The cyclofemina adalah sejenis ubat hormon penggunaan parenteral gabungan. Ini adalah alternatif yang selesa dan selamat untuk rawatan disfungsi haid, kontrasepsi dan terapi penggantian hormon. Pentadbiran melalui laluan intramuskular adalah kelebihan berbanding persediaan hormon oral.
Ubat itu adalah gabungan dua bahan aktif -medroxyprogesterone dan estradiol-, yang memastikan keberkesanannya. Kedua-dua hormon disajikan dalam bentuk suspensi berair untuk suntikan bulanan. Tindakan bersama dua hormon memberikan beberapa mekanisme tindakan, yang merupakan kelebihan berbanding persiapan sederhana.
Perkembangan siklofemin disebabkan oleh Concept Foundation, sebuah organisasi Thailand yang disokong oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pada mulanya dipasarkan di Indonesia dan Mexico pada tahun 1993, dan kemudian diedarkan di negara lain. Pada tahun 1997 Concept Foundation memperoleh hak untuk ubat tersebut, dengan nama Cyclofem®.
Kira-kira 16 juta wanita di dunia menggunakan kontraseptif suntikan, kerana kemudahan pentadbiran bulanan atau suku tahunannya. Di Amerika Latin dan China, penggunaan alat kontraseptif suntikan semakin kerap.
Keperluan untuk mekanisme kawalan kelahiran yang berkesan menjadikan siklofemin sebagai ubat pilihan untuk tujuan ini. Di luar kontraseptif, ubat ini juga berguna dalam patologi yang berkaitan dengan fungsi haid.
Untuk apa itu?
Medroxyprogesterone asetat, komponen siklofemin
Kegunaan siklofemin ditentukan oleh komposisi dan kesannya. Gabungan dua sebatian hormon menghasilkan kesan tambahan yang melebihi kesan sediaan dengan satu hormon.
Komposisi
Cyclofemin terdiri daripada dua hormon:
- Medroxyprogesterone Acetate, 25 mg.
- Estradiol cypionate, 5 mg (gabungan berdasarkan kesannya).
Medroxyprogesterone adalah progestin paling banyak pada wanita. Fungsi biologinya berkaitan dengan kawalan kitaran haid.
Estradiol adalah hormon estrogenik dengan pelbagai kesan pada tubuh wanita, termasuk fungsi seksual dan pembiakan, perlindungan kulit dan sistem kardiovaskular.
Kesan
Kedua-dua hormon ini mampu menghalang kesan hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinisasi (LH) dan, pada tahap yang lebih rendah, gonadotropin korionik. Akibatnya, terdapat tiga perubahan dalam fisiologi pembiakan wanita:
- Menghambat pelepasan telur dari folikel ovari.
- Mencegah percambahan endometrium.
- Meningkatkan kelikatan lendir serviks.
Permohonan
Penggunaan utama siklofemin adalah sebagai alat kontraseptif, kerana tidak menyukai mekanisme pembiakan wanita. Penghambatan ovulasi, penghalang yang ditimbulkan oleh kelikatan lendir serviks dan kurangnya proliferasi endometrium adalah faktor penentu kesan kontraseptif.
Penggunaan yang betul mencegah kehamilan pada wanita yang aktif secara seksual, tanpa menimbulkan kesan pada kesuburan setelah penangguhan.
Tindakan pada hormon wanita juga melibatkan kesan lain, berguna untuk rawatan disfungsi haid:
- Membantu mengatur kitaran haid pada wanita dengan kitaran tidak normal.
- Rawatan amenorea sekunder.
- Elakkan hiperplasia endometrium.
- Memperbaiki pendarahan rahim yang tidak normal; iaitu, banyak atau di luar jangka masa.
- Ia digunakan sebagai rawatan penggantian hormon pada wanita dengan histerektomi total atau menopaus.
Keberkesanan
Komposisi siklofemina, terdiri daripada 2 hormon, meningkatkan keberkesanan ubat; keberkesanan siklofemin dianggarkan hampir 100%. Walau bagaimanapun, kadar kehamilan 0.1 hingga 0.2% dapat dilihat sebelum 6 bulan pertama penggunaan berterusan.
Beberapa ubat dapat mengurangkan keberkesanan sebatian hormon, seperti aminoglutetamide, yang menurunkan kepekatan medroxyprogesterone dalam serum. Ubat lain yang berinteraksi dengan siklofemin dengan meningkatkan metabolisme hati adalah:
- Ampisilin.
- Rifampicin.
- Kloramfenikol.
- Tetrasiklin.
- Dadah seperti barbiturat.
- Benzodiazepin.
Kesan sampingan
Seperti kebanyakan ubat, estradiol dan medroxyprogesterone boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Walaupun siklofemin ditoleransi dengan baik dan kadar kesan sampingannya rendah, mesti diambil kira bahawa ini boleh berlaku.
Komplikasi yang paling teruk dan cepat yang timbul daripada pemberian ubat adalah hipersensitiviti, baik terhadap prinsip aktif dan juga ubatnya.
Sekiranya siklofemin, boleh menyebabkan urtikaria, edema muka, kelopak mata atau anggota badan, gangguan pernafasan atau batuk. Gejala ini harus diatasi sebaik sahaja ia muncul.
Kesan sampingan lain, tidak kurang pentingnya adalah:
- Perubahan berat badan, seperti kegemukan.
- Hyporexia.
- Peningkatan glukosa darah atau lipid.
- Amenorea.
- Peningkatan pendarahan haid atau kitaran haid yang pendek.
- Tachycardias.
- Peningkatan tekanan darah.
- Sakit kepala.
- pening
- Urat varikos pada anggota bawah.
- Peningkatan risiko trombophlebitis dan tromboembolisme paru.
- Kelemahan badan.
- Kemurungan.
- insomnia
Harus diingat bahawa kesan sampingan lain berlaku berkaitan dengan usia dan kecenderungan setiap orang. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular adalah tipikal penggunaan pil kontraseptif selepas usia 40 tahun.
Beberapa jenis barah, seperti barah serviks atau payudara, mempunyai reseptor hormon tertentu, jadi penggunaan siklofemin dapat mendorong atau memburukkannya.
Kontraindikasi
Beberapa keadaan atau keadaan klinikal pada wanita bermaksud mengelakkan pemberian siklofemin. Kontraindikasi terhadap penggunaan sebatian hormon timbul kerana risiko pentadbiran melebihi manfaatnya.
Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang sesuai adalah alat untuk menentukan petunjuk sebatian hormon. Penggunaan siklofemina dikontraindikasikan dalam situasi berikut:
- Hipersensitiviti terhadap prinsip aktif atau kenderaan, kerana risiko menimbulkan anafilaksis.
- Kehamilan dan penyusuan. Semasa mengandung tidak perlu menggunakan hormon yang boleh mempengaruhi perkembangan normalnya. Secara amnya, penyediaan hormon sederhana digunakan dalam penyusuan.
- Kanser sistem pembiakan yang bergantung kepada hormon.
- Kanser payudara.
- Pendarahan genital yang penyebabnya belum dinyatakan.
- Hiperplasia endometrium asal tidak diketahui.
- Galaktorea tidak berkaitan dengan kehamilan atau penyusuan.
- Penyakit kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
- Dyslipidemias, kerana peningkatan risiko kardiovaskular.
- Diabetes diabetes lama.
- Penyakit hati atau kegagalan.
- Batu empedu atau choledocholithiasis.
- Sejarah penyakit vaskular, arteri atau vena.
- Kemurungan sederhana hingga teruk.
- Asma bronkial.
Rujukan
- Tablet bijak (sf). Suntikan siklofemin: penggunaan, kesan sampingan, ulasan dan langkah berjaga-jaga. Dipulihkan dari tabletwise.com
- Asas Konsep (nd). Sejarah kita. Dipulihkan dari conceptfoundation.org
- Wikipedia. Estradiol Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Wikipedia. Medroxyprogesterone. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Suntikan kontraseptif gabungan. Ciclofem, lunelle dan mesygina. Dipulihkan dari verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Pengenalan kontraseptif dan pengurusan pilihan: peranan Cyclofem di Indonesia. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mekanisme tindakan estrogen dan progesteron. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Perpustakaan Perubatan Nasional AS (nd). Kajian Farmakokinetik dan Farmakodinamik Cyclofem. Dipulihkan dari clinicaltrials.gov
- Wdrugs, disemak oleh Narang, S (sf). Cyclofemina. Dipulihkan dari wdrugs.com
- Konsortium untuk kontraseptif darurat di india. Kontraseptif suntikan. Dipulihkan dari aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Kontraseptif Suntikan untuk Wanita. Dipulihkan dari gfmer.ch
- (sf) Cyclofemina menggunakan. Dipulihkan dari ndrugs.com