Untuk memahami konsep degenerasi hyaline, pertama-tama kita mesti mengetahui apa itu asasnya. Matriks ekstraselular atau bahan asas adalah elemen asas dari mana jenis organ atau tisu dihasilkan. Walaupun kekurangan "hidup" sendiri, ia dipengaruhi oleh semua yang mengganggu sel itu sendiri.
Bahan asas ini menyediakan persekitaran yang ideal untuk sel untuk berfungsi normal. Sebilangan penyelidik percaya bahawa matriks ini berasal dari sel yang sama, yang menyiapkan persekitaran di sekitarnya dengan cara yang terbaik, bukan hanya berfungsi dengan lebih baik tetapi untuk menggandakan pendaraban dan perkembangannya.
Sumber: Pixabay.com
Matriks ekstraselular juga boleh diubah. Terdapat beberapa penyakit yang mempengaruhi bahan asas, yang juga dianggap sebagai patologi selular.
Antara keadaan yang paling terkenal adalah amiloidosis, degenerasi fibrinoid, degenerasi myxoid, dan topik semasa, degenerasi hyaline .
Definisi
Bahagian hyaline dari bahan tanah mewakili benua. Namanya berasal dari bahasa Latin Hyalus yang bermaksud kaca, kerana penampilan vitreous dan homogen yang terdapat di sekitar sel. Komposisi zat hyaline pada dasarnya adalah air dan protein, walaupun mempunyai sejumlah kecil ion dan glisana.
Secara konseptual, degenerasi hyaline adalah kerosakan pada bahan hyaline ekstraselular. Struktur yang paling banyak dipengaruhi oleh fenomena ini ialah gentian retikular, serat kolagen dan membran bawah tanah. Ini disebarkan ke seluruh badan, itulah sebabnya degenerasi hyaline dapat mengubah organ atau tisu mana pun.
Tidak semua proses degenerasi hyaline dianggap patologi. Atresia folikel ovari dan korpus luteum, yang berlaku apabila ovum tidak disenyawakan, dianggap sebagai kejadian normal dan diperlukan dalam fisiologi seksual wanita. Perkara serupa berlaku dengan kemerosotan tisu parut dan keradangan tertentu.
Jenis-Jenis
Degenerasi hyaline terdapat dalam pelbagai tisu, tetapi diklasifikasikan menjadi dua kategori luas, iaitu:
Kemerosotan tisu penghubung
Ia adalah yang paling biasa dan dikaji. Ia berlaku selepas proses keradangan yang mempengaruhi serosae, semasa peringkat di mana fibrin diatur.
Ia biasa berlaku pada penyakit autoimun dan reumatologi dan selepas trauma atau kecederaan. Jenis ini juga jenis yang mencirikan penyerapan normal corpus luteum di atas.
Contoh yang paling terkenal mengenai degenerasi hyaline pada tisu penghubung pada tahap viseral adalah lesi pada serosa limpa dan pada pleura di sekitar asbestos paru-paru.
Pada permukaan ini, plat licin, keputihan, homogen, sangat nipis tetapi tegas terbentuk. Dalam literatur perubatan digambarkan sebagai pleura porselin atau limpa karamel.
Apabila degenerasi hyaline mempengaruhi serat kolagen, tulang rawan rosak dan berlaku pengoksidaan. Fenomena ini kerap berlaku di menisci lutut dan merupakan sebab biasa untuk berunding dengan trauma. Kerosakan membran bawah tanah mempengaruhi buah pinggang, testis, dan bronkus.
Degenerasi retikular hyaline boleh mempengaruhi mata. Walaupun ia adalah entiti penyakit yang jarang berlaku, Degenerasi Salzmann, juga dikenal sebagai keratopati titisan iklim atau degenerasi spheroidal kornea, tampaknya berasal dari degenerasi hyaline dari serat kornea, menyebabkan kegelapan dan gangguan penglihatan.
Degenerasi hyaline vaskular
Degenerasi arteri dan arteriol hyaline adalah keadaan yang diketahui selama lebih dari satu abad. Perlu diingat bahawa saluran darah yang membawa darah beroksigen ini mempunyai dinding otot yang penting. Di intima, salah satu lapisan dinding vaskular, dan di antara serat otot, sisa protein plasma disimpan.
Kerpasan serpihan protein pada tahap ini menyebabkan penebalan dinding vaskular dan atrofi serat otot. Diperhatikan di bawah mikroskop, kapal ini menunjukkan cincin penebalan khas dengan diameter luminal yang sangat sempit dan ketiadaan inti di dalam sel mereka.
Degenerasi vaskular hyaline biasa terjadi pada orang tua, pesakit kencing manis, dan nefropat, terutama yang menderita hipertensi yang teruk dan sukar dikendalikan.
Sebenarnya, sebilangan penulis mendakwa bahawa degenerasi vaskular hyaline adalah salah satu daripada banyak penyebab mikroangiopati dan nefropati khas diabetes.
Diagnosis
Mendapatkan diagnosis apa-apa perubahan bahan asas, terutamanya degenerasi hyaline, sama sekali tidak mudah.
Sebenarnya ia adalah diagnosis peraturan. Ia sering dikelirukan dengan penyakit penyimpanan seperti sarcoidosis dan amyloidosis itu sendiri, atau dengan artritis reumatoid, lupus, jangkitan, dan juga barah.
Sekiranya ragu-ragu, diagnosis pasti akan diberikan oleh kajian histologi. Perbezaan asas terletak pada pewarnaan tisu dan kawasan yang rosak. Tisu hyaline yang degenerasi akan selalu mengotorkan warna eosinofilik dengan Hematoxylin-Eosin atau merah jika Van Gieson digunakan.
Sumber: Pixabay.com
Penilaian tisu menunjukkan beberapa ganti rugi sel tetapi dengan lesi di sekitarnya. Ini tidak bermaksud bahawa sel yang diperhatikan tidak mengalami kerosakan, tetapi sel itu terletak di pinggirannya. Dalam degenerasi hyaline, selalu terdapat kehadiran jalur ekstraselular homogen atau plak dengan kandungan protein.
T
Degenerasi hyaline adalah keadaan patofisiologi yang dapat mengubah pelbagai organ dan tisu. Bergantung pada sistem dan gejala yang terjejas, strategi diagnostik dan terapi yang sesuai akan diputuskan. Tetapi degenerasi hyaline tidak mempunyai rawatan sendiri atau khusus. Pengurusan akan diputuskan mengikut klinik.
Kerosakan sendi dan mata dapat diatasi dengan pembedahan. Oleh kerana lutut paling banyak dipengaruhi oleh degenerasi serat kolagen, arthroscopies sering dilakukan. Pembedahan mata untuk menghilangkan kelegapan itu cepat dan mudah. Dalam kedua kes tersebut, terdapat risiko berulangnya tinggi.
Limpa karamel sangat rapuh dan boleh pecah semasa bersentuhan. Splenektomi adalah pilihan sekiranya terdapat risiko letusan splenik. Pleura asbestosis mungkin memerlukan pembedahan juga, walaupun rawatan steroid perubatan pada awalnya lebih disukai. Dalam patologi genital, lelaki atau wanita, pembedahan adalah pilihan.
Kegagalan ginjal yang dimediasi oleh degenerasi vaskular hyaline, terutama pada penderita diabetes, tidak dapat dipulihkan. Jenis pesakit ini diurus dengan ubat antihipertensi dan diuretik pada mulanya, tetapi biasanya berakhir dengan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.
Rujukan
- Universiti Katolik Chile (nd). Perubahan Matriks Ekstraselular. Manual Patologi Umum, diambil dari: publicationsmedicina.uc.cl
- Acuña, Ezequiel dan Peña, Claudio (2011). Patologi Umum, Degenerasi Ekstraselular. Dipulihkan dari: ezzesblack.wordpress.com
- Codesido, Pablo (2016). Meniskus degeneratif dan beban lutut dalaman. Dipulihkan dari: drpablocodesido.com
- Frising, M. et al. (2003). Adakah degenerasi hyaline kornea merupakan pendahulu degenerasi kornea Salzmann? Jurnal Oftalmologi British, 87 (7): 922-923.
- Murase, Eiko et al. (1999). Leiomyoma rahim: Ciri Histopatologi, Penemuan Pengimejan MR, Diagnosis Pembezaan, dan Rawatan. Radiografi, 19 (5).
- Bryant, SJ (1967). Pembentukan titisan hyaline pada epitel ginjal pesakit dengan haemoglobinuria. Jurnal Patologi Klinikal, 20 (6): 854-856.