KEMURUNGAN KANAK-KANAK: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - ARTE - 2025

Kemurungan masa kanak - kanak dicirikan oleh kesedihan, sikap tidak peduli, mudah marah, negatif, hipersensitiviti, negatif diri atau cubaan bunuh diri. Anak-anak dapat menyatakan kesedihan ini melalui tangisan atau marah, murung, dan sukar untuk menyenangkan hati.

Depresi dapat muncul pada usia berapa pun, walaupun prevalensinya meningkat seiring dengan usia di bawah umur. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, walaupun memang benar bahawa wanita lebih cenderung menderita masalah ini.

Terdapat trend peningkatan masalah ini di negara maju. Oleh itu, angka kejadian untuk gangguan ini dianggarkan sekitar 10% pada keseluruhan kanak-kanak yang terkena masalah mood jenis depresi.

Biasanya, ibu bapa pergi ke profesional yang menyatakan keprihatinan terhadap anak-anak mereka, terutama dengan keluhan tentang tingkah laku buruk mereka di rumah atau di sekolah dan mudah marah, memikirkan bahawa masalah yang mereka miliki boleh jadi hanyalah kemurungan.

Adakah normal kanak-kanak mengalami kemurungan?

Secara umum, masalah psikologi sering kurang difahami, terutama ketika anak di bawah umur menderita, yang satu-satunya misi adalah bermain, bersenang-senang dan menikmati kehidupan.

Adalah biasa bahawa ibu bapa cenderung salah menafsirkan dan meremehkan masalah anak-anak, kerana mereka nampaknya tidak mempunyai tanggungjawab dan masalah dan harus bahagia.

Kerana kita mementingkan diri sendiri dan sangat sukar bagi orang dewasa untuk menderita, jadi kita cenderung berpura-pura tidak ada yang salah.

Namun, ia memang berlaku. Kanak-kanak merasakan dan menderita sama seperti orang dewasa. Emosi asas: kegembiraan, kesedihan, ketakutan, kemarahan … jangan diskriminasi mengikut usia. Baik yang positif dan yang negatif, yang membuat anda merasa baik dan dengan masa yang sedikit teruk, semuanya adalah bahagian dari orang dewasa dan kanak-kanak.

Dunia kanak-kanak adalah kompleks dan, walaupun kita orang dewasa mempunyai pandangan yang lebih sederhana kerana pembelajaran dan pengalaman, mereka mempunyai banyak perkara untuk dijumpai dan difahami dan mereka berhak untuk merasa tidak aman, gugup, takut …

Masalahnya adalah bahawa cara mereka untuk menyatakan ketidakselesaan mereka kadang-kadang tidak difahami oleh orang dewasa kerana, misalnya, mereka dapat meluahkan perasaan sedih dengan amukan.

Oleh itu, kesalahpahaman ini mempengaruhi mereka cenderung mengetepikan masalah anak-anak kecil, padahal sebenarnya apa yang harus kita lakukan adalah memberi perhatian lebih kepada mereka dan mengetahui apa yang ingin mereka sampaikan kepada kita.

Gejala kemurungan kanak-kanak

Seperti dalam kebanyakan masalah psikologi, tidak semua orang mempunyai gejala yang sama atau dengan intensiti yang sama. Dalam kes kemurungan kanak-kanak, gejala yang paling biasa yang kita gunakan sebagai kriteria diagnosis adalah:

Gejala utama

• Ungkapan atau tanda-tanda kesepian, kesedihan, rasa tidak senang dan / atau pesimisme.
• Perubahan mood
• Kerengsaan: mudah marah.
• Hipersensitiviti: mudah menangis.
• Negativisme: sukar untuk menyenangkan.
• Konsep kendiri negatif: perasaan tidak berharga, ketidakupayaan, keburukan, rasa bersalah.
• Idea penindasan.
• Keinginan untuk melarikan diri dan melarikan diri dari rumah.
• Percubaan membunuh diri.

Gejala sekunder

• Tingkah laku agresif: kesukaran berhubungan dengan orang lain, mudah bertengkar, tidak menghormati kewibawaan, permusuhan, kemarahan dan pertengkaran secara tiba-tiba.
• Gangguan tidur: Insomnia, tidur gelisah, sukar bangun pada waktu pagi …
• Perubahan prestasi sekolah: masalah menumpukan perhatian dan ingatan, kehilangan minat dalam aktiviti ekstrakurikuler, penurunan prestasi dan usaha dalam tugas, penolakan untuk pergi ke sekolah.
• Masalah sosialisasi: kurang penyertaan kumpulan, kurang baik dan menyenangkan dengan orang lain, penarikan diri, hilangnya keinginan untuk bersama rakan.
• Aduan somatik: sakit kepala, sakit perut …
• Penurunan tenaga fizikal dan mental.

Punca

Untuk mengetahui asal-usul keadaan depresi kanak-kanak, penting untuk mengetahui sejarah kehidupan mereka dari semua bidang (keluarga, sekolah, kehidupan sosial …), kerana kemungkinan peristiwa atau gaya hidup boleh menjadi pencetus.

Hubungan sebab-akibat langsung tidak dapat dijalin antara peristiwa dan kemurungan tertentu, kerana peristiwa yang sama boleh membawa akibat emosi yang berbeza bagi setiap orang.

Cara masing-masing menghadapi situasi yang berbeza yang dihadapi oleh kehidupan bergantung pada ciri peribadi mereka dan persekitaran di mana mereka berada. Contohnya, jika persekitaran di sekitar anda sangat konflik dan tekanan, kemungkinan besar anda akan mengalami masalah ini dan / atau masalah psikologi atau tingkah laku yang lain.

Juga penting untuk mempertimbangkan kerentanan biologi orang tertentu yang akan membuat mereka terdedah kepada kemurungan. Berikut adalah senarai yang merangkum faktor peribadi, keluarga dan sosial utama yang berkaitan dengan kemurungan pada kanak-kanak:

Faktor peribadi

• Seks : kanak-kanak perempuan, terutamanya dari usia 12 tahun, lebih terdedah kepada kemurungan.
• Umur : semakin tua, semakin banyak gejala.
• Perangai : kanak-kanak menarik diri dan takut dalam situasi yang tidak dikenali. Tidak fleksibel dan dengan masalah menyesuaikan diri dengan perubahan. Mereka mudah terganggu dan dengan kegigihan yang rendah.
• Keperibadian : kanak-kanak yang introvert dan tidak selamat.
• Harga diri : harga diri rendah dan konsep kendiri yang lemah. Keramahan. Kekurangan kemahiran sosial: keagresifan atau penarikan diri.
• Kognisi tidak berfungsi : pesimisme. Kesukaran menyelesaikan masalah. Kritikan diri. Persepsi dunia sebagai tidak terkawal.
• Mengatasi : mereka cenderung untuk menghindari dan melepaskan diri dari situasi yang menyebabkan mereka semacam ketidakselesaan. Pengunduran sosial. Mengelakkan masalah melalui khayalan.

Faktor sosio-keluarga

• Life peristiwa: peristiwa-peristiwa hidup negatif yang telah berlaku.
• Sokongan sosial : persepsi sokongan sosial atau keluarga yang rendah.
• Tahap sosioekonomi : tahap ekonomi rendah.
• Konteks : ia lebih berkaitan dengan konteks bandar, lebih banyak berbanding dengan kanak-kanak yang tinggal di persekitaran luar bandar.
• Aspek keluarga : hubungan konflik antara ahli keluarga, baik antara ibu bapa, antara adik beradik, antara ibu bapa dan anak …
• Keruntuhan keluarga : kadang-kadang perpisahan atau perceraian ibu bapa boleh menjadi pemboleh ubah yang mempengaruhi, terutamanya jika konflik.
• Sejarah keluarga : ibu bapa yang tertekan, terutamanya kes kemurungan ibu telah dikaji.
• Jenis masalah lain seperti skizofrenia, penggunaan bahan, tingkah laku atau gangguan keperibadian.
• Garis panduan keibubapaan : keluarga yang terlalu ketat dengan peraturan dan tidak mempunyai hubungan emosi.

Rawatan dan campur tangan

Pendekatan untuk kemurungan pada kanak-kanak boleh dilakukan dari pelbagai bidang perubatan dan psikologi.

Farmakoterapi

Ubat yang sama digunakan seperti pada orang dewasa, ini disebut antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Penggunaannya kontroversial kerana keberkesanan dan keselamatannya pada kanak-kanak belum terbukti sepenuhnya

Kognitif - perlakuan tingkah laku

Dalam intervensi psikologi, pendekatan dari pendekatan ini adalah kaedah yang paling banyak digunakan untuk keberkesanan dan kegunaannya. Teknik yang digunakan adalah:

• Menjadwalkan aktiviti yang menggembirakan : telah terbukti bahawa kekurangan persekitaran yang merangsang dan positif dapat menyebabkan dan memperkuat keadaan depresi, jadi termasuk aktiviti yang menyenangkan dalam kehidupan seharian anak-anak akan membantu mereka bertambah baik.
• Penyusunan semula kognitif : digunakan untuk mengenal pasti dan mengubah pemikiran automatik negatif yang dimiliki oleh kanak-kanak.
• Latihan dalam penyelesaian masalah : strategi yang mencukupi diajarkan untuk menghadapi situasi yang mungkin bertentangan dan bahawa anak-anak tidak tahu bagaimana menangani.
• Latihan kemahiran sosial : Anak diajar strategi dan teknik untuk berinteraksi dengan orang lain dengan berkesan. Contohnya, bagaimana berkelakuan dalam situasi tertentu, memperbaiki cara anda berkomunikasi …
• Berlatih mengawal diri : lebih mudah melatih anak untuk mengawal serangan kemarahan dan kerengsaan yang sering terjadi dalam kemurungan.
• Relaksasi : teknik relaksasi digunakan di atas semua untuk mengatasi situasi tertekan dan disebabkan oleh seringnya wujud masalah kemurungan dengan masalah kegelisahan.

Walaupun teknik-teknik yang disebutkan ini diterapkan secara langsung dengan anak-anak, perlu bagi ibu bapa untuk terlibat dalam rawatan dan bekerjasama dengan mereka mengenai aspek-aspek yang berkaitan dengan masalah anak-anak.

Mereka biasanya diajar kaedah disiplin yang lebih positif, bagaimana membantu meningkatkan harga diri anak-anak, meningkatkan komunikasi dalam keluarga, merancang aktiviti riadah sebagai keluarga …

Juga, dalam keadaan di mana ibu bapa mengalami masalah emosi atau beberapa patologi psikologi, perlu dilakukannya untuk memperbaiki keadaan anak-anak.

Terapi keluarga sistemik

Sebahagian daripada idea bahawa kemurungan pada masa kanak-kanak adalah akibat daripada kerusakan sistem keluarga, jadi intervensi ini memfokuskan pada mengubah pola interaksi keluarga.

Kebiasaannya, kebanyakan campur tangan yang dilakukan dengan kanak-kanak di bawah umur mesti merangkumi penyertaan ibu bapa dan ini selalunya tidak sesuai dengan keinginan mereka.

Mengakui bahawa anak anda mempunyai masalah, sebahagiannya, kerana anda mendorongnya biasanya sukar diterima dan banyak yang enggan berpartisipasi dalam perubahan dengan alasan ini.

Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa mereka memahami bahawa mereka adalah bahagian penting dalam pemulihan anak anda. Bagaimanapun, ibu bapa (dan keluarga pada umumnya) bertanggungjawab memperlihatkan dunia kepada anak-anak, yang menjadi sumber utama sosialisasi dan penemuan mereka.

Rujukan

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Kerentanan Kognitif terhadap Depresi pada Kanak-kanak dan Remaja: Perspektif Psikopatologi Perkembangan, 35-78.
2. Achenbach, TM (1985). Penilaian dan taksonomi dalam psikopatologi kanak-kanak dan remaja. New York: Penerbitan Sage.
3. Alan EK, Nancy H., French, RN, MS, Alan S., (1983), Penilaian Kemurungan Kanak-kanak: Kesesuaian Peringkat Anak dan Ibu Bapa, Jurnal American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Faktor risiko untuk kelakuan, kegelisahan, kemurungan dan gangguan penghapusan pada kanak-kanak dan remaja. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status sosial dan komorbiditi kemurungan kanak-kanak dan gangguan tingkah laku. Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Kesedihan pada masa kanak-kanak: Asas rawatan dalam amalan klinikal, Persatuan Psikologi Amerika.