

Asal

Setiap otot lumbar quadratus berasal pada pertiga pertengahan bibir luar dari iliaka crest (pelvis) dan beberapa seratnya berasal dari ligamen ileolumbar (ligamen yang bergabung dengan tulang belakang dengan pelvis).

Penyisipan

Otot mengakhiri perjalanannya dengan kuat bergabung dengan tulang rusuk kedua belas, tetapi semasa perjalanan itu mempunyai titik penyisipan pada tahap puncak vertebra lumbar (dari L4 hingga L1).

Pemeliharaan

Beberapa serat saraf mencapai otot-otot ini, yang merupakan saraf tunjang T12 atau juga disebut saraf toraks 12, dan cabang saraf tulang belakang L1-L4 (sepadan dengan lumbar plexus).

Pengairan

Otot lumbar quadratus dibekalkan oleh arteri lumbar dan juga oleh cabang menaik dari arteri iliolumbar.

Fungsi otot lumbar quadratus

Ia mempunyai beberapa fungsi. Dengan pelvis tetap dan otot tunggal bertindak, ia berfungsi untuk memiringkan batang badan dalam kedudukan ipsilateral (lenturan ke arah bahagian otot yang sama yang sedang beraksi). Manakala otot di seberang diregangkan.

Sebaliknya, lokasi strategik otot-otot ini di setiap sisi tulang belakang menyumbang kepada pengembangannya. Dalam kes ini, kedua-dua otot menguncup pada masa yang sama, membolehkan batang berada dalam kedudukan tegak.

Ini juga berpartisipasi dalam pergerakan kadaluarsa, oleh itu ia dianggap sebagai otot tambahan untuk fungsi ini, kerana ketika udara dihembuskan semasa bernafas, tulang rusuk kedua belas ke mana otot dimasukkan, menurunkan posisinya.

Ia juga menjaga kestabilan tulang belakang, baik di bidang frontal dan ketika berputar ke satah sagittal. Tindakan ini dilakukan bersama-sama otot perut yang lain.

Akhirnya, ia membolehkan individu berdiri di sebelah kaki, tanpa pelvis jatuh ke arah lain. Di samping itu, bersama dengan otot psoas, ia mampu menaikkan hemipelvis di sisi tempat pengecutan berlaku.

Sindrom

Apabila satu atau kedua-dua otot terjejas, mereka boleh menyebabkan sakit sederhana hingga teruk di punggung bawah.

Ia boleh dipengaruhi oleh banyak sebab, di antaranya kita dapat menyebutkan: membuat otot mengalami ketegangan yang berlebihan, ini dapat terjadi ketika menggunakan postur yang buruk ketika duduk. Tindakan ini melemahkan otot belakang yang lain, oleh itu lumbar quadratus diisi semula.

Ia juga boleh terjejas apabila terdapat ketidaksamaan ukuran kaki atau kecacatan tulang belakang. Dalam kes ini, quadratus lumbar cuba mengimbangi kegagalan ini untuk menstabilkan batang, membebani dirinya sendiri.

- Sakit belakang yang rendah

Otot ini sering mengalami ketegangan (kontraksi otot), menyebabkan gambaran klinikal yang menyakitkan, yang disebut sakit belakang. Telah terbukti bahawa sebahagian besar sakit punggung bawah disebabkan oleh penglibatan quadratus lumbar.

Apabila otot terlalu tegang, ia bahkan boleh membuat pernafasan menjadi sukar, kerana kekakuan yang dihasilkan di kawasan toraks.

Ciri-ciri kasih sayang

Kesetiaan ini menghalang pergerakan batang kerana kesakitan yang dihasilkannya. Membolehkan duduk dan berjalan tetapi dengan kesukaran.

Rasa sakit biasanya memancar ke sendi sacroiliac, testis, dan laluan saraf sciatic.

Trokanter yang lebih besar adalah hipersensitif.

Sulit bagi pesakit untuk bangun dari kerusi atau duduk ketika berbaring di punggungnya (posisi terlentang) atau berpusing sambil berbaring atau berdiri tanpa sokongan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk berjalan dengan keempat-empat (pada keempat-empat).

Sensasi terbakar tertentu mungkin muncul di kaki, memancar ke kaki dengan kesemutan di betis.

Rasa sakitnya diserlahkan dengan batuk atau bersin atau berdiri lama.

- Memendekkan otot

Ini mengakibatkan penghasilan anomali tertentu, seperti: pinggul tidak rata, iaitu, satu sisi pinggul lebih tinggi daripada yang lain (pelvis tidak simetri atau miring), hiperlordosis lumbal (kelengkungan lumbar meningkat), skoliosis lumbar ( penyelewengan tulang belakang).

Pakar boleh melakukan ujian panjang otot untuk menilai sama ada terdapat pemendekan kedua-dua otot tersebut.

Untuk melakukan ini, bawa pesakit ke pergelangan kaki dan bahu dan cuba putar batang ke arah yang bertentangan dengan sangat perlahan, sejauh mana pesakit tahan. Jawatan dipegang selama 6 saat. Aksi diulang di seberang.

Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan tindakan ini, ia dikatakan sebagai ujian positif untuk pemendekan otot. Sekiranya, di sisi lain, batang melentur tanpa masalah di kedua sisi, ia dapat kembali ke posisi awal dan tidak ada ketidakseimbangan pada pelvis dan tulang rusuk, maka ujian pemendekan adalah negatif.

- Sindrom nyeri myofascial pelvis pelvis (MDS)

Ia ditakrifkan sebagai penglibatan muskuloskeletal non-radang yang menyakitkan. Terutama otot iliopsoas, otot quadratus lumbar dan otot piramidal terjejas. Titik pencetus palpable biasanya muncul di kawasan yang terjejas.

Titik pencetus

Mereka adalah simpul otot yang mewakili zon sakit hiper-iritasi.

Titik pencetus menyebabkan kesakitan ketika ditekan, tetapi mereka juga dapat memancarkan rasa sakit ke kawasan anatomi lain yang berdekatan, mewujudkan titik pencetus satelit, terutama di kawasan gluteal kecil. Gambar ini kadang-kadang dikelirukan dengan sciatica (mampatan saraf sciatic).

Latihan untuk merehatkan dan menguatkan otot

Untuk memperbaiki kesan pada quadratus lumbar, satu siri latihan dapat dilakukan yang cukup sederhana.

Mereka yang berlatih yoga mengesyorkan kedudukan tertentu, seperti: ardha chandrâsana, putri duyung, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, menghadap ke atas dan samping, parshvatan kumbhakansa Lihat gambar berikut:

Gambar diambil dari sumber berikut: Costa A. Cuadrado Lumbar. Kajian asas anatomi yang diterapkan pada yoga. Yoga Sintesis. Sekolah latihan guru. Terdapat di: cuerpomenteyespiritu.es

Sebilangan besar membantu meregangkan, merehatkan dan melenturkan setiap otot lumbar quadratus, sementara kedua yang terakhir membantu menguatkannya.

Rujukan

1. Dataran Costa A. Lumbar. Kajian asas anatomi yang diterapkan pada yoga. Yoga Sintesis. Sekolah latihan guru. Terdapat di: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Rawatan khusus otot lumbar quadratus pada sakit belakang bawah: kajian terhadap 14 kes. Fisioterapi 2003; 25 (4): 233-43. Terdapat di: elsevier.es.
3. Orellana M. Aplikasi kaedah Pilates pada orang yang menunjukkan ketidakseimbangan otot pada tahap kawasan lumbar pada tahap subakut atau kronik. Disertasi untuk memenuhi syarat untuk memperoleh Ijazah Sarjana Muda Terapi Fizikal Quito 2014. Terdapat di: puce.edu.ec
4. «Otot lumbar persegi» Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 6 Mac 2019, 16:28 UTC. 2 Sep 2019, 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Myofascial pain syndrome of the pelvic girdle. Pendeta Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Terdapat di: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Perbandingan keputusan yang diperoleh dalam rawatan kesakitan myofascial pada pelvis pelvis dengan toksin botulinum sahaja dan berkaitan dengan lidocaine. Soc. Esp. Sakit 2014; 21 (5): 242-253. Terdapat di: scielo.isciii.es