ATIPIKAL DEPRESI: GEJALA, KOMPLIKASI DAN RAWATAN - ARTE - 2025

The kemurungan atipikal adalah gangguan mood dicirikan oleh gejala memiliki dan manifestasi tertentu. Perubahan psikopatologi ini diklasifikasikan sebagai jenis kemurungan, kerana gejala yang ditunjukkannya adalah terutamanya kemurungan. Sebenarnya, kemurungan atipikal memenuhi kriteria diagnostik untuk menetapkan gangguan kemurungan utama.

Walau bagaimanapun, tatanama khas dari atipikal kemurungan bertindak balas terhadap kenyataan bahawa gangguan ini dicirikan dengan menunjukkan serangkaian gejala yang "atipikal" dan tidak begitu lazim dalam kebanyakan kes kemurungan.

Selain daripada gejala kemurungan khas seperti kesedihan atau ketidakupayaan untuk mengalami kepuasan, kemurungan atipikal biasanya dicirikan oleh manifestasi seperti mood reaktif, keletihan di lengan dan kaki, peningkatan selera makan, hipersomnia dan hipersensitiviti terhadap penolakan peribadi.

Begitu juga, kemurungan atipikal menonjol kerana memerlukan campur tangan yang berbeza dari jenis kemurungan yang lain. Secara amnya, orang dengan keadaan seperti ini tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dengan antidepresan trisiklik dan mereka bertindak balas terhadap MAOI.

Gejala

Gejala umum kemurungan atipikal adalah sama seperti kemurungan yang lain. Maksudnya, orang tersebut mempunyai mood yang tertekan hampir sepanjang hari, serta penurunan minat atau keseronokan yang ketara dalam semua atau hampir semua aktiviti.

Kedua-dua gejala utama ini penting untuk diagnosis sebarang jenis gangguan kemurungan. Oleh kerana kemurungan atipikal merupakan sejenis kemurungan, dua manifestasi utamanya adalah pengalaman kesedihan dan penurunan minat dan / atau kepuasan.

Walau bagaimanapun, selain dari dua manifestasi teras ini, kemurungan atipikal menonjol kerana penggabungan manifestasi yang tidak begitu lazim atau tidak begitu penting dalam tipologi depresi yang lain.

Perubahan mood ini terkenal kerana menunjukkan gejala berikut yang diklasifikasikan sebagai "atipikal"

Tanda vegetatif

Manifestasi vegetatif yang mungkin lebih banyak berlaku dalam kes kemurungan adalah salah satu gejala utama atipikal kemurungan.

Di antara jenis tanda ini, asthenia dan fatiguebildiad menonjol dalam konteks kekurangan daya hidup global. Manifestasi ini lebih ketara pada jam pertama hari ini pada banyak pesakit.

Begitu juga, gangguan ini biasanya menimbulkan sakit kepala dengan ciri-ciri atipikal, gangguan pencernaan, kehilangan selera makan, mulut kering, dispepsia, gastralgia, sembelit, cirit-birit, kehilangan libido, mati pucuk atau gangguan keseimbangan.

Akhirnya, dalam beberapa kes kemurungan atipikal, orang tersebut mungkin mengalami gangguan yang menyerupai vertigo, yang dicirikan oleh perasaan tidak selamat ketika berjalan, tanpa benar-benar jatuh.

Kebimbangan dan fobia

Perubahan cemas adalah salah satu gejala utama dalam kes kemurungan atipikal. Orang yang mempunyai patologi ini cenderung mengalami kegelisahan yang tinggi sepanjang hari.

Dalam pengertian ini, kebiasaan kegelisahan muncul secara berterusan dengan penurunan mood. Orang itu mungkin ingin merasa tertekan dan ketidakselesaan utama terletak pada perubahan mood mereka.

Malam semakin teruk

Satu lagi tanda khas atipikal adalah kemerosotan keadaan dan gejala pada waktu malam.

Orang dengan gangguan mood jenis ini mungkin "merasa lebih baik" pada siang hari dan mengalami penekanan gejala kemurungan mereka pada waktu malam.

Insomnia awal

Kesukaran untuk tidur juga penting dan manifestasi berulang dari psikopatologi ini.

Orang dengan jenis gangguan ini cenderung mengalami kesukaran untuk tidur, dan mungkin tidur malam kerana kesukaran untuk menutup mata.

Hipersomnia pada waktu siang

Akibatnya dan sebagai penyebab manifestasi sebelumnya, adalah perkara biasa bagi orang-orang dengan jenis kemurungan ini untuk tidur lena pada waktu siang.

Fakta mengalami penekanan gejala depresi pada waktu malam dan kesukaran untuk tidur sering menyebabkan rasa letih dan mengantuk yang melampau pada siang hari.

Begitu juga, waktu rehat yang tinggi pada waktu siang cenderung meningkatkan kesukaran untuk tidur pada waktu malam. Orang yang mengalami kemurungan atipikal cenderung tidur pada waktu siang dan terjaga dan cemas pada waktu malam.

Hyperphagia

Tidak seperti kebanyakan kes gangguan kemurungan, di mana gejalanya biasanya disertai dengan penurunan selera makan dan penurunan berat badan, hiperfagia biasanya diperhatikan pada kemurungan atipikal.

Subjek dengan perubahan psikopatologi ini cenderung mengalami peningkatan sensasi selera makan yang berlebihan, fakta yang boleh menyebabkan makan yang tidak terkawal dan kenaikan berat badan yang ketara.

Kereaktifan

Atipikal depresi juga menonjol untuk mengekalkan kereaktifan mood tertentu. Maksudnya, orang dengan keadaan seperti ini mampu mengalami sedikit peningkatan mood ketika berhadapan dengan peristiwa positif.

Faktor ini penting ketika membezakannya dengan kaedah kemurungan yang lain, di mana minat dan eksperimen keseronokan sangat berkurang.

Namun, sebaliknya, kemurungan atipikal juga cenderung menunjukkan kereaktifan yang tinggi terhadap kejadian negatif. Orang dengan perubahan ini cenderung runtuh sedikit pun, jatuh ke posisi lumpuh.

Penurunan berat badan atau kelumpuhan

Akhirnya, kemurungan atipikal diserlahkan oleh pengalaman perasaan berat di lengan dan kaki.

Faktor ini adalah salah satu yang paling penting pada saat memulai penyelidikan mengenai jenis kemurungan ini, kerana subjek yang mempunyai cara depresi yang lain biasanya tidak mengalami gejala tertentu pada ekstremitas.

Walau bagaimanapun, ini bukan gejala utama kemurungan atipikal kerana gangguan mood yang lain juga boleh menyebabkan perasaan letih dan keletihan fizikal yang tinggi.

Komplikasi

Atipikal depresi biasanya berkaitan dengan situasi yang berbeza atau elemen bermasalah yang dapat berasal dari gangguan itu sendiri. Dalam pengertian ini, perhatian khusus mesti diberikan dalam aspek berikut:

Berat badan meningkat

Perubahan selera makan yang menyebabkan kemurungan atipikal didokumentasikan dan ditunjukkan dengan baik, jadi perubahan ini merupakan faktor risiko tinggi untuk kegemukan.

Mencuba mengimbangkan pengambilan dan diet adalah tujuan terapi sekunder tetapi satu yang boleh menjadi sangat penting dalam kes yang berbeza.

Gangguan kegelisahan

Walaupun gejala kegelisahan bukanlah manifestasi utama kemurungan atipikal, ia boleh menjadi penting dalam gambaran klinikal.

Orang dengan jenis kemurungan ini mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan kecemasan seperti fobia sosial atau serangan panik.

Bunuh diri

Seperti kebanyakan gangguan mood, bunuh diri adalah faktor risiko utama penyakit ini.

Penilaian kedua-dua idea kematian dan pemikiran self-lytic dan perancangan bunuh diri harus menjadi yang utama dalam rawatan kemurungan atipikal.

Rawatan

Pada masa ini, terdapat rawatan khusus untuk campur tangan dalam kemurungan atipikal. Secara umum, orang yang menderita gangguan ini mempunyai keadaan klinikal yang serius yang memerlukan ubat.

Begitu juga, psikoterapi adalah alat yang sangat disyorkan untuk menyertai rawatan farmakologi.

Farmakoterapi

Tidak seperti kebanyakan jenis kemurungan, orang yang mengalami kemurungan atipikal biasanya tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap rawatan dengan antidepresan trisiklik.

Ubat pilihan pertama untuk merawat psikopatologi ini adalah perencat monoamine oksidase (MAOI). Walau bagaimanapun, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara.

Jenis ubat psikotropik lain yang digunakan dalam rawatan kemurungan atipikal adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada MAOI dan merupakan ubat yang berkesan untuk kemurungan atipikal.

Rujukan

1. Akiskal H. Menuju klasifikasi baru gangguan bipolar. Dalam: Gangguan Vieta E. Bipolar. Kemajuan klinikal dan terapi. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía menghabiskan. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kegelisahan dan kemurungan. Edisi ke-2. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. Dalam: Roca M. Gangguan mood. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochemistry of depression. Dalam: Vallejo J, Leal C. Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Gangguan pergerakan dan mood. Akhbar Universiti Cambridge. Amerika Syarikat, 1996.
6. Paykel ADALAH. Psikopatologi gangguan afektif. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Perspektif Eropah. Akhbar Universiti Cambridge. UK, 1993.
8. Vallejo J. Pengelasan gangguan afektif. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kegelisahan dan kemurungan. Edisi ke-2. Masson. Barcelona, ​​2000.