KEMURUNGAN SELEPAS BERSALIN: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The kemurungan selepas bersalin adalah gangguan mood yang boleh jadi ringan atau serius dan berlaku di kalangan wanita selepas melahirkan anak. Ia adalah sebahagian daripada gangguan kemurungan, yang sering terjadi pada populasi umum (terutama pada wanita), dan boleh terjadi pada bila-bila masa dalam hidup.

Ini adalah sindrom yang sangat biasa di kalangan wanita yang baru menjadi ibu, namun tidak semua gejala yang dialami selepas melahirkan menunjukkan bahawa mereka menderita kemurungan.

Penyampaian gambaran kemurungan ini tidak semestinya berlaku sejurus selepas melahirkan, tetapi boleh berlaku dari beberapa hari selepas melahirkan, hingga setahun setelah melahirkan. Selalunya ia muncul kira-kira 3 bulan selepas kelahiran anak.

Oleh itu, jika gejala muncul dalam beberapa minggu selepas kelahiran, itu boleh menjadi kemurungan selepas bersalin. Harus diingat bahawa gangguan ini menyebabkan penderitaan dan ketidakselesaan baik pada orang yang menderita dan di inti keluarga mereka, dan mempengaruhi kesihatan bayi yang baru lahir.

Jelas bahawa kemurungan postpartum adalah keadaan kemurungan serius yang mempunyai keanehan pada wanita pada hari atau minggu selepas kelahiran anak mereka.

Mari pergi sekarang untuk melihat apa gejala khas gangguan ini untuk menjadi sedikit lebih jelas mengenai ciri-cirinya.

Gejala

Seperti semua keadaan depresi, kemurungan postpartum dicirikan dengan menunjukkan sejumlah besar gejala. Anda mungkin sudah tahu apa gejala kemurungan yang paling khas seperti perasaan sedih, menangis atau kurang berminat dengan sesuatu.

Walau bagaimanapun, di luar yang paling terkenal, kemurungan postpartum dapat menimbulkan pelbagai gejala, yang sama pentingnya atau bahkan lebih penting.

Gejala ini adalah seperti berikut:

• Kesedihan : ia adalah gejala yang paling kerap. Wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin mempunyai mood yang tertekan dan sering merasa sengsara, tidak bahagia dan menangis secara kekal.
• Perubahan selera makan: Lazimnya selera makan dan pengambilan makanan berubah dengan ketara, sama ada meningkat atau menurun. Gejala ini biasanya tercermin pada berat pesakit, yang meningkat atau menurun dengan ketara.
• Kerengsaan dan kegelisahan: gambaran kemurungan biasanya menyebabkan keadaan wanita yang lebih mudah marah dan gelisah di hadapan suaminya, saudara-mara, walaupun dengan anak yang baru lahir.
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah: Perasaan sedih sering disertai oleh perasaan ini. Wanita sering merasa tidak berharga dan bersalah kerana menderita kemurungan dan tidak dapat menjaga anak mereka yang baru lahir.
• Ketiadaan keseronokan: seperti semua keadaan kemurungan, ini adalah simptom yang terdapat di mana-mana kemurungan selepas bersalin. Sangat sukar bagi pesakit yang mengalami kemurungan untuk mempunyai minat atau merasa senang dengan apa sahaja.
• Insomnia: sangat biasa untuk kemurungan postpartum disertai dengan kesukaran besar untuk tidur, dan mengalami perubahan jadual dan waktu rehat.
• Kehilangan tenaga dan keletihan: kemurungan menyebabkan keletihan yang jauh lebih tinggi daripada biasa, dengan kehilangan tenaga yang ketara dan kesukaran dalam melakukan sesuatu tugas, sehingga jatuh dalam keadaan tidak aktif (asthenia mempunyai gejala yang serupa).
• Kegelisahan: seorang wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin sering menunjukkan keadaan kegelisahan yang ditunjukkan melalui perasaan takut tidak dapat menjaga anaknya yang baru lahir, tidak cukup mencintainya atau tidak dapat bersendirian dengannya.
• Putus hubungan : kemurungan postpartum biasanya menyebabkan mereka yang menderita kesulitan tertentu untuk memperhatikan aspek-aspek yang paling relevan dalam hidup mereka, dan mereka kelihatan terputus dari konteks mereka dan fokus pada masalah mereka.
• Kehilangan tumpuan: Begitu juga, kemurungan postpartum sering menyebabkan kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian pada apa sahaja.
• Pemikiran kematian atau bunuh diri: Depresi selepas bersalin adalah gangguan serius, dan oleh itu tidak mengejutkan bahawa pada suatu ketika semasa episod, idea kematian atau bunuh diri mungkin muncul.
• Masalah dalam melaksanakan tugas di rumah atau di tempat kerja: kemurungan postpartum biasanya sangat melumpuhkan, jadi kecuali untuk kes-kes yang paling ringan, adalah perkara biasa bagi dia untuk melumpuhkan orang yang menderita untuk meneruskan kehidupan kerja mereka, dan dalam banyak kes untuk melakukan tugas kerja. kediaman.
• Ketidakupayaan untuk mengurus bayi atau dirinya sendiri: Walaupun kelihatan aneh bahawa seorang ibu tidak mampu menjaga bayinya yang baru lahir, perlu diingatkan bahawa kemurungan postpartum adalah gangguan depresi yang serius, dan dengan itu dapat melumpuhkan ibu untuk menjadi menjaga anaknya dan juga dirinya.
• Perasaan negatif terhadap bayi: asal usul yang dikenal pasti oleh ibu sebagai penyebab keadaan tertekannya adalah kelahiran anaknya. Perasaan negatif terhadap bayi (walaupun ia menimbulkan rasa tidak selesa kepada ibu) biasanya timbul semasa episod tersebut. Walaupun dalam kes yang paling teruk, anda mungkin berfikir untuk mencederakan bayi anda. Walau bagaimanapun, pemikiran ini jarang berlaku.
• Psikosis nifas: Walaupun tidak banyak, beberapa episod kemurungan postpartum boleh disertai dengan psikosis. Psikosis ini dicirikan oleh kehilangan hubungan dengan realiti, idea-idea aneh, kekeliruan, pergolakan, dan kekurangan tidur.

15 gejala ini adalah ciri kemurungan postpartum, tetapi ini tidak bermaksud bahawa jika anda menderita salah satu daripada mereka, anda mesti memilikinya, atau untuk menanggungnya, anda harus menunjukkan semuanya.

Oleh itu, mari kita lihat di mana diagnosis kemurungan postpartum menuju.

Diagnosis

Depresi selepas bersalin didefinisikan sebagai perkembangan episod kemurungan utama selama 4-6 minggu pertama selepas melahirkan, walaupun dalam praktiknya episod ini dapat terjadi hingga sekitar satu tahun setelah melahirkan.

Gambaran klinikal wanita yang menderita biasanya sama dengan gambaran kemurungan utama, iaitu, kemurungan postpartum tidak berbeza secara kualitatif daripada episod kemurungan lain yang berlaku dalam konteks selain selepas bersalin.

Oleh itu, untuk mendiagnosis kemurungan postpartum, sebahagian besar perkara berikut mesti ada pada minggu atau bulan selepas kelahiran:

Suasana hati mesti tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari semasa episod kemurungan berlaku.

Penurunan minat dan / atau keseronokan yang ketara harus disaksikan dalam hampir semua aktiviti.

Peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara harus disaksikan tanpa jenis diet atau program penurunan berat badan.

Kurang atau tidur berlebihan mesti kerap berlaku.

Keletihan, perasaan tidak berharga, penurunan kemampuan berfikir, pergolakan atau idea kematian yang berulang harus muncul secara berkala.

Walaupun ini adalah titik penentu kemurungan postpartum, diagnosis ini mesti dibuat dengan teliti oleh psikiatri atau psikologi klinikal, melalui penerokaan terperinci mengenai tanda dan gejala dalam konteks wawancara klinikal.

Bagaimana saya tahu jika saya mengalami kemurungan selepas bersalin?

Walaupun fakta bahawa diagnosis gangguan depresi seperti kemurungan postpartum mesti dibuat oleh profesional klinikal, semasa kehamilan dan melahirkan anak, banyak perubahan berlaku secara semula jadi di dalam badan (hormon, fizikal, psikologi, dll. )

Di dalam apa yang diharapkan, rangkaian perubahan ini dapat menghasilkan pelbagai variasi emosi, penampilan perasaan baru atau penyampaian pemikiran yang tidak biasa; dan perubahan kecil ini tidak semestinya ditafsirkan sebagai permulaan kemurungan.

Dalam keadaan ini, lebih baik bagi anda untuk menganalisis perubahan yang anda perhatikan setelah melahirkan, dan pergi ke profesional perubatan apabila:

• Suasana rendah hati dan perasaan sedih tidak hilang atau reda setelah kira-kira dua minggu bersalin.
• Anda perhatikan bahawa beberapa gejala yang dinyatakan di atas menjadi semakin teruk.
• Menjadi semakin sukar bagi anda untuk melakukan kerja-kerja rumah, menjaga anak anda atau melakukan aktiviti kebersihan diri atau rawatan diri.
• Anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau bayi anda.

Statistik

Mengakui kemurungan selepas bersalin setelah melahirkan anak anda sering menjadi tugas yang sukar dan mahal untuk semua yang ditanggungnya. Walau bagaimanapun, gangguan ini agak biasa di kalangan wanita yang baru saja menjadi ibu di populasi kita.

Dianggarkan bahawa gangguan ini mempengaruhi 13% wanita setelah melahirkan, dan boleh mempengaruhi hingga hampir 30% pada ibu remaja.

Punca

Sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan kemurungan postpartum tidak diketahui secara pasti. Walau bagaimanapun, banyak faktor yang telah dikenalpasti dapat mempengaruhi mood wanita selepas melahirkan. Ini adalah perkara berikut:

Faktor psikososial

Terdapat sebilangan komponen psikososial yang dapat bertindak sebagai faktor risiko kemurungan postpartum. Mengalami kegelisahan, kemurungan, atau kejadian tekanan semasa kehamilan boleh meningkat daripada mengalami kemurungan selepas bersalin setelah bayi dilahirkan.

Begitu juga, mempunyai sedikit sokongan sosial semasa kehamilan atau tahap pra-kehamilan, atau mempunyai episod kemurungan sebelum kehamilan dan kelahiran juga dapat meningkatkan risiko menderita kemurungan postpartum.

Faktor biologi

Pengaturan hormon tertentu berkait rapat dengan gangguan kemurungan postpartum. Tahap estrogen yang rendah (yang sudah berkurang dengan kehamilan) dan progesteron meningkatkan kemungkinan menderita kemurungan postpartum.

Begitu juga, wanita dengan kemurungan postpartum mempunyai tahap glukokortikoid yang tinggi, dan tahap triptofan dan asid folik yang rendah semasa kehamilan.

Bersalin

Mempunyai harapan yang sangat tinggi mengenai kelahiran anak dapat menyebabkan bahawa ketika tiba waktunya melahirkan, prospek itu kecewa, dan menimbulkan kekecewaan pada ibu.

Banyak kes wanita yang mengalami kemurungan postpartum mengalami kelahiran yang rumit atau trauma, kelahiran pramatang anak-anak mereka atau masalah kesihatan pada bayi baru lahir.

Prekonsepsi keibuan

Keibuan sering dilihat sebagai masa di mana wanita mesti berseri, vital, dan dapat melaksanakan semua tugas dengan sempurna.

Wanita yang mempertahankan persepsi ini tentang keibuan dan yang, setelah mereka menjadi ibu, mengalami kesulitan dalam melaksanakan semua tugas yang disampaikan kepada mereka, mereka mungkin lebih terdedah untuk memulakan kemurungan selepas bersalin.

Rawatan

Intervensi lini pertama untuk episod kemurungan yang teruk adalah rawatan ubat, biasanya antidepresan.

Walau bagaimanapun, walaupun antidepresan lebih banyak menunjukkan keberkesanannya dalam membalikkan episod kemurungan, dalam kemurungan postpartum, penggunaan ubat harus dipantau secara ketat, kerana kemungkinan mempengaruhi bayi melalui penyusuan.

Rawatan antidepresan dikesampingkan pada wanita dengan kemurungan postpartum yang sedang menyusui, kerana boleh membahayakan bayi baru lahir

Mengenai psikoterapi, intervensi seperti rawatan tingkah laku kognitif, sokongan pasangan atau psikoterapi interpersonal telah menunjukkan keberkesanannya dalam kemurungan postpartum, jadi disarankan agar rawatan farmakologi dilengkapi dengan terapi psikologi.

Rujukan

1. Arbat, A, Danes, I. Depresi Selepas Bersalin. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Hospital Universiti Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologi kemurungan sepanjang kitaran hidup wanita. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Kemurungan Perinatal. Kajian Sistematik terhadap Prevalensi dan Kejadian. American College of Obstetricians and Gynecologist; 2005. hlm. 106.
4. Mauruga, S. Analisis dan Pencegahan Depresi Selepas Bersalin. Institut Wanita. Sembilan belas sembilan puluh enam; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikasi masa simptom kemurungan ibu untuk perkembangan kognitif dan bahasa awal. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.