KESAKITAN: FISIOLOGI, PROSES OTAK DAN RESEPTOR - GEOGRAFÍA - 2026

Yang sakit adalah satu fenomena yang menunjukkan bahawa sebahagian daripada badan kita mengalami kerosakan. Ia dicirikan oleh tindak balas penarikan dari faktor yang menyebabkannya; sebagai contoh, mengeluarkan tangan anda dari sesuatu yang melecur, walaupun pada manusia ia dapat diketahui dengan cara verbalisasi.

Kesakitan mempunyai fungsi pelindung bagi tubuh kita, seperti yang berlaku misalnya dengan sakit akibat keradangan. Keradangan sering disertai dengan kerosakan pada kulit dan otot.

Oleh itu, kepekaan bahagian yang meradang terhadap rangsangan yang menyakitkan sangat meningkat; Ini menyebabkan pergerakan dengan kawasan yang terjejas berkurang dan hubungan dengan objek lain dielakkan. Pada akhirnya, misi keradangan adalah untuk berusaha mengurangkan kemungkinan kecederaan baru dan mempercepat proses pemulihan.

Mereka yang dilahirkan dengan kepekaan yang rendah terhadap kesakitan menderita lebih banyak kecederaan daripada biasa, seperti luka bakar dan luka. Mereka juga boleh mengambil posisi yang berbahaya bagi sendi, tetapi kerana mereka tidak merasa sakit, mereka tidak dapat mengubah kedudukan.

Ketiadaan kesakitan boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang sangat serius, malah boleh menyebabkan kematian. Analisis persepsi kesakitan sangat rumit. Walau bagaimanapun, anda boleh cuba menjelaskan diri anda secara sederhana.

Rangsangan menyakitkan mengaktifkan reseptor kesakitan. Maklumat tersebut kemudian dihantar ke saraf khusus pada saraf tunjang sehingga akhirnya sampai ke otak. Setelah diproses di sana, organ ini menghantar dorongan yang memaksa tubuh bertindak balas. Contohnya, cepat-cepat mengeluarkan tangan anda dari objek panas.

Kesedaran tentang kesakitan dan reaksi emosi yang ditimbulkannya dikawal di otak. Rangsangan yang cenderung menghasilkan kesakitan juga menimbulkan penarikan atau tindak balas penerbangan. Secara subjektif, sesuatu yang menyebabkan kesakitan mengganggu dan memudaratkan. Itulah sebabnya kita secara aktif menghindarinya.

Ketiga-tiga unsur kesakitan

Memang benar bahawa beberapa kejadian persekitaran dapat memodulasi persepsi kesakitan. Sebagai contoh, kajian oleh Beecher (1959) menganalisis tindak balas kesakitan sekumpulan tentera Amerika yang berperang semasa Perang Dunia II.

Telah ditunjukkan bahawa sebahagian besar askar Amerika yang mengalami kecederaan dalam pertempuran tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan. Sebenarnya, mereka tidak memerlukan ubat. Rupa-rupanya, persepsi kesakitan berkurang dalam diri mereka ketika mereka merasa lega kerana mereka berjaya bertahan dalam pertempuran.

Ia juga boleh berlaku bahawa rasa sakit itu dirasakan, tetapi tidak terasa relevan bagi orang itu. Beberapa ubat penenang mempunyai kesan ini, seperti juga beberapa luka di bahagian otak tertentu.

Gumpalan otak manusia. Sumber: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Kesakitan mempunyai tiga kesan berbeza terhadap persepsi dan tingkah laku.

- Aspek deria. Ia merujuk kepada persepsi intensiti rangsangan yang menyakitkan.

- Kesan emosi langsung yang dihasilkan oleh kesakitan. Iaitu, tahap ketidakselesaan yang disebabkan oleh kesakitan ini pada orang tersebut. Ini adalah komponen yang berkurang dalam tentera yang cedera yang terselamat dalam pertempuran.

- Penglibatan emosi jangka panjang terhadap kesakitan. Kesan ini adalah hasil dari keadaan yang berkaitan dengan kesakitan kronik. Secara khusus, ini adalah mengenai ancaman yang ditimbulkan oleh kesakitan ini untuk kesejahteraan masa depan kita.

Fisiologi kesakitan

Tiga elemen sebelumnya melibatkan proses otak yang berbeza. Komponen deria semata-mata diatur dalam laluan dari saraf tunjang ke nukleus posterior ventral thalamus. Akhirnya, mereka mencapai korteks somatosensori primer dan sekunder otak.

Komponen emosi langsung nampaknya dikendalikan oleh laluan yang mencapai korteks cingulate anterior dan insula. Telah ditunjukkan dalam pelbagai kajian bahawa bidang-bidang ini diaktifkan selama persepsi rangsangan yang menyakitkan. Selanjutnya, rangsangan elektrik korteks insular didapati menyebabkan sensasi menyengat atau terbakar pada subjek.

Kesimpulannya, korteks somatosensori utama bertanggungjawab untuk merasakan kesakitan, sementara cingulate anterior memproses kesan emosi segera. Sebaliknya, komponen emosi jangka panjang dimediasi oleh hubungan yang mencapai korteks prefrontal.

Orang yang mengalami kerosakan di kawasan ini merasa tidak apik dan cenderung tidak terpengaruh oleh akibat penyakit kronik, termasuk sakit kronik.

Jenis reseptor kesakitan

Sumber; Kakitangan Blausen.com (2014). "Galeri perubatan Blausen Medical 2014". WikiJurnal Perubatan 1 (2).

Reseptor kesakitan adalah ujung saraf bebas. Reseptor ini terdapat di seluruh badan, terutama di kulit, di permukaan sendi, di periosteum (membran yang menutupi tulang), dinding arteri, dan beberapa struktur tengkorak.

Menariknya, otak itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, oleh itu tidak sensitif terhadap kesakitan.

Reseptor kesakitan bertindak balas terhadap tiga jenis rangsangan: mekanikal, termal, dan kimia. Rangsangan mekanikal akan memberi tekanan pada kulit (misalnya). Sementara rangsangan haba, panas atau sejuk. Rangsangan kimia adalah bahan luaran, seperti asid.

Reseptor kesakitan juga boleh dirangsang oleh bahan kimia di dalam badan. Mereka dibebaskan akibat trauma, keradangan, atau rangsangan yang menyakitkan. Contohnya ialah serotonin, ion kalium atau asid seperti asid laktik. Yang terakhir ini bertanggungjawab untuk sakit otot selepas bersenam.

Terdapat tiga jenis reseptor kesakitan, juga disebut nociceptors atau detector stimulus berbahaya.

Mekanor reseptor ambang tinggi

Mereka adalah ujung saraf bebas yang bertindak balas terhadap tekanan yang kuat seperti pukulan atau memerah pada kulit.

Penerima VR1

Jenis kedua terdiri daripada ujung saraf yang menangkap panas, asid, dan capsaicin (bahan aktif dalam lada panas). Reseptor jenis serat ini dikenali sebagai VR1. Reseptor ini terlibat dalam kesakitan yang berkaitan dengan keradangan dan luka bakar.

Sebenarnya, dalam sebuah penelitian ditunjukkan bahwa tikus yang mengalami mutasi terhadap ekspresi reseptor ini, dapat minum air dengan capsaicin. Oleh kerana mereka kelihatan tidak peka terhadap suhu tinggi dan pedas, walaupun mereka bertindak balas terhadap rangsangan menyakitkan yang lain. Caterina et. kepada. (2000).

Reseptor sensitif ATP

ATP adalah sumber tenaga asas untuk proses metabolik sel. Bahan ini dilepaskan ketika peredaran darah ke bahagian badan terganggu atau ketika otot cedera. Ia juga dihasilkan oleh tumor yang berkembang pesat.

Oleh itu, reseptor ini mungkin bertanggungjawab untuk kesakitan yang berkaitan dengan migrain, angina, kecederaan otot, atau barah.

Jenis kesakitan

Dorongan yang berasal dari reseptor kesakitan dihantar ke saraf periferi melalui dua gentian saraf: serat A delta, yang bertanggungjawab untuk sakit cepat (primer), dan serat C yang menyebarkan sakit lambat (sekunder).

Apabila kita merasakan rangsangan yang menyakitkan, kita mempunyai dua sensasi.

Sakit cepat

Yang pertama adalah "sakit cepat". Ia dialami sebagai rasa sakit yang tajam, menusuk dan sangat setempat. Ini mengaktifkan mekanisme pelindung seperti refleks penarikan.

Serat delta A yang memancarkan rasa sakit jenis ini lebih tipis secara mikroskopik (2 hingga 5 ribu milimeter). Ini membolehkan rangsangan dihantar lebih cepat (5 hingga 30 meter sesaat).

Dalam kesakitan yang cepat, ia dilokalisasi dan tidak merebak. Ia sukar untuk diatasi, walaupun dengan penghilang rasa sakit yang kuat.

Sakit perlahan

Setelah beberapa saat merasakan kesakitan yang cepat, "sakit perlahan" muncul. Ia berterusan, dalam, legap dan kurang dilokalisasi.

Selalunya berlangsung beberapa hari atau minggu, walaupun jika tubuh tidak memprosesnya dengan baik, ia dapat bertahan lebih lama dan menjadi kronik. Kesakitan jenis ini bertujuan untuk mengaktifkan proses pembaikan tisu.

Serat C yang memancarkan rasa sakit semacam ini mempunyai diameter yang lebih besar daripada serat delta A (antara 0.2 dan seperseribu milimeter). Itulah sebabnya impuls lebih perlahan (kelajuan 2 meter sesaat). Tindak balas badan adalah menahan bahagian yang terkena tidak bergerak, menyebabkan kekejangan atau kekakuan.

Opioid sangat berkesan dalam kesakitan yang perlahan, begitu juga dengan anestetik tempatan jika saraf yang sesuai tersekat.

Mengapa analgesia berlaku?

Apabila makhluk hidup harus menghadapi rangsangan yang berbahaya, mereka biasanya mengganggu apa yang mereka lakukan untuk memulakan tingkah laku menarik diri atau melepaskan diri. Walau bagaimanapun, ada kalanya reaksi ini tidak produktif. Contohnya, jika haiwan mempunyai luka yang menyebabkan kesakitan, tindak balas penerbangan boleh mengganggu aktiviti harian, seperti makan.

Oleh itu, akan lebih senang jika kesakitan kronik dapat dikurangkan. Analgesia juga berfungsi untuk mengurangkan kesakitan semasa melakukan tingkah laku yang penting secara biologi.

Contoh berpasangan

Beberapa contoh adalah bergaduh atau kawin. Sekiranya kesakitan dialami ketika ini, kelangsungan hidup spesies tersebut akan berada dalam bahaya.

Sebagai contoh, beberapa kajian menunjukkan bahawa kopulasi boleh menyebabkan analgesia. Ini mempunyai makna adaptif, kerana rangsangan yang menyakitkan semasa penyusupan akan dirasakan pada tahap yang lebih rendah sehingga tingkah laku pembiakan tidak terganggu. Ini meningkatkan kebarangkalian pembiakan.

Tikus

Telah ditunjukkan bahawa apabila tikus menerima kejutan elektrik yang menyakitkan yang tidak dapat mereka hindari, mereka mengalami analgesia. Maksudnya, mereka kurang sensitif terhadap kesakitan daripada subjek kawalan. Ini dihasilkan oleh pembebasan opioid yang ditentukan oleh badan itu sendiri.

Pada akhirnya, jika difahami bahawa kesakitan tidak dapat dielakkan, mekanisme analgesik diaktifkan. Manakala, jika hal itu dapat dihindari, subjek dimotivasi untuk memberikan respons yang sesuai untuk menghentikan rasa sakit itu.

Cara untuk mengelakkan kesakitan fizikal

Kesakitan dapat dikurangkan jika kawasan selain yang terkena dirangsang. Contohnya, apabila seseorang mengalami luka, mereka berasa lega jika mereka menggaru di sekitarnya.

Inilah sebabnya mengapa akupunktur menggunakan jarum yang dimasukkan dan dipintal untuk merangsang ujung saraf yang dekat dan jauh dari yang mana rasa sakit berkurang.

Beberapa kajian membuktikan bahawa akupunktur menghasilkan analgesia kerana pembebasan opioid endogen. Walaupun pengurangan kesakitan mungkin lebih berkesan jika orang itu "mempercayai" kesannya, ini bukan satu-satunya alasan.

Kajian haiwan menunjukkan penurunan kepekaan kesakitan. Serta pengaktifan protein Fos dalam neuron somatosensori tanduk dorsal saraf tunjang.

Rujukan

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G., & Julius, D. (2009). Mekanisme kesakitan selular dan molekul. Sel, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, HK (1959). Pengukuran tindak balas subjektif: kesan kuantitatif ubat. New York: Oxford University Press.
3. Carlson, NR (2006). Fisiologi tingkah laku Edisi ke 8 Madrid: Pearson.
4. Mayer, DJ, & Liebeskind, JC (1974). Pengurangan kesakitan dengan rangsangan elektrik fokus otak: analisis anatomi dan tingkah laku. Penyelidikan otak, 68 (1), 73-93.
5. Majlis Penyelidikan Nasional (AS) (2010). Pengiktirafan dan pengurangan kesakitan pada haiwan makmal. Washington (DC): Akademi Akhbar Nasional (AS).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Kesakitan mempengaruhi dikod pada cingulate anterior manusia tetapi tidak pada korteks somatosensori. Sains, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS, & Zhang, X. (2001). Mekanisme kesakitan. Prosiding Akademi Sains Nasional, 98 (21), 11845-11846.