DERMATOME: APAKAH ITU, JENIS DAN KEPENTINGAN KLINIKAL - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

A dermatome adalah kawasan kulit yang dibekalkan oleh saraf tunjang tunggal. Secara khusus, mereka dikawal oleh neuron deria yang timbul dari ganglion saraf tulang belakang.

Terdapat lapan saraf serviks, dua belas toraks, lima lumbar, dan lima sakral. Setiap saraf ini membolehkan kita merasakan suhu, sentuhan, tekanan, dan juga kesakitan.

Peta Foerster

Maklumat bergerak dari kawasan kulit tertentu ke otak. Dermatom disusun sebagai timbunan cakera di toraks dan perut, setiap cakera dibekalkan oleh saraf tunjang yang terpisah.

Pada bahagian ekstrem coraknya berbeza. Dengan cara ini, dermatom berjalan membujur melalui lengan dan kaki. Oleh itu, setiap separuh setiap anggota badan mempunyai dermatom yang berbeza.

Walaupun semua individu cenderung mempunyai corak umum yang sama dalam penyusunan dermatom, bidang persarafan spesifik dapat berbeza dari orang ke orang, seperti cap jari.

Lajur tulang belakang mempunyai lebih daripada 30 vertebra yang berbeza yang dibahagikan mengikut lokasinya, bermula dari leher hingga tulang ekor. Mereka dikelaskan sebagai serviks, toraks, lumbal dan sakral. Setiap vertebra mengandungi saraf tunjang tertentu yang akan menghidupkan kawasan kulit tertentu.

Semua saraf, kecuali saraf serviks pertama (C1), disambungkan ke dermatom. Dermatomes membenarkan pembinaan peta saraf tunjang yang sangat berguna untuk profesional kesihatan dan penyelidik. Serta untuk diagnosis dan rawatan patologi.

Apa itu dermatom?

Pandangan anterior dengan dermatom dan saraf kulit utama. Sumber: Mikael Häggström. Fail Domain Awam

Pernahkah anda terfikir mengapa sakit belakang menyebabkan sensasi kesemutan di kaki anda? Atau mengapa kekejangan leher membuat jari anda terasa kebas?

Ini nampaknya ada kaitan antara sensasi dan ketidakteraturan pada permukaan kulit dengan akar saraf tertentu yang mengarah dari ruang tulang belakang. Oleh itu, setiap kawasan yang diinervasi oleh setiap akar saraf ini disebut dermatom.

Dermatoma dibahagikan kepada "dermat", yang bermaksud "kulit", dan "oma" yang bermaksud "jisim". Kami mempunyai 29 dermatom dalam tubuh manusia. Saraf ini saling berkaitan, kerana ia berasal dari kumpulan somite yang sama semasa perkembangan embrio. Somites adalah struktur yang terbentuk di sisi tiub saraf pada minggu keempat perkembangan manusia.

Contohnya, serat saraf pada permukaan kulit yang menutupi bahagian kaki dan kaki membentuk dermatom yang berasal dari akar saraf di punggung bawah.

Pandangan posterior dengan dermatom dan saraf kulit utama. Sumber: Mikael Häggström. Fail Domain Awam

Jenis-jenis dermatom

Dermatom, seperti tulang belakang, dibezakan menjadi empat bahagian: serviks, toraks, lumbal, dan sakral. Setiap dermatom dikelaskan mengikut saraf tunjang yang membekalkannya. Maksudnya, saraf serviks ketujuh akan menghidupkan dermatom C7.

Dermatom itu akan memberi kepekaan pada kulit bahu, beberapa bahagian lengan dan telunjuk dan jari manis.

Dermatom serviks

Mereka menghidupkan kulit tengkuk, leher, punggung, lengan dan tangan.

Dermatom toraks

Ini meliputi kulit di bahagian dalam lengan, dada, perut dan bahagian tengah belakang.

Dermatom lumbar

Mereka menghidupkan kulit di punggung bawah, bahagian depan kaki, paha luar, dan bahagian atas dan bawah kaki.

Dermatom sakral

Ini meliputi kulit kawasan kemaluan dan dubur, belakang kaki, belakang paha dan betis, serta bahagian luar kaki.

Pembahagian saraf kutaneus telapak kaki. Sumber: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia, Fail Domain Awam

Walau bagaimanapun, penting untuk menyebutkan bahawa dermatom telah ditemui dalam beberapa tahun kebelakangan ini melalui pemerhatian klinikal dan hanya merupakan petunjuk. Setiap orang mungkin mempunyai sedikit variasi dalam had dermatom.

Peta Dermatome

Untuk menggambarkan pengagihan dermatom dengan lebih baik, terdapat dua peta yang diterima oleh ubat anatomi. Yang pertama adalah peta Keegan dan Garret 1948. Yang kedua adalah peta Foerster 1933. Yang terakhir adalah yang paling banyak digunakan.

Kedua peta menunjukkan perkembangan pertumbuhan anggota badan di sekitar garis paksi. Walaupun dermatom kelihatan tidak tumpang tindih dalam gambar, memang benar terdapat sedikit pertindihan di beberapa bahagian laluan.

Peta Keegan dan Garrett. Grant, John Charles Boileau / Domain awam

Kepentingan klinikal

Penting untuk memahami bagaimana dermatom berfungsi dalam keadaan klinikal untuk mencari kecederaan saraf atau saraf tunjang.

Sekiranya gejala tertentu terletak di sepanjang kawasan yang berkaitan dengan dermatome (sakit, kerengsaan kulit, ruam …) ia mungkin disebabkan oleh sesuatu yang berkaitan dengan akar saraf. Sebagai contoh, cakera herniasi yang memampatkan akar saraf L5 mengakibatkan kesakitan dan kesemutan di bahagian bawah kaki dan kaki.

Dermatom berguna untuk mendiagnosis dan merawat keadaan yang berbeza. Yang utama adalah penyakit virus, radiculopathy, dan kecederaan saraf tunjang.

Penyakit virus

Terdapat penyakit virus tertentu yang dilokalisasikan dalam dermatom tertentu, seperti herpes zoster. Virus ini terpendam di saraf tunjang dan ketika menampakkannya bergerak melalui saraf tunjang menyebabkan ruam yang menyakitkan pada kulit yang berkaitan dengan saraf itu.

Ruam kayap biasanya terhad pada dermatom tertentu seperti pada dada, kaki, atau lengan. Ia biasanya muncul bertahun-tahun dan puluhan tahun selepas pemulihan dari cacar air.

Radikulopati

Keadaan ini terdiri daripada kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada akar saraf mana pun. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan atau pengurangan fungsi deria. Kawasan yang paling kerap terjejas adalah L5 dan S1, dan lebih jarang C6 dan C7.

Rasa sakit bertambah apabila kita memasuki posisi di mana akar saraf diregangkan. Ia boleh menjadi serviks atau lumbar bergantung pada tempat kesakitannya.

Kecederaan saraf tunjang

Sekiranya terdapat kecederaan saraf tunjang, profesional penjagaan kesihatan akan mencari dermatom yang terkena. Untuk melakukan ini, mulakan dengan bahagian kulit yang telah diperhatikan oleh pesakit. Dia akan melakukan perjalanan dengan pin atau garpu di kedua-dua belah badan sehingga dia mencapai sensasi normal.

Anda juga dapat memeriksa sama ada ia akan mengambil getaran di sepanjang vertebra. Tahap deria biasanya dua atau tiga tahap di bawah kecederaan.

Perbezaan dengan myotomes

Memetakan persepsi dan kesedaran sensasi viseral di kawasan tertentu badan. Sumber: Pengguna: CFCF, diubah suai oleh Pengguna: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) melalui Wikimedia Commons

Dermatom tidak boleh dikelirukan dengan myotomes. Walaupun dermatom terlibat di bahagian kulit yang sensitif, myotom bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot rangka dari kumpulan somite yang sama.

Contohnya, mereka bertugas melenturkan paha, memanjangkan lutut atau melakukan pemanjangan jari kaki di bahagian bawah batang.

Rujukan

1. DERMATOMI. (sf). Diakses pada 16 April 2017, dari Teach me anatomy: mengajarmeanatomy.info.
2. Peta Dermatome - Gambaran Keseluruhan, Anatomi, & Kepentingan Klinikal. (sf). Diakses pada 16 April 2017, dari Pain care: paincare.org.
3. Dermatom. (sf). Diakses pada 16 April 2017, dari Queen's University di Kingston: meds.queensu.ca.
4. Dermatom. (sf). Diakses pada 16 April 2017, dari Boundless: bindless.com.
5. Kishner, S. (nd). Anatomi Dermatomes. Diakses pada 12 Ogos 2015, dari MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Apa itu Dermatome? - Definisi & Pembahagian. (sf). Diakses pada 16 April 2017, dari Study: study.com.