PEMATUHAN ARTERI: PENGUKURAN, KEPENTINGAN KLINIKAL, FAKTOR - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The distensibility arteri adalah salah satu daripada sifat-sifat fizikal arteri dan menyatakan keupayaan untuk mengembang dan mengecut perubahan isi padu disampaikan oleh variasi dalam tekanan darah.

Semua saluran darah, urat dan arteri mematuhi, namun, ciri ini tidak sama pada semua pembuluh darah, kerana ia terpengaruh mengikut jumlah yang dikendalikan oleh masing-masing. Oleh itu, nilai parameter ini berbeza dalam gelas berkaliber kecil atau yang lain yang lebih besar.

Arteri, arteriol dan kapilari. Dari Pasukan Tindakan Kecemasan Komuniti - WIKIMEDIA COMMONSFile: Sistem kapilari CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Masalah kardiovaskular mempengaruhi pematuhan saluran darah, menjadikannya kaku pada masa-masa, oleh itu dianggap sebagai penanda risiko pada pesakit dengan jenis penyakit ini.

Pengukuran kepatuhan arteri adalah kaedah yang banyak digunakan untuk menentukan tahap penyakit kardiovaskular dan tindak balas terhadap rawatan. Selain itu, ia dapat membantu dalam diagnosis awal keadaan seperti tekanan darah tinggi.

Salah satu cara yang paling banyak digunakan untuk mengukur kepatuhan arteri adalah melalui pengiraan kelajuan gelombang transit, yang menentukan masa yang diperlukan untuk gelombang nadi bergerak dari satu arteri ke arteri yang lain.

Nilainya terletak pada fakta bahawa ia adalah kaedah yang tidak invasif dan mempunyai nilai ramalan yang besar untuk penyakit kardiovaskular.

Pematuhan dan tekanan darah

Pematuhan adalah harta saluran darah yang membolehkannya mengembang mengikut jumlah darah yang melaluinya. Proses ini dimediasi oleh tekanan darah.

Di arteri, kepatuhan kurang daripada pada urat, kerana keanjalan vena 8 kali lebih besar, sehingga mereka dapat meningkatkan diameter ke tahap yang lebih besar.

Rumus matematik untuk mengira kepatuhan arteri menyatakan pecahan isipadu darah untuk setiap milimeter merkuri (mmHg) tekanan darah, seperti berikut:

DA = isipadu / BP mmHg

Jelaskan bahawa dalam persamaan DA = pematuhan arteri dan BP = tekanan arteri.

Pematuhan akan diubah dengan memvariasikan salah satu parameter yang digunakan untuk pengukurannya. Semakin tinggi tekanan darah, misalnya, semakin rendah kepatuhannya.

Pengukuran pematuhan arteri

Kelebihan mengukur nilai ini daripada kaedah lain adalah bahawa ia dapat dilakukan dengan cara yang tidak invasif. Ia dapat dilakukan secara langsung, melalui ultrasound, atau secara tidak langsung dengan resonans magnetik nuklear atau dengan mengukur kelajuan gelombang transit.

Ultrasound

Penilaian ultrabunyi boleh digunakan untuk menilai kepatuhan arteri. Pengukuran di arteri besar seperti aorta perut atau femoral lebih disukai.

Untuk melakukan pengukuran, doktor mesti mencari gambar di mana dinding arteri paling baik diperhatikan dan mula merakam selama beberapa minit.

Ultrasound arteri karotid biasa. Oleh Pengunggah asal ialah Drickey di Wikipedia Bahasa Inggeris. - Dipindahkan dari en.wikipedia ke Commons oleh Shizhao menggunakan CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Video dianalisis untuk mengetahui momen pengembangan kapal paling besar dan paling kecil dan dengan nilai-nilai ini kepatuhan dikira dari formula matematik yang merangkumi nilai tekanan darah.

Walaupun fakta bahawa ultrasound mempunyai kelebihan sebagai kaedah yang tidak invasif, hasilnya bergantung pada doktor yang menjalankan kajian. Dengan kata lain, kebolehpercayaan nilai akhir adalah bergantung pada pengalaman doktor yang melaksanakannya.

Resonans Magnetik Nuklear (NMR)

MRI mengira tahap kekakuan arteri dengan tepat dengan mengukur diameter vaskular. Arteri yang paling kerap dikaji adalah aorta perut.

Kelemahan utamanya adalah bahawa ia adalah kajian mahal yang memerlukan kakitangan yang berkelayakan untuk mengendalikan peralatan dan menafsirkan hasilnya.

Kelajuan gelombang lalu lintas

Cara termudah dan paling umum digunakan untuk mengukur kepatuhan arteri dilakukan dengan mengira parameter yang disebut kelajuan gelombang lalu lintas. Ini adalah gelombang getaran yang disebabkan oleh pengecutan jantung atau systole, semasa mengepam darah.

Masa yang diperlukan untuk gelombang ini melalui sistem arteri dikenali sebagai kelajuan gelombang transit. Apa yang dilakukan adalah mengukur masa transit nadi antara dua titik pokok vaskular arteri. Kali ini berbanding terbalik dengan kepatuhan arteri, iaitu pengiraan dilakukan secara tidak langsung.

Kelajuan gelombang lalu lintas secara langsung berkaitan dengan kekakuan arteri, iaitu tidak adanya perubahan pengembangan arteri dalam hubungannya dengan aliran darah kerana pelbagai sebab, termasuk aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Kaedah yang paling banyak digunakan adalah tonometri, yang dilakukan dengan alat yang disebut tonometer. Arteri yang hendak dikaji dipilih, yang paling sering digunakan adalah karotid dan femoral, dengan pesakit berbaring di punggungnya. Dua tonometer diletakkan, satu di setiap arteri dan ini secara automatik mencatat kelajuan laluan dan menyatakannya dalam milisaat.

Faktor yang mengubah pematuhan arteri

Pengembangan arteri sebelum jumlah darah adalah fenomena yang berlaku kerana kandungan elastin dalam struktur dindingnya.

Apabila elastin menurun dan jumlah kolagen di dinding vaskular meningkat, kepatuhan menurun.

Pematuhan adalah salah satu parameter pertama yang harus diubah pada pesakit dengan tekanan darah tinggi dan penyakit lain dengan akibat kardiovaskular, seperti diabetes.

Perubahan pada dinding arteri pada hipertensi arteri. Der normal; HT kiri. Dari hugovillarroelabrego, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Secara fisiologi, usia adalah salah satu penyebab utama kehilangan elastin dan penurunan keupayaan untuk berehat.

Sebaliknya, senaman aerobik meningkatkan keanjalan dan, sebagai akibatnya, pematuhan saluran darah.

Kepentingan klinikal

Pada pesakit hipertensi, kepatuhan arteri meningkat. Ini disebabkan oleh peningkatan kekakuan arteri dan perubahan arteriosklerotik yang mendorong kehilangan keanjalan saluran darah.

Pematuhan arteri adalah parameter yang dapat membantu mendiagnosis hipertensi pada peringkat awal.

Selain itu, ini adalah faktor ramalan penyakit kardiovaskular kerana penurunannya dikaitkan dengan penyakit lain, seperti obesitas dan hipertrigliseridemia, yang mengubah fungsi normal sistem peredaran darah.

Rawatan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular yang lain meningkatkan pematuhan arteri. Oleh itu, dengan mengetahui nilai ini, tindak balas pesakit terhadap rawatan yang diberikan dapat dibuktikan.

Rujukan

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Ketahanan arteri karotid: kajian kebolehpercayaan. Jurnal ultrasound dalam perubatan: jurnal rasmi Institut Ultrasound Amerika dalam Perubatan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Pengukuran klinikal kekakuan arteri yang diperoleh daripada bentuk gelombang tekanan yang tidak invasif. Jurnal Hipertensi Amerika. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Keanjalan aorta selepas pelepasan koarkasi aorta: perbandingan terapi pembedahan dan intervensi dengan pengimejan resonans magnetik kardiovaskular. Gangguan kardiovaskular BMC. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Kekakuan Aortik: Pemahaman semasa dan arahan masa depan. JACC. Diambil dari: sciencedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Keanjalan arteri sebagai sebahagian daripada penilaian komprehensif mengenai risiko kardiovaskular dan rawatan ubat. Diambil dari: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Pengukuran jarak dan kepatuhan arteri untuk menilai prognosis, aterosklerosis. Diambil dari: sciencedirect.com
7. Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). Ketahanan dan kepatuhan arteri dalam darah tinggi. Neth J Med. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Pematuhan arteri: satu lagi parameter untuk menilai risiko kardiovaskular. Perubatan Keluarga - SEMERGEN. Diambil dari: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Kelajuan gelombang nadi. Diambil dari: saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Ketahanan arteri dan aktiviti fizikal dalam kajian ARIC. Latihan Sukan Med Sci. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Kaedah tidak invasif untuk penilaian sifat fizikal arteri besar dalam hipertensi arteri. Diambil dari: revistanefrologia.com