DEPRESI UTAMA: GEJALA, SEBAB, DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The gangguan kemurungan , juga dikenali sebagai gangguan kemurungan atau kemurungan klinikal, adalah penyakit mental dicirikan oleh perasaan tertekan dalam yang melampau dan menurun minat mengalami apa-apa keseronokan dalam kehidupan.

Di samping itu, ia merangkumi gejala kognitif (ketidaktentuan, perasaan tidak bernilai) dan fungsi fizikal yang berubah (perubahan selera makan, perubahan berat badan, tidur terganggu, kehilangan tenaga). Walaupun semua simptom itu penting, perubahan fizikal luar biasa dalam gangguan ini dan memberi isyarat kepada penampilannya.

Orang dengan gangguan ini juga dikatakan mengalami "kemurungan unipolar," kerana suasana hati tetap berada di satu tiang. Kini diketahui bahawa satu episod Penyakit Depresi Utama (MDD) jarang berlaku.

Sekiranya terdapat dua atau lebih episod yang dipisahkan dengan jangka masa sekurang-kurangnya dua bulan tanpa kemurungan, ia disebut "gangguan kemurungan utama berulang." Diagnosis MDD didasarkan pada pengalaman yang dilaporkan oleh orang tersebut, pada tingkah laku yang dilaporkan oleh rakan atau keluarga, dan pada penilaian keadaan mental.

Tidak ada ujian makmal untuk kemurungan utama, walaupun ujian biasanya dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan gejala disebabkan oleh penyakit fizikal.

Waktu penampilan yang paling biasa adalah antara 20 dan 40 tahun, dengan puncak antara 30 dan 40 tahun. Pesakit biasanya dirawat dengan antidepresan, ditambah dengan terapi tingkah laku kognitif.

Semakin parah kemurungan, semakin besar kesan antidepresan. Sebaliknya, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam kes yang paling serius atau berisiko membunuh diri atau membahayakan orang lain.

Sebab yang dicadangkan adalah psikologi, psikososial, keturunan, evolusi, dan biologi.

Gejala

Walaupun kemurungan boleh berlaku hanya sekali seumur hidup, beberapa episod kemurungan biasanya berlaku.

Semasa episod ini, gejala berlaku hampir sepanjang hari dan boleh berlaku:

• Perasaan sedih, kosong, atau tidak senang.
• Munculnya kemarahan, kerengsaan, atau kekecewaan.
• Kehilangan keseronokan dalam aktiviti biasa.
• Masalah tidur, termasuk insomnia atau hipersomnia.
• Keletihan atau kekurangan tenaga, sehinggakan tugas apa pun memerlukan usaha.
• Perubahan selera makan: penurunan selera makan (menyebabkan penurunan berat badan) atau peningkatan selera makan (kenaikan berat badan).
• Kegelisahan, kegelisahan, atau kegelisahan.
• Berfikir, bercakap, atau bergerak perlahan.
• Perasaan tidak bernilai atau rasa bersalah.
• Fokus pada kegagalan atau peristiwa masa lalu.
• Masalah menumpukan perhatian, membuat keputusan, atau mengingat sesuatu.
• Pemikiran sering mati, pemikiran bunuh diri, atau percubaan bunuh diri.
• Masalah fizikal yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit kepala atau sakit belakang.

Gejala depresi pada kanak-kanak dan remaja

Gejala MDD pada kanak-kanak dan remaja adalah perkara biasa pada orang dewasa, walaupun mungkin terdapat beberapa perbezaan:

• Pada kanak-kanak kecil, gejala boleh merangkumi kesedihan, mudah marah, bimbang, sakit, enggan pergi ke sekolah, atau kekurangan berat badan.
• Gejala pada remaja mungkin termasuk kesedihan, mudah marah, perasaan negatif, harga diri yang rendah, kebencian, ketidakhadiran dari sekolah, penggunaan alkohol atau dadah, bahaya diri, kehilangan minat dalam aktiviti biasa, mengelakkan interaksi sosial.

Gejala depresi pada orang tua

MDD bukanlah bahagian normal orang tua dan mesti dirawat. Kemurungan pada orang tua sering didiagnosis dan dirawat dengan teruk, dan mereka mungkin enggan meminta pertolongan.

Gejala kemurungan pada orang tua mungkin berbeza atau kurang jelas dan mungkin termasuk:

• Kesukaran untuk mengingati atau perubahan keperibadian.
• Keletihan, kehilangan selera makan, masalah tidur, kesakitan yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan atau fizikal.
• Tidak mahu meninggalkan rumah.
• Fikiran bunuh diri.

Punca

Model biopsikososial mencadangkan bahawa faktor-faktor yang terlibat dalam kemurungan adalah biologi, psikologi dan sosial.

-Penyebab biologi

Hipotesis monaminergik

Sebilangan besar antidepresan mempunyai pengaruh terhadap keseimbangan tiga neurotransmitter: dopamin, noreprinephrine, dan serotonin.

Sebilangan besar ubat antidepresan meningkatkan tahap satu atau lebih monoamin (neurotransmitter serotonin, noreprinephrine, dan dopamine) di ruang sinaptik antara neuron otak. Sebilangan ubat secara langsung mempengaruhi reseptor monoaminergik.

Dihipotesiskan bahawa serotonin mengatur sistem neurotransmitter lain; pengurangan aktiviti serotonergik boleh menyebabkan sistem ini salah.

Menurut hipotesis ini, kemurungan timbul apabila tahap rendah serotonin mendorong tahap rendah noreprinephrine (neurotransmitter monoaminergik). Beberapa antidepresan secara langsung meningkatkan tahap noreprinephrine, sementara yang lain meningkatkan tahap dopamin, satu lagi neurotransmitter monoaminergik.

Pada masa ini, hipotesis monomaminergik menyatakan bahawa kekurangan neurotransmitter tertentu bertanggungjawab terhadap gejala kemurungan.

• Noreprinephrine berkaitan dengan tenaga, kewaspadaan, perhatian dan minat dalam kehidupan.
• Kekurangan serotonin berkaitan dengan kegelisahan, paksaan dan obsesi.
• Dopamine berkaitan dengan perhatian, motivasi, kesenangan, minat dalam hidup dan ganjaran.

Hipotesis biologi lain

1-Gambar resonans magnetik pesakit dengan kemurungan telah menunjukkan perbezaan tertentu dalam struktur otak.

Orang yang mengalami kemurungan mempunyai jumlah ventrikel lateral dan kelenjar adrenal yang lebih besar, dan jumlah ganglia basal, thalamus, hypothalamus, dan lobus frontal yang lebih kecil.

Sebaliknya, mungkin terdapat hubungan antara kemurungan dan neurogenesis hippocampal.

2-Kehilangan neuron pada hippocampus (terlibat dalam ingatan dan humor) berlaku pada sesetengah orang yang mengalami kemurungan dan berkorelasi dengan ingatan yang lebih rendah dan mood dysthymic. Ubat-ubatan tertentu dapat merangsang tahap serotonin di otak, merangsang neurogenesis dan meningkatkan jisim hipokampus. 3-Hubungan serupa telah diperhatikan antara kemurungan dan korteks cingulate anterior (terlibat dalam modulasi tingkah laku emosi).

4-Ada beberapa bukti bahawa kemurungan utama dapat disebabkan sebahagiannya oleh overaktivasi paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang menghasilkan kesan yang serupa dengan tindak balas tekanan.

5-Estrogen mempunyai kaitan dengan gangguan kemurungan kerana peningkatannya setelah akil baligh, pranatal dan postmenopause.

6-Tanggungjawab molekul yang disebut sitokin juga telah dikaji.

-Penyebab psikologi

Terdapat beberapa aspek keperibadian dan perkembangannya yang nampaknya tidak terpisahkan dengan kejadian dan kegigihan MDD, dengan kecenderungan emosi negatif menjadi pendahulu utama.

Episod depresi berkorelasi dengan peristiwa kehidupan negatif, walaupun ciri-ciri penanggulangannya mempengaruhi secara tidak langsung. Sebaliknya, harga diri yang rendah atau kecenderungan untuk mempunyai pemikiran yang tidak rasional juga berkaitan dengan kemurungan.

Aaron T. Beck

Ahli psikologi Aaron T. Beck mengembangkan model kemurungan yang diketahui pada awal tahun 1960. Model ini mencadangkan bahawa terdapat tiga konsep yang mewujudkan kemurungan:

• Triad pemikiran negatif: pemikiran tidak rasional atau negatif tentang diri anda, pemikiran tidak rasional atau negatif tentang dunia, dan pemikiran tidak rasional atau negatif tentang masa depan.
• Corak pemikiran tertekan (skema) yang berulang.
• Maklumat yang diputarbelitkan.

Dari prinsip-prinsip ini, Beck mengembangkan terapi tingkah laku kognitif.

Martin Seligman

Ahli psikologi lain, Martin Seligman, mengemukakan bahawa kemurungan serupa dengan ketidakberdayaan yang dipelajari; belajar bahawa anda tidak mempunyai kawalan terhadap situasi.

Pada tahun 1960-an, John Bowlby mengembangkan teori lain; teori lampiran, yang mencadangkan hubungan antara kemurungan pada masa dewasa dan jenis hubungan antara anak dengan ibu bapa atau pengasuh pada masa kanak-kanak.

Dipercayai bahawa pengalaman kehilangan keluarga, penolakan atau perpisahan dapat menyebabkan orang itu dianggap tidak bernilai dan tidak aman.

Terdapat ciri keperibadian lain yang sering dimiliki orang yang mengalami kemurungan; Mereka sering menyalahkan diri mereka sendiri atas kejadian negatif dan menerima bahawa mereka adalah perkara yang memberikan hasil positif. Ini adalah gaya penjelasan yang pesimis.

Albert bandura

Albert Bandura mengemukakan bahawa kemurungan dikaitkan dengan konsep kendiri negatif dan kekurangan keberkesanan diri (mereka percaya bahawa mereka tidak dapat mencapai tujuan peribadi atau mempengaruhi apa yang mereka lakukan).

Pada wanita terdapat beberapa faktor yang membuat kemurungan lebih cenderung: kehilangan ibu, bertanggungjawab terhadap beberapa anak, kekurangan hubungan yang boleh dipercayai, pengangguran.

Orang yang lebih tua juga mempunyai beberapa faktor risiko: dari "memberi rawatan" ke "memerlukan penjagaan", kematian seseorang yang dekat, perubahan hubungan peribadi dengan isteri atau saudara lain, perubahan kesihatan.

Akhirnya, ahli terapi eksistensial mengaitkan kemurungan dengan kekurangan makna pada masa sekarang dan kekurangan penglihatan untuk masa depan.

-Sebab sosial

Kemiskinan dan pengasingan sosial berkaitan dengan peningkatan risiko menghidap gangguan mental. Penderaan seksual, fizikal atau emosi pada masa kanak-kanak juga berkaitan dengan perkembangan gangguan kemurungan pada masa dewasa.

Faktor risiko lain dalam fungsi keluarga adalah: kemurungan pada ibu bapa, konflik antara ibu bapa, kematian atau perceraian. Pada masa dewasa, peristiwa dan peristiwa tekanan yang berkaitan dengan penolakan sosial berkaitan dengan kemurungan.

Kekurangan sokongan sosial dan keadaan buruk di tempat kerja - keupayaan membuat keputusan yang buruk, iklim kerja yang buruk, keadaan umum yang buruk - juga berkaitan dengan kemurungan.

Akhirnya, prasangka boleh menyebabkan kemurungan. Sebagai contoh, jika pada masa kecil kepercayaan berkembang bahawa bekerja dalam profesion tertentu tidak bermoral dan pada masa dewasa seseorang bekerja dalam profesion itu, orang dewasa boleh menyalahkan dan mengarahkan prasangka itu kepada dirinya sendiri.

-Penyebab evolusi

Psikologi evolusi mengemukakan bahawa kemurungan mungkin dimasukkan ke dalam gen manusia, kerana sifat turun temurun dan kelazimannya yang tinggi. Tingkah laku semasa adalah penyesuaian untuk mengatur hubungan peribadi atau sumber daya, walaupun dalam lingkungan moden mereka adalah penyesuaian yang salah.

Dari sudut pandang lain, kemurungan dapat dilihat sebagai program emosional seumpamanya yang diaktifkan oleh persepsi tentang tidak berharga pribadi, yang mungkin berkaitan dengan rasa bersalah, penolakan yang dirasakan dan rasa malu.

Kecenderungan ini dapat muncul pada pemburu beribu-ribu tahun yang lalu yang dipinggirkan oleh kemahiran menurun, sesuatu yang dapat terus muncul hingga hari ini.

-Penyalahgunaan dadah dan alkohol

Dalam populasi psikiatri terdapat tahap penggunaan zat yang tinggi, terutamanya ubat penenang, alkohol dan ganja. Menurut DSM-IV, diagnosis gangguan mood tidak dapat dibuat jika penyebab langsungnya adalah kesan yang dihasilkan oleh penggunaan bahan.

Pengambilan alkohol yang berlebihan secara signifikan meningkatkan risiko mengalami kemurungan, seperti halnya benzodiazepin (depresan sistem saraf pusat).

Diagnosis

Kriteria diagnostik untuk gangguan kemurungan utama, episod tunggal (DSM-IV)

A) Kehadiran episod kemurungan utama tunggal.

B) Episod kemurungan utama tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya gangguan skizoafektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan delusi, atau gangguan psikotik yang tidak ditentukan.

C) Tidak pernah ada episod manik, episod campuran atau episod hipomanik.

Nyatakan:

• Kronik.
• Dengan simptom katatonik.
• Dengan gejala melankolik.
• Dengan gejala atipikal.
• Permulaan selepas bersalin.

Kriteria Diagnostik untuk Episod Depresi Utama (DSM-IV)

A) Kehadiran lima atau lebih gejala berikut selama 2 minggu, menunjukkan perubahan dari aktiviti sebelumnya; salah satu gejala mestilah 1. mood tertekan, atau 2. kehilangan minat atau keupayaan untuk bersenang-senang:

1. Suasana tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari seperti yang ditunjukkan oleh subjeknya sendiri (sedih atau kosong) atau pemerhatian yang dibuat oleh orang lain (menangis). Pada kanak-kanak atau remaja mood boleh marah.
2. Penurunan minat atau keupayaan untuk bersenang-senang dalam semua atau hampir semua aktiviti, hampir sepanjang hari.
3. Penurunan berat badan yang ketara tanpa diet, atau kenaikan berat badan, atau penurunan atau peningkatan selera makan hampir setiap hari. Pada kanak-kanak, kegagalan untuk mencapai kenaikan berat badan yang diharapkan mesti dinilai.
4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
5. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai hampir setiap hari.
6. Berkurangnya kemampuan berfikir atau menumpukan perhatian, atau tidak yakin, hampir setiap hari.
7. Pemikiran berulang mengenai kematian, ideasi bunuh diri berulang tanpa rancangan khusus atau percubaan bunuh diri atau rancangan khusus untuk membunuh diri.

B) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episod campuran.

C) Gejala menyebabkan ketidakselesaan atau kemerosotan yang signifikan secara klinikal dari aspek sosial, pekerjaan, atau aktiviti penting individu lain.

D) Gejala tersebut bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung sesuatu bahan atau keadaan perubatan umum.

E) Gejala tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya kesedihan, gejala berterusan selama lebih dari dua bulan atau dicirikan oleh kecacatan fungsional yang ketara, kerisauan yang tidak berharga, ideasi bunuh diri, gejala psikotik atau perlambatan psikomotor.

Jenis-Jenis

DSM IV mengenali 5 subtipe TDM:

• Kemurungan melankolik : kehilangan keseronokan dalam kebanyakan aktiviti. Suasana yang tertekan, bukannya kesedihan atau kehilangan. Memburukkan lagi gejala pada waktu pagi, keterbelakangan psikomotor, penurunan berat badan yang berlebihan atau rasa bersalah yang berlebihan.
• Atipikal depresi : dicirikan oleh kenaikan berat badan yang berlebihan, tidur berlebihan, perasaan berat pada anggota badan, hipersensitiviti terhadap penolakan sosial dan kemerosotan hubungan sosial.
• Kemurungan katatonik : gangguan dalam tingkah laku motor dan gejala lain. Orang itu tidak bersuara dan hampir tidak bergerak, atau tidak bergerak dan menunjukkan pergerakan yang pelik.
• Kemurungan selepas bersalin: ia mempunyai kejadian 10-15% pada ibu baru dan boleh bertahan hingga tiga bulan.
• Gangguan afektif bermusim: episod kemurungan yang tiba pada musim gugur atau musim sejuk dan berhenti pada musim bunga. Sekurang-kurangnya dua episod mesti berlaku pada bulan-bulan sejuk tanpa berlaku pada bulan-bulan lain, dalam jangka masa 2 tahun atau lebih.

Komorbiditi

Gangguan kemurungan utama sering berlaku dengan gangguan mental dan penyakit fizikal yang lain:

• Kira-kira 50% juga mengalami kegelisahan.
• Pergantungan alkohol atau dadah.
• Gangguan tekanan selepas trauma.
• Kekurangan perhatian dan hiperaktif.
• Penyakit jantung.
• Kemurungan.
• Obesiti.
• Sakit.

Diagnosis pembezaan

Semasa mendiagnosis MDD, gangguan mental lain yang mempunyai beberapa ciri harus dipertimbangkan:

• Gangguan Dysthymic: Ini adalah mood yang terus tertekan. Gejalanya tidak begitu parah seperti pada kemurungan, walaupun seseorang yang menderita dysthymia mudah terkena episod kemurungan utama.
• Gangguan bipolar: ia adalah gangguan mental di mana anda bergantian antara keadaan depresi dan yang manik.
• Gangguan penyesuaian dengan mood yang tertekan : ini adalah tindak balas psikologi yang diberikan kepada peristiwa tertekan.
• Depresi kerana penyakit fizikal , penyalahgunaan bahan, atau penggunaan ubat.

Rawatan

Tiga rawatan utama untuk kemurungan adalah terapi tingkah laku kognitif, ubat-ubatan, dan terapi elektrokonvulsif.

Persatuan Psikiatri Amerika mengesyorkan agar rawatan awal disesuaikan berdasarkan keparahan gejala, gangguan bersama, pilihan pesakit, dan tindak balas terhadap rawatan sebelumnya. Antidepresan disarankan sebagai rawatan awal pada orang dengan gejala sederhana atau teruk.

Terapi tingkah laku kognitif

Pada masa ini, terapi yang paling banyak membuktikan keberkesanannya pada kanak-kanak, remaja, dewasa dan orang tua.

Pada orang yang mengalami kemurungan sederhana atau teruk, mereka mungkin berfungsi dengan baik atau lebih baik daripada antidepresan. Ini mengenai mengajar orang untuk mencabar pemikiran yang tidak rasional dan mengubah tingkah laku negatif.

Varian yang telah digunakan dalam kemurungan adalah terapi tingkah laku emosi yang rasional dan minda. Minimumnya nampaknya merupakan teknik yang menjanjikan untuk orang dewasa dan remaja.

Antidepresan

Sertraline (SSRI) adalah sebatian yang paling banyak diresepkan di dunia, dengan lebih daripada 29 juta preskripsi pada tahun 2007. Walaupun lebih banyak hasil diperlukan pada orang yang mengalami kemurungan sederhana atau akut, terdapat bukti kebergunaannya pada orang yang menderita dysthymia.

Penyelidikan yang dilakukan oleh National Institute for Health and Care Excellence mendapati bahawa terdapat bukti yang kuat bahawa inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) lebih berkesan daripada plasebo dalam mengurangkan kemurungan sederhana dan teruk sebanyak 50%.

Untuk mendapatkan rawatan ubat yang tepat, anda boleh menyesuaikan dos dan juga menggabungkan pelbagai jenis antidepresan.
Biasanya, diperlukan 6-8 minggu untuk mulai melihat hasilnya dan biasanya dilanjutkan selama 16-20 minggu setelah pengampunan untuk meminimumkan kemungkinan berulang. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menyimpan ubat selama satu tahun dan orang yang mengalami kemurungan berulang mungkin perlu meminumnya selama-lamanya.
SSRI adalah sebatian atau ubat yang paling berkesan pada masa kini. Mereka kurang toksik daripada antidepresan lain dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) adalah kelas antidepresan lain, walaupun didapati mempunyai interaksi dengan ubat-ubatan dan makanan. Mereka jarang digunakan hari ini.

Ubat-ubatan lain

Terdapat beberapa bukti bahawa perencat COX-2 selektif mempunyai kesan positif untuk kemurungan utama.

Lithium kelihatan berkesan dalam mengurangkan risiko bunuh diri pada orang dengan gangguan bipolar dan kemurungan.

Terapi elektrokonvulsif

Terapi elektrokonvulsif adalah rawatan yang mendorong kejang elektrik pada pesakit untuk mengurangkan penyakit psikiatri. Ia digunakan sebagai pilihan terakhir dan selalu dengan persetujuan pesakit.
Satu sesi berkesan untuk kira-kira 50% orang yang tahan terhadap rawatan lain, dan separuh daripada mereka yang mengalami tindak balas kambuh pada 12 bulan.

Kesan buruk yang paling biasa adalah kekeliruan dan kehilangan ingatan. Ia diberikan di bawah anestesia dengan penenang otot dan biasanya diberikan dua atau tiga kali seminggu.

Yang lain

Terapi cahaya terang atau cahaya mengurangkan gejala kemurungan dan gangguan afektif bermusim, dengan kesan yang serupa dengan antidepresan konvensional.

Untuk kemurungan bukan bermusim, menambahkan terapi cahaya ke antidepresan normal tidak berkesan. Senaman fizikal disyorkan untuk kemurungan ringan dan sederhana. Menurut beberapa penyelidikan, ia setara dengan penggunaan antidepresan atau terapi psikologi.

Ramalan

Tempoh purata episod kemurungan adalah 23 minggu, merupakan bulan ketiga di mana terdapat lebih banyak pemulihan.

Penyelidikan telah mendapati bahawa 80% orang yang mengalami episod pertama mereka mengalami kemurungan besar akan mengalami sekurang-kurangnya satu lagi sepanjang hayat mereka, rata-rata 4 episod sepanjang hayat mereka.

Kambuhan lebih mungkin berlaku sekiranya gejala belum selesai sepenuhnya dengan rawatan. Untuk mengelakkannya, garis panduan semasa mengesyorkan meneruskan ubat selama 4-6 bulan setelah pengampunan.

Orang yang menderita kemurungan berulang memerlukan rawatan berterusan untuk mencegah kemurungan jangka panjang dan dalam beberapa kes diperlukan untuk meneruskan ubat selama-lamanya.

Orang yang mengalami kemurungan lebih mudah terkena serangan jantung dan bunuh diri. Sehingga 60% orang yang membunuh diri menderita gangguan mood.

Pencegahan

Sebaik sahaja timbul episod kemurungan utama, anda akan menghadapi risiko yang lain. Cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mengetahui apa yang mencetuskan episod dan penyebab kemurungan utama.

Penting untuk mengetahui apa gejala kemurungan utama sehingga anda dapat bertindak dengan cepat atau mendapatkan rawatan. Ini adalah beberapa petua untuk pencegahannya:

• Elakkan penggunaan alkohol atau dadah.
• Lakukan aktiviti sukan atau fizikal sekurang-kurangnya 30 minit 3-5 kali seminggu.
• Kekalkan tabiat tidur yang baik.
• Lakukan aktiviti sosial.
• Lakukan aktiviti yang menyeronokkan atau yang menimbulkan keseronokan.
• Lakukan aktiviti sukarela atau berkumpulan.
• Cuba cari sokongan sosial yang positif.
• Sekiranya rawatan perubatan diikuti: simpan ubat seperti yang ditetapkan dan teruskan dengan sesi terapi.

Faktor-faktor risiko

Lebih banyak wanita didiagnosis berbanding lelaki, walaupun trend ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih rela mendapatkan rawatan.

Terdapat beberapa faktor risiko yang nampaknya meningkatkan peluang anda mengalami kemurungan utama:

• Depresi telah bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja.
• Sejarah gangguan kecemasan, gangguan keperibadian sempadan, atau gangguan tekanan pasca-trauma.
• Sifat keperibadian seperti pesimis, bergantung pada emosi, atau mempunyai harga diri yang rendah.
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
• Mengalami penyakit serius seperti barah, diabetes, atau penyakit jantung.
• Setelah mengalami peristiwa traumatik, seperti penderaan seksual atau fizikal, kesukaran hubungan, masalah kewangan atau kehilangan anggota keluarga.
• Anggota keluarga yang mengalami kemurungan, gangguan bipolar, tingkah laku bunuh diri, atau alkoholisme.

epidemiologi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kemurungan memberi kesan kepada lebih daripada 350 juta orang di seluruh dunia, menjadi penyebab utama kecacatan dan menyumbang secara signifikan kepada kesakitan.

Episod kemurungan pertama kemungkinan besar berlaku antara usia 30 dan 40 tahun, dan terdapat kemuncak kedua kejadian antara usia 50 dan 60.

Ia lebih biasa berlaku selepas penyakit kardiovaskular, parkinson, strok, sklerosis berganda dan selepas anak pertama.

Komplikasi

Kemurungan yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah kesihatan, emosi, dan tingkah laku yang mempengaruhi semua bidang kehidupan. Komplikasi boleh berlaku:

• Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Kecemasan, fobia sosial, atau gangguan panik.
• Masalah keluarga, konflik hubungan atau masalah di sekolah.
• Pengasingan sosial.
• Percubaan bunuh diri atau bunuh diri.
• Memudaratkan diri.

Bagaimana untuk menolong jika anda ahli keluarga atau rakan?

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga atau rakan yang terkena kemurungan, perkara yang paling penting adalah membantu mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan.

Anda boleh membuat janji temu dan menemani ahli keluarga anda, mendorong mereka untuk meneruskan rawatan di kemudian hari atau untuk mendapatkan rawatan lain sekiranya tidak ada peningkatan setelah 6-8 minggu.

Anda boleh mengikuti petua berikut:

• Bercakap dengan ahli keluarga anda dan dengar dengan teliti.
• Tawarkan sokongan emosi, kesabaran, dorongan, dan pemahaman.
• Jangan menolak perasaan tetapi menawarkan harapan.
• Jangan mengabaikan komen mengenai bunuh diri dan menyampaikannya kepada ahli terapi.
• Jemput menyertai aktiviti rekreasi.
• Menemani temujanji terapi jika ahli keluarga memintanya.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini.

Bantu diri anda sekiranya anda mengalami kemurungan

Sekiranya anda mengalami kemurungan, anda boleh merasa putus asa, tanpa tenaga dan tanpa mahu melakukan apa-apa. Sangat sukar bagi anda untuk bertindak untuk menolong diri sendiri, walaupun anda perlu menyedari perlunya pertolongan dan rawatan.

Beberapa nasihat:

• Cuba lawati profesional secepat mungkin. Semakin lama anda menunggu, semakin sukar pemulihannya.
• Kerap bersenam, 30 minit sekurang-kurangnya 3-5 hari seminggu.
• Ikut serta dalam aktiviti rekreasi seperti sukan, pergi ke pawagam, berjalan-jalan, menghadiri acara …
• Bahagikan tugas besar kepada yang kecil dan tetapkan keutamaan.
• Tetapkan matlamat yang realistik dan memotivasi. Bahagikan matlamat besar menjadi matlamat kecil.
• Jangan mengasingkan diri anda secara sosial; meluangkan masa dengan rakan, keluarga, dan rakan baru.
• Jangkakan kemurungan dapat diatasi sedikit demi sedikit, tidak tiba-tiba.
• Sekiranya anda mempunyai keputusan penting, tunggu sehingga anda berada dalam kerangka pemikiran yang stabil.
• Terus belajar mengenai kemurungan (tanpa terobsesi) dan ambil tindakan untuk mengatasinya.

Rujukan

1. Kemurungan (PDF). Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH). Diakses pada 7 September 2008.
2. Schulman J dan Shapiro BA (2008). "Depresi dan Penyakit Kardiovaskular: Apa itu Korelasi?". Masa Psikiatri 25 (9).
3. Boden JM, Fergusson DM (Mei 2011). "Alkohol dan kemurungan". Ketagihan 106 (5): 906–14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
4. "PsychiatryOnline - Garis Panduan Amalan APA - Garis Panduan Amalan untuk Rawatan Pesakit Dengan Gangguan Depresi Utama, Edisi Ketiga".
5. "Rawatan dan pengurusan kemurungan pada orang dewasa" (PDF). BAGUS. Oktober 2009. Diakses pada 12 November 2014.
6. "Kemurungan, Major: Prognosis". Garis Panduan MDG. Syarikat Insurans Hayat Penjaga Amerika. Diakses pada 16 Julai 2010.