- Ciri-ciri khayalan penganiayaan
- Bagaimana pemikiran seseorang dengan khayalan penganiayaan?
- Idea untuk diikuti
- Idea diseksa
- Idea untuk diintip
- Idea diejek
- Penyakit
- Jenis khayalan penganiayaan
- Gejala / manifestasi
- Diagnosis
- Sahkan bahawa idea khayalan wujud
- Mencari punca khayalan penganiayaan
- Pengesanan perubahan mood
- Pengesanan kemungkinan bahan atau patologi perubatan.
- Rawatan
- Dadah
- Anxiolytics
- Rawatan psikologi
- Rujukan
The khayalan penganiayaan atau khayalan menindas merupakan satu set khayalan di mana orang yang percaya bahawa dia sedang dianiaya. Perubahan psikopatologi ini dicirikan oleh serangkaian pemikiran yang tidak rasional.
Secara khusus, individu dengan khayalan penganiayaan mungkin mempercayai bahawa seseorang mengejarnya untuk mencederakannya. Demikian juga, dia juga percaya bahawa orang atau organisasi yang berlainan "mengejarnya" atau selalu mengikutinya untuk menyerangnya.

Delirium biasanya dialami dengan kegelisahan yang besar dan boleh mempengaruhi kehidupan subjek. Individu dapat menyesuaikan semua tingkah lakunya di sekitar khayalan penganiayaannya.
Keadaan psikotik ini dianggap sebagai gangguan yang sangat serius dan melumpuhkan yang boleh membahayakan nyawa subjek dan orang lain berisiko. Orang yang menderita itu sama sekali tidak dapat diramalkan dalam tindakan mereka, kerana mereka diatur oleh pemikiran khayalan.
Atas sebab ini, sangat penting untuk campur tangan secepat mungkin melalui rawatan farmakologi yang membolehkan kecelaruan dilemahkan atau dilenyapkan. Begitu juga, dalam beberapa kes, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk membendung dan melindungi orang tersebut.
Ciri-ciri khayalan penganiayaan
Delirium adalah kepercayaan yang benar-benar tidak rasional, yang tidak didasarkan pada aspek apa pun yang dapat disahkan dan yang dipertahankan dengan tegas walaupun terdapat banyak bukti yang menunjukkan kepalsuannya.
Khayalan penganiayaan merupakan kepercayaan palsu untuk diikuti, diintai, diseksa, ditipu atau diejek oleh seseorang atau sekumpulan orang.
Khayalan penganiayaan adalah keadaan yang serius, kerana kepercayaan yang tidak rasional tertanam dalam pemikiran seseorang. Keadaan ini menjadikan semua proses mental subjek dapat mengatasi khayalan.
Walau bagaimanapun, kecelaruan itu sendiri tidak mengkonfigurasi psikopatologi, melainkan gejala, manifestasi dari beberapa perubahan psikologi.
Bagaimana pemikiran seseorang dengan khayalan penganiayaan?
Orang-orang dengan khayalan penganiayaan menunjukkan kandungan pemikiran yang berubah. Perubahan ini berlaku kerana penafsiran yang salah atau memutarbelitkan keadaan luaran yang telah berlaku.
Contohnya, ketika berhadapan dengan orang yang mereka temui ketika berjalan di jalan, individu yang mengalami penindasan mungkin percaya bahawa mereka sedang diperhatikan. Melihat sekeliling, dia melihat seseorang bersandar di balkoni, dan ini menambah kecelaruannya, percaya bahawa dia juga memerhatikannya.
Pergaulan yang dibuat dalam khayalan penganiayaan dapat terputus dan berotot. Dengan cara ini, tidak ada rangsangan khusus yang diperlukan untuk subjek mengaitkannya secara langsung dengan khayalannya.
Antara fikiran penganiayaan yang paling biasa kita dapati:
Idea untuk diikuti
Ini adalah yang paling biasa dan dicirikan oleh kepercayaan bahawa orang lain selalu mengikuti anda. Subjek mungkin percaya bahawa sesiapa sahaja yang memerhatikan (atau bahkan tidak dapat melihatnya) selalu mengikutinya.
Penganiayaan sering dikaitkan dengan keburukan. Artinya, orang lain mengikutinya dengan tujuan untuk membunuhnya, mengakhiri atau menimbulkan bahaya.
Idea diseksa
Adalah juga biasa bagi khayalan penganiayaan untuk mempunyai idea tentang penyiksaan atau keburukan yang berterusan. Orang itu mungkin mempercayai bahawa orang yang mengintainya menjadikan hidupnya sengsara dan terus-menerus membahayakannya.
Dalam pengertian ini, sebarang jenis sambungan juga dapat muncul. Orang itu mungkin percaya bahawa dia selalu terlepas bas kerana orang yang mengintipnya atau bahawa dia tidak dapat menemui dompetnya kerana telah dicuri.
Idea untuk diintip
Seringkali khayalan penganiayaan tidak terbatas pada penganiayaan, tetapi melampaui pengintipan. Sebenarnya, yang paling umum adalah bahawa orang yang menderita gangguan ini tidak hanya berfikir bahawa mereka diikuti, tetapi juga bahawa mereka terus-menerus mengintip mereka.
Faktor ini menjadikan orang merasa sangat tidak selamat dan sangat cemas. Mereka percaya bahawa dalam keadaan apa pun mereka dapat dikawal dan diintip, itulah sebabnya mengapa berkali-kali individu dengan khayalan penganiayaan cuba bersembunyi secara berterusan.
Idea diejek
Aspek terakhir yang dapat muncul dalam pemikiran khayalan penganiayaan adalah kemungkinan diejek atau ditipu. Orang itu mungkin percaya bahawa ada komplot terhadapnya dan dia mahu selalu meninggalkannya di tempat yang buruk.
Penyakit
Hanya menjadi gejala, ketika khayalan penganiayaan muncul, adalah perlu untuk memerhatikan jenis perubahan psikopatologi yang ditanggapi olehnya.
Delirium kesengsaraan adalah, menurut DSM-IV-TR, jenis khayalan yang paling biasa dalam skizofrenia paranoid, dan salah satu gejala utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, bukan sahaja khayalan penganiayaan dapat berkembang dalam patologi ini
Gangguan Schizoaffective, gangguan delusi, gangguan bipolar, atau episod kemurungan teruk juga boleh menyebabkan khayalan penganiayaan.
Patologi lain di mana khayalan ini terdapat di antara gejala mereka adalah: kecelaruan, demensia, gangguan skizofreniform, gangguan psikotik singkat dan gangguan psikotik kerana penyakit perubatan.
Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa pengambilan bahan psikoaktif juga boleh menyebabkan munculnya khayalan penganiayaan.
Dalam kes-kes ini, gangguan hanya dapat terjadi apabila kesan ubat itu wujud atau mengalami gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat, di mana kecelaruan berterusan setelah kesan ubat itu reda.
Jenis khayalan penganiayaan
Secara umum, khayalan penganiayaan dapat dibahagikan kepada dua jenis utama: khayalan dalam bentuk fizikal dan khayalan dalam bentuk psikik.
Dengan khayalan dalam bentuk fizikal, subjek merasa terkawal dan terpojok oleh orang yang ingin mencederakannya. Dalam kes ini, subjek takut kepada orang yang dilihatnya (atau dibayangkan) dan yakin bahawa mereka mengejarnya untuk mencederakannya.
Dalam khayalan penganiayaan dalam bentuk psikik, sebaliknya, subjek menganggap bahawa orang-orang yang menganiaya dia secara moral menyerang dia untuk mendiskreditkannya. Individu itu tidak takut bahawa orang akan mengejarnya sehingga menyebabkan dia mengalami bahaya fizikal, tetapi percaya bahawa orang-orang ini selalu melakukan tindakan untuk memperolok-olokkannya.
Gejala / manifestasi
Orang yang menderita kecelaruan jenis ini dapat menunjukkan sebilangan besar tingkah laku yang berkaitan dengannya. Secara umum, individu dengan khayalan penganiayaan mempunyai ciri-ciri berikut:
- Mereka secara selektif memperhatikan semua maklumat yang mengancam.
- Mereka terus bergegas membuat kesimpulan, berdasarkan maklumat yang tidak mencukupi atau tidak ada.
- Mereka percaya bahawa orang yang mengikuti anda tahu ke mana anda akan pergi, aktiviti apa yang anda lakukan, dan apakah matlamat anda.
- Mereka membesar-besarkan kenyataan dengan cara yang berlebihan.
- Mereka menunjukkan tahap kegelisahan yang sangat tinggi.
- Mereka selalu marah, gelisah dan curiga.
- Mereka mengaitkan peristiwa negatif dengan sebab peribadi luaran.
- Mempunyai kesukaran besar untuk memahami niat, motivasi dan suasana hati orang lain.
Diagnosis
Menentukan bahawa idea tertentu merujuk kepada khayalan sangat mudah pada pandangan pertama. Walau bagaimanapun, beberapa langkah mesti diikuti untuk menentukan diagnosis kecelaruan.
Penampilan semata-mata idea yang mewah atau tidak masuk akal tidak dengan sendirinya menunjukkan adanya khayalan. Oleh itu, untuk membimbing diagnosis penipuan penganiayaan, tiga persoalan asas mesti diambil kira.
Sahkan bahawa idea khayalan wujud
Langkah pertama ini penting untuk dapat membuat diagnosis dan memerlukan pembezaan idea khayalan dari kepercayaan kebiasaan. Diagnosis pembezaan mesti dibuat antara idea khayalan dan idea yang terlalu tinggi.
Kepercayaan tertentu boleh mempunyai asas nyata atau rasional tertentu dan, dari itu, dapat dilihat dengan cara yang berbeza. Dalam kes-kes ini, kita membincangkan idea-idea yang terlalu tinggi, yang mesti dianalisis secara terperinci untuk dibezakan dari khayalan.
Dalam khayalan penganiayaan, tidak ada penjelasan lain selain yang diberikan oleh subjek yang menanggungnya. Oleh itu, apabila khayalan itu terganggu oleh pemikiran yang rasional, ini akan ditolak oleh individu dengan cepat.
Dalam pengertian ini, adalah penting untuk membiarkan pesakit bercakap dan mengemukakan hipotesis alternatif, untuk melihat tahap keyakinan yang dimiliki oleh orang itu mengenai kepercayaan tersebut.
Dalam khayalan penganiayaan, kedua-duanya tidak rasional dan tahap keyakinan dalam kepercayaan itu mutlak, jadi kedua aspek ini mesti muncul untuk membuat diagnosis.
Mencari punca khayalan penganiayaan
Khayalan penganiayaan hanyalah satu gejala, jadi untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengetahui penampilannya. Dengan cara yang sama untuk mendiagnosis sakit perut, penyebabnya mesti diselidiki (gangguan gastrointestinal, gangguan pencernaan, penyumbatan, dan lain-lain), untuk membuktikan adanya delirium penganiayaan, patologi yang menyebabkannya juga mesti dijumpai.
Keseluruhan keadaan dan gejala pesakit mesti dinilai untuk mendiagnosis beberapa psikopatologi yang berkaitan dengan kecelaruan.
Diagnosis skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan skizoafektif, kemurungan utama atau gangguan bipolar adalah yang utama untuk dipertimbangkan.
Pengesanan perubahan mood
Khayalan penganiayaan boleh sangat berbeza bergantung pada apakah itu dimotivasi oleh gangguan mood atau tidak.
Sekiranya khayalan muncul secara eksklusif semasa episod kemurungan utama, episod campuran, atau episod manik, diagnosis gangguan mood dengan gejala psikotik akan dibuat.
Apabila khayalan penganiayaan muncul tanpa perubahan suasana hati, kita akan menghadapi gangguan psikotik: skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan skizoafektif atau gangguan delusi.
Pengesanan kemungkinan bahan atau patologi perubatan.
Akhirnya, dalam beberapa kes, khayalan penganiayaan dapat muncul sebagai kesan langsung dari bahan atau penyakit perubatan. Atas sebab ini, untuk diagnosis yang tepat juga perlu untuk menilai bahan psikoaktif yang dimakan oleh subjek, serta kemungkinan ubat yang dimakan.
Akhirnya, penyakit organik tertentu juga boleh menimbulkan khayalan, sebab itulah diperlukan pemeriksaan perubatan untuk mengesampingkan atau mendiagnosis keadaan ini.
Rawatan
Khayalan penganiayaan perlu dirawat secepat mungkin, dengan tujuan untuk menstabilkan pesakit dan mengurangkan kepercayaan tidak rasional.
Dadah
Rawatan awal harus selalu berdasarkan farmakoterapi, melalui penggunaan ubat antipsikotik. Yang paling banyak digunakan adalah haloperidol, risperidone, olanzapine, quetiapine, dan clozapine.
Ubat-ubatan ini harus dipantau melalui kawalan perubatan yang menyeluruh, dan diagnosis yang tepat mengenai khayalan penganiayaan.
Sekiranya khayalan disebabkan oleh penggunaan bahan atau kesan langsung dari penyakit perubatan, penting juga untuk merawat keadaan ini, kerana ia adalah penyebab kecelaruan.
Anxiolytics
Apabila subjek mempunyai tahap kegelisahan atau kegelisahan yang sangat tinggi, ubat-ubatan kecemasan, seperti benzodiazepin, juga biasanya diberikan. Begitu juga, dalam menghadapi khayalan terus terang, rawatan di hospital biasanya diperlukan untuk mengawal gejala.
Rawatan psikologi
Selepas itu, adalah lebih baik untuk menambahkan rawatan psikologi ke farmakoterapi, baik melalui psikoterapi individu dan keluarga.
Perlakuan tingkah laku kognitif biasanya merupakan alat yang baik untuk memerangi khayalan. Latihan kemahiran sosial, terapi kepatuhan, dan langkah-langkah pemulihan adalah rawatan lain yang digunakan untuk individu dengan skizofrenia.
Akhirnya, adalah penting bahawa subjek yang mengalami khayalan penganiayaan melakukan tindak lanjut psikologi untuk dapat mengesan secepat mungkin kemunculan wabak atau khayalan lain.
Rujukan
- PERSATUAN PSIKATAT AMERIKA (APA). (2002). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Perspektif baru dalam psikopatologi gangguan skizofrenia" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Bekalan 1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Skizofrenia". Dalam Kaplan Sadock eds "Sinopsis psikiatri. Edisi kesembilan ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. ms 471-505.
- Gutierrez Suela F. "Rawatan antipsikotik skizofrenia semasa" Farm Hosp 199; 22: 207-12.
- Walikota F. “Campur tangan awal dalam skizofrenia” Dalam “GEOPTE Guide 2005” Kumpulan GEOPTE. Hlm 189-216.
- Purdon, SE. (2005). Skrin untuk penurunan kognitif dalam psikiatri (SCIP). Arahan dan tiga bentuk gantian. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Rawatan skizofrenia bersepadu. Perkhidmatan Psikiatri., 54: 1499-507.
