KEDUDUKAN TERLENTANG: PENGGUNAAN DAN LANGKAH BERJAGA-JAGA - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

Yang acuh tak acuh atau dorsal decubitus adalah kedudukan anatomi di mana pembohongan individu berdepan. Kata "decubitus" berasal dari bahasa Latin decumbere, yang bermaksud "berbaring" atau "berbaring." "Supino" juga berasal dari bahasa Latin dalam kata supinus, yang difahami sebagai disokong di belakang atau dengan telapak tangan menghadap ke atas.

Istilah terlentang juga merujuk kepada orang yang bodoh, tidak masuk akal atau malas. Mungkin kemalasan merujuk pada kedudukan terlentang, kerana berbaring di belakang adalah ekspresi badan khas seseorang yang tidak merasa seperti bangun atau melakukan aktiviti apa pun.

ciri

Kedudukan anatomi ini, selain termasuk berbaring di belakang anda, mempunyai keunikan lain, termasuk:

- Badan dalam kedudukan mendatar selari dengan tanah.

- Kedudukan leher neutral.

- Lihat langit atau siling. Secara teknikalnya digambarkan sebagai pandangan ke arah puncak.

- Lengan dekat dengan badan.

- Kaki dilanjutkan dengan kaki dalam kedudukan neutral. Hujung jari menunjuk ke atas pada sudut kira-kira 75º.

Terdapat beberapa kontroversi mengenai keadaan tangan. Konsep supinasi tangan menunjukkan bahawa telapak tangan menghadap ke atas ketika berada dalam kedudukan anatomi, tetapi lebih kerap, ketika badan berada dalam kedudukan terlentang, tangan terdedah dengan ibu jari menghadap paksi pusat badan. .

Bahagian-bahagian badan yang menyokong kedudukan terlentang adalah oksiput, belakang, siku, punggung, belakang paha dan tumit. Kedudukan ini berguna untuk membahagikan badan menjadi bahagian yang tidak sempurna mengikut tiga paksi satah:

Paksi anteroposterior

Ia membahagikan badan menjadi dua bahagian, iaitu: ventral, bahagian badan yang tidak disokong dan mendongak; dan punggung, bahagian badan terletak di permukaan.

Paksi kraniokaudal

Ia memisahkan badan menjadi dua bahagian yang tidak tepat antara satu sama lain. Bahagian atas, kranial atau cephalic, adalah segala yang berada di atas paksi yang memotong badan di atas garis khayalan yang melewati tepat di atas puncak iliac.

Sebaliknya, bahagian bawah atau kaudal pada dasarnya diwakili oleh anggota bawah dan pelvis.

Paksi melintang

Ia membahagi badan menjadi dua bahagian yang sama teorinya, kanan dan kiri, selagi paksi tepat melintasi garis tengah badan.

Permohonan

Banyak aktiviti klinikal menggunakan kedudukan terlentang untuk mencapai tujuan mereka. Antara aktiviti terpenting yang kami ada seperti berikut:

Pembedahan

Kedudukan terlentang adalah yang paling banyak digunakan dalam prosedur pembedahan. Banyak kepakaran mendekati pesakit ketika berada dalam posisi seperti pembedahan umum, pembedahan dada, pembedahan kepala dan leher, trauma, ginekologi dan obstetrik, pembedahan kardiovaskular, dan urologi. Ahli anestesiologi melakukan intubasi pada pesakit terutamanya dalam kedudukan tersebut.

Radiologi

Banyak kajian pencitraan dilakukan dengan pesakit berbaring di belakang mereka. Bukan sahaja radiografi asas atau sinar-X, tetapi juga kebanyakan imbasan CT dan MRI dilakukan dengan pesakit terlentang. Perkara yang sama berlaku untuk ultrasound perut dan pelvis.

Fisioterapi

Sebilangan besar teknik fisioterapeutik dijalankan dalam kedudukan terlentang. Sebenarnya, pesakit yang terbaring di tempat tidur yang menjalani terapi fizikal terpaksa berbaring di punggung. Berkomunikasi dengan pesakit jauh lebih baik jika dia berada dalam posisi ini semasa latihan atau manuver sedang dilakukan.

odontologi

Beberapa prosedur pergigian dilakukan dengan pesakit dalam keadaan terlentang atau salah satu variasinya. Malah pakar bedah rahang atas memilih posisi ini untuk kebanyakan operasi intraoral mereka.

Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba

Kadar kematian yang berkaitan dengan sindrom kematian secara tiba-tiba pada kanak-kanak kecil atau bayi telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan.

Penurunan ini nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa kajian terbaru mengesyorkan menghindari kedudukan rawan untuk mengurangkan risiko menghidupkan semula karbon dioksida.

Yang lain

Pemeriksaan fizikal yang sangat baik dalam setiap kepakaran dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan ini. Dalam penggunaan manuver resusitasi kardiopulmonari atau CPR, orang tersebut berada dalam kedudukan terlentang. Walaupun dalam anatomi patologi, autopsi dilakukan dengan pesakit berbaring di punggungnya.

Seperti yang dapat dilihat, ini adalah kedudukan pesakit yang paling banyak digunakan dalam dunia perubatan, diikuti oleh dekubitus yang rawan dan lateral.

Terdapat banyak variasi yang diterima dari posisi terlentang untuk penggunaan klinikal, seperti kedudukan ginekologi, kedudukan litotomi, Trendelenburg dan varian terbalik, Fowler dan semi-duduk.

Langkah berjaga-berjaga

Walaupun kedudukan ini sangat berguna dan serba boleh, tidak sedikit keadaan patologi yang berkaitan dengannya. Beberapa yang paling penting dijelaskan di bawah:

Apnea tidur

Apnea tidur yang obstruktif terbukti lebih biasa dan teruk ketika orang tidur di punggung.

Ini disebabkan oleh peningkatan risiko keruntuhan saluran udara kerana lokasinya yang lebih anterior, volume paru-paru yang lebih rendah, dan ketidakupayaan otot pernafasan untuk mengekalkan kemewahan udara yang telap.

Bradikardia janin

Semasa pengecutan rahim episod bradikardia janin berlaku sekiranya ibu berada dalam keadaan terlentang.

Ini ditunjukkan oleh beberapa kajian yang menilai kesihatan janin ketika bersalin dengan ibu yang berada dalam keadaan terlentang atau lateral decubitus. Peratusan bradikardia menurun ketika ibu berbaring di sisinya.

Aspirasi bronkus

Pesakit dalam tempoh selepas operasi segera atau dengan penyumbatan usus mempunyai risiko peningkatan aspirasi jika mereka berada dalam kedudukan terlentang.

Sekiranya tekanan intra-perut mengatasi sokongan sfingter esofagus, yang lebih mungkin jika orang itu berbaring di punggungnya, kandungan gastrik dapat kembali ke esofagus dan bahkan masuk ke saluran udara.

Orthopnea

Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang maju tidak boleh bertoleransi dengan decubitus terlentang. Orthopnea - kesukaran bernafas ketika orang sedang berbaring - adalah gejala umum kegagalan jantung yang berkaitan dengan salah urus jumlah darah yang mencapai dan meninggalkan jantung.

Rujukan

1. Jururawat Berdaftar (2018). Kedudukan terlentang: Definisi, Penjelasan, Kelebihan, dan Kekurangan. Dipulihkan dari: topregisterednurse.com
2. Walls, Jason (2017). Kedudukan Pesakit Semasa Anestesia: Kedudukan terlentang. Dipulihkan dari: clinicalpainadvisor.com
3. Wikipedia (edisi terbaru 2017). Posisi terlentang. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Kembali ke asas: mengelakkan kedudukan terlentang semasa kehamilan. Jurnal Fisiologi, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Kedudukan terlentang dalam buruh dan degupan jantung janin yang berkaitan berubah. Obstetrik dan Ginekologi, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Matahari, WH; Cheng, CW dan Chan, ES (2004). Kedudukan terlentang selamat dan berkesan untuk nefrolitotomi perkutan. Jurnal Endourologi, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M et al. (1997). Mengelakkan kedudukan terlentang semasa tidur menurunkan tekanan darah 24 jam pada pesakit apnea tidur obstruktif (OSA). Jurnal Hipertensi Manusia, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA et al. (2014). Apnea tidur obstruktif berkaitan kedudukan terlentang pada orang dewasa: patogenesis dan rawatan. Ulasan Perubatan Tidur, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM et al. (2017). Kembali tidur atau tidak: kesan kedudukan terlentang pada OSA pediatrik: Kedudukan tidur pada kanak-kanak dengan OSA. Perubatan Tidur, 37: 151-159.