GEGARAN DELIRIUM: GEJALA, SEBAB, RAWATAN - ARTE - 2025

The DTS ialah sindrom pengeluaran disebabkan apabila seseorang itu ketagih kepada pengambilan alkohol bahan ini daun tiba-tiba. Biasanya muncul dua atau tiga hari selepas tarikh individu berhenti minum alkohol, dan kesannya biasanya berlangsung kira-kira pada masa yang sama.

Delirium tremens adalah salah satu sindrom penarikan yang paling berbahaya di luar sana. Kesan yang paling biasa disebabkan olehnya termasuk gegaran, menggigil, perubahan degupan jantung, berpeluh, halusinasi, paranoia, dan ketidakselesaan fizikal yang melampau. Dalam banyak kes, di samping itu, penampilan kenaikan suhu badan secara tiba-tiba atau kejang boleh menyebabkan kematian orang tersebut.

Berbeza dengan apa yang berlaku dengan ubat lain, kemunculan gegaran delirium memerlukan pengambilan alkohol yang sangat tinggi untuk jangka masa yang panjang. Secara amnya dianggap bahawa individu tersebut harus mengambil dos yang sangat tinggi dari bahan ini setiap hari selama sekurang-kurangnya sebulan untuk mulai berada dalam bahaya nyata untuk mengembangkan sindrom ini.

Merawat gegaran delirium tidak mudah, dan pencegahan biasanya digunakan untuk menjadikannya lebih terkawal. Namun, setelah ia muncul, perlu dilakukan intervensi yang sangat agresif sehingga orang tersebut memiliki peluang terbaik untuk bertahan dan pulih. Sering kali, campur tangan ini akan melibatkan pentadbiran anxiolytics dan antipsikotik, vitamin, elektrolit, dan ubat penenang.

Dipercayai bahawa hampir separuh orang yang mengalami alkoholisme akan mengalami gejala yang berkaitan dengan penarikan diri. Dari jumlah tersebut, antara 3 dan 5% akan mengalami kecelaruan kecelaruan itu sendiri; dan antara 15 hingga 35% dari mereka akan mati kerana simptomnya.

Gejala

Sebilangan besar gejala gegaran delirium berkaitan dengan peningkatan aktiviti sistem saraf simpatik, yang tertekan ketika alkohol dimakan dalam jumlah besar. Oleh itu, kebanyakan mereka berkaitan dengan peningkatan aktiviti, baik otak dan fizikal semata-mata.

Antara simptom yang paling biasa adalah: mimpi buruk, kegelisahan atau kegelisahan, perasaan tidak berpusat, kekeliruan global, demam, peningkatan tekanan darah, berpeluh, peningkatan kadar jantung, dan keadaan saraf umum. Di samping itu, banyak pesakit melaporkan penampilan halusinasi visual, pendengaran dan taktil. Sebenarnya, nama sindrom berasal tepat dari gejala ini.

Kadang-kadang gejala delilrium tremens dapat muncul dengan segera apabila orang itu berhenti minum; tetapi dalam kebanyakan kes mereka berkembang dari hari kedua atau ketiga dalam pantang, mencapai puncaknya pada hari keempat dan kelima. Sebaliknya, kebanyakan pesakit menyatakan bahawa gejala mereka lebih kuat pada waktu malam.

Halusinasi dan paranoias

Seperti yang telah kita ketahui, antara gejala gegaran delirium yang paling biasa adalah halusinasi dan paranoias. Ini, sebagai tambahan, pada amnya sangat tidak menyenangkan, yang menimbulkan rasa tidak selesa di kalangan pesakit yang mengalami musibah untuk menanggungnya.

Sebagai contoh, banyak dari mereka yang mengalami kecelaruan delirium melaporkan melihat haiwan yang tidak menyenangkan atau berbahaya di persekitaran mereka, seperti tikus, ular atau lipas. Mereka juga mungkin mendengar suara-suara mengganggu yang sebenarnya tidak ada, atau merasakan sensasi bayang-bayang bergerak di pinggir penglihatan mereka.

Di samping itu, sebilangan besar pesakit dengan sindrom penarikan alkohol mengalami fenomena yang dikenali sebagai "formasi", yang menyebabkan mereka merasakan serangga merayap di kulit mereka.

Sebaliknya, semua halusinasi ini sering disertai oleh idea-idea yang sangat tidak menyenangkan. Beberapa yang paling biasa termasuk perasaan bahawa sesuatu yang mengerikan akan berlaku tidak lama lagi, atau idea bahawa orang itu akan mati secara tiba-tiba. Selanjutnya, pesakit pada umumnya juga mengalami serangan kecemasan dan panik yang sangat kuat.

Gejala fizikal yang melampau

Kadang-kadang gejala fizikal yang disebabkan oleh gegaran delirium dapat di luar kawalan dan menjadi sangat kuat. Contohnya, sebilangan pesakit mengalami kejang atau gegaran pada anggota badan mereka yang menyebabkan mereka tidak dapat mengawal atau bergerak dengan betul.

Dalam kes yang lebih melampau, kejang ini boleh menjadi umum dan menyebabkan orang itu kehilangan kesedaran. Sekiranya gejala ini muncul bersamaan dengan demam tinggi, lebih daripada satu pertiga daripada mereka yang terkena dampak akan mati jika mereka tidak mendapat rawatan dengan segera.

Jenis-Jenis

Walaupun simptomnya sangat serupa dalam kebanyakan kes tremensasi delirium, kadang-kadang tiga subtipe berbeza ditakrifkan: hiperaktif, hipoaaktif, dan bercampur. Seterusnya kita akan melihat ciri masing-masing.

Subjenis hiperaktif

Orang yang menderita kecelaruan kecelaruan ini menunjukkan gambaran simtomatik yang dicirikan oleh keadaan pengaktifan yang lebih besar. Oleh itu, secara amnya orang-orang ini gelisah, dengan kecenderungan paranoia dan halusinasi positif yang lebih besar; iaitu di mana mereka melihat objek atau makhluk yang sebenarnya tidak ada di sana.

Pada masa yang sama, mood pesakit ini biasanya mudah marah, dan mereka menunjukkan lebihan tenaga yang mengakibatkan pergerakan tidak menentu, pertuturan yang lebih cepat dan gejala serupa lainnya.

Subjenis hipoaktif

Gejala-gejala yang terdapat pada tremens delirium hypoactive adalah berlawanan dengan subtipe sebelumnya. Oleh itu, orang yang mengembangkannya cenderung bergerak perlahan dan berat, dan kurang perlu berinteraksi dengan persekitaran mereka atau dengan individu lain.

Pada masa yang sama, tahap kewaspadaan mereka juga menurun, yang bermaksud bahawa mereka tidak paranoid seperti jenis sebelumnya. Mereka secara amnya menunjukkan sikap tidak peduli dan meratakan emosi; dan jika terdapat halusinasi, ini biasanya negatif (iaitu, orang itu tidak melihat objek yang sebenarnya ada).

Subtipe getaran kecelaruan ini jauh lebih jarang berlaku daripada dua yang lain, hanya terdapat pada sebilangan kecil mereka yang terjejas.

Subjenis bercampur

Seseorang yang mengalami kecelaruan kecelaruan bercampur akan menunjukkan gejala yang sama dengan dua subtipe yang lain, selalunya secara bercampur. Oleh itu, ada kemungkinan individu itu, misalnya, kurang perlu bercakap dan berinteraksi daripada biasa, tetapi pada masa yang sama perlu bergerak dan melakukan tindakan yang tidak menentu.

Punca

Gegaran delirium, seperti semua jenis sindrom penarikan yang ada, disebabkan oleh kehadiran jangka masa yang lama di mana orang itu minum secara berlebihan sehingga tiba-tiba dihentikan. Faktor lain, seperti kecederaan kepala, jangkitan, atau beberapa jenis penyakit, boleh menjadikannya lebih mungkin.

Sebilangan profesional perubatan percaya bahawa penarikan yang disebabkan oleh beberapa ubat penenang, seperti barbiturat atau benzodiazepin, juga boleh dianggap sebagai jenis gegaran delirium. Ini kerana kesan kedua-dua bahan sangat serupa dengan alkohol pada tahap otak, dan menghentikan pengambilannya mengaktifkan kawasan korteks yang sama.

Apabila seseorang mempunyai pengambilan alkohol atau ubat penenang yang berlebihan, sistem saraf simpatik mereka (yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan badan) mengalami kemurungan secara kronik. Oleh itu, apabila individu berhenti mengambil ubat, tubuhnya tidak dapat mengatur dirinya dengan betul dan sistem ini terlalu aktif.

Namun, untuk sampai ke tahap ini, orang itu mesti mempunyai alkohol yang sangat disalahgunakan. Menurut beberapa kajian mengenai perkara itu, kebanyakan kes gegaran delirium berlaku pada individu yang mempunyai sejarah penggunaan alkohol berat sekurang-kurangnya 10 tahun dan yang tiba-tiba cuba berhenti.

Rawatan

Seperti yang telah kita lihat, gegaran delirium boleh menjadi sangat berbahaya, kerana tanpa rawatan lebih dari 30% mangsa akan mati semasa fasa sindrom yang paling rumit. Oleh itu, sangat mustahak seseorang individu yang menderita dipindahkan secepat mungkin ke hospital.

Semasa rawatan, terdapat tiga objektif terutamanya: untuk menyelamatkan nyawa mereka yang menderita gegaran delirium, mengurangkan intensiti gejala untuk menjadikan pengalaman lebih mudah, dan berusaha mencegah semua jenis komplikasi yang mungkin muncul akibat keadaan tersebut.

Untuk ini, bahagian rawatan yang paling penting adalah pemulihan keseimbangan kimia di dalam badan. Sering kali, doktor akan mengambil sampel darah dan menganalisisnya, dan kemudian memberikan apa sahaja bahan yang diperlukan pesakit untuk mencapai keadaan stabil. Beberapa yang paling biasa adalah cecair, elektrolit, dan vitamin dari semua jenis.

Sebaliknya, tanda-tanda penting seperti pernafasan, tekanan darah, suhu badan dan degupan jantung juga akan diperiksa. Sekiranya gejala berbahaya muncul, seperti sawan atau demam yang sangat tinggi, pelbagai jenis ubat akan diberikan untuk mengeluarkan pesakit dari bahaya.

Secara amnya, rawatan dilakukan dengan pesakit dalam keadaan koma, kerana gejalanya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan bagi orang tersebut. Benzodiazepin atau barbiturat, yang mengaktifkan kawasan otak yang sama dengan alkohol, biasanya juga diberikan untuk mengurangkan kesan gegaran delirium sebanyak mungkin.

Akhirnya, jika sindrom ini berlaku dengan adanya halusinasi atau paranoia yang teruk, juga mungkin untuk memberi pesakit ubat antipsikotik seperti haloperidol.

Rujukan

1. "Delirium tremens" dalam: Medline Plus. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" dalam: Pertanyaan Web. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: sindrom penarikan alkohol yang serius" dalam: Psikologi dan Minda. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Psikologi dan Minda: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" dalam: Medline Plus. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.