UBAT VASOAKTIF: JENIS DAN KESAN PADA OTAK - UBAT - 2026

The dadah vasoactive adalah kumpulan ubat yang digunakan untuk meningkatkan tekanan darah atau kadar di mana jantung berdegup seseorang. Secara umum, terdapat dua jenis yang berbeza: yang mempunyai fungsi vasopresor dan yang menyebabkan kesan inotropik.

Ubat vasopresor menyebabkan vasokonstriksi; Dengan kata lain, ubat-ubatan ini untuk sementara menyempitkan urat dan arteri pengguna. Dengan cara ini, tekanan darah seseorang meningkat secara buatan.

Sebaliknya, ubat inotropik dicirikan dengan secara langsung meningkatkan kelajuan degup jantung seseorang. Dengan cara ini, tekanan darah juga meningkat; namun, ia melakukannya melalui beberapa mekanisme yang berbeza.

Ubat vasoaktif disarankan pada pesakit yang mengalami kejutan atau pingsan kerana kekurangan tekanan darah. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan mana yang paling selamat dan apa kesan sampingan yang mungkin mereka alami.

Pengelasan

Seperti yang telah disebutkan di atas, ubat vasoaktif biasanya diklasifikasikan kepada dua jenis: vasopresor, yang secara artifisial menyempitkan ukuran urat dan arteri seseorang; dan ubat inotropik, yang meningkatkan kadar degupan jantung.

Sebilangan bahan ini dihasilkan secara semula jadi oleh tubuh, sementara yang lain disintesis di makmal untuk digunakan untuk tujuan klinikal. Walau bagaimanapun, semuanya berfungsi dengan mengaktifkan reseptor yang sama di otak.

Vasopresor

Vasopresor (juga dikenal sebagai katekolamin) adalah sejenis neurotransmitter yang berlaku secara semula jadi di dalam badan dan dilepaskan ke dalam aliran darah.

Sebilangan besar dihasilkan dari asid amino yang dikenali sebagai tirosin. Yang paling penting yang kita hasilkan secara semula jadi adalah adrenalin, dopamin dan norepinefrin.

Secara amnya, bahan-bahan ini dihasilkan sama ada di kelenjar adrenal atau di ujung saraf; oleh itu, mereka boleh dianggap sebagai hormon dan neurotransmitter. Kesannya adalah untuk mengaktifkan sistem saraf simpatik, sehingga menghasilkan peningkatan tekanan darah.

Hormon ini juga dapat diberikan secara artifisial kepada pesakit, dalam hal ini versi sintetik dari ketiga yang terdapat di dalam tubuh dapat digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang yang lain seperti dobutamine, isoprenaline atau dopexamine juga digunakan.

Ubat inotropik

Apa-apa bahan yang mengubah kekuatan atau tenaga pengecutan otot dikenali sebagai inotrope. Inotrop negatif mengurangkan daya dengan mana otot berkontraksi, sementara inotrop positif meningkatkannya.

Yang paling biasa adalah yang digunakan untuk meningkatkan kontraktil miokard; iaitu kekuatan dengan jantung berkontrak.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan perubatan tertentu juga perlu menggunakan inotrop negatif untuk mengurangkan tenaga degupan jantung dan mengurangkan ketegangan.

Terdapat banyak jenis ubat inotropik, tetapi beberapa yang paling banyak digunakan adalah pemekaan kalsium dan kalsium, digoxin, inhibitor phosphodiesterase, glukagon, insulin, efedrin, vasopressin, dan beberapa steroid.

Semua bahan ini berfungsi dengan meningkatkan kepekatan kalsium dalam sel, atau dengan meningkatkan kepekaan reseptor kalsium. Ini menyebabkan peningkatan kontraktilitas jantung, yang dapat sangat membantu dalam merawat beberapa penyakit.

Bagaimana mereka bertindak di otak?

Ubat vasopresor bertindak melalui kesan pada sistem saraf simpatik dan parasimpatis. Kedua-duanya berkaitan dengan pemeliharaan dan pengaturan fungsi tubuh tertentu, seperti aliran darah dan tekanan darah.

Secara umum, sistem saraf parasimpatik bertanggungjawab untuk pemuliharaan tenaga semaksimum mungkin dan pemeliharaan fungsi organ semasa tempoh di mana aktiviti ini tidak terlalu tinggi.

Sebaliknya, sistem saraf parasimpatik diaktifkan dalam situasi di mana kita berhadapan dengan bahaya atau keadaan tertekan. Pada saat itu serangkaian perubahan berlaku di dalam tubuh kita yang membawa kepada munculnya tindak balas yang dikenali sebagai "pertarungan atau penerbangan".

Kedua-dua sistem badan berada dalam keadaan seimbang, jadi mereka sering bekerjasama untuk memastikan tubuh berfungsi dengan baik.

Pengendalian kedua-dua sistem

Mekanisme di mana sistem saraf simpatik dan parasimpatis mengatur tekanan darah dan kelajuan degupan jantung berbeza antara satu sama lain. Kami akan menerangkan setiap perkara di bawah.

Sistem saraf parasimpatis menyumbang kepada pengaturan degupan jantung melalui pengaruhnya pada saraf vagus. Ini mampu melambatkan pengecutan miokard, tetapi tidak mempunyai pengaruh pada saluran darah.

Sebaliknya, sistem saraf simpatik mempunyai pengaruh langsung terhadap kelajuan jantung berdegup dan pengecutan urat dan arteri.

Fungsi utamanya adalah menjaga kedua-duanya dalam keadaan berterusan atau tonik. Ini berfungsi berkat tiga jenis reseptor yang ada di otak.

Reseptor ini - dikenali sebagai reseptor alpha, beta dan dopamin - tepatnya yang dipengaruhi oleh tindakan ubat vasopresor.

Secara amnya, reseptor alfa secara langsung menyebabkan otot jantung berkontrak. Sebaliknya, beta menyebabkannya melebar dan membiarkannya menguncup dengan lebih mudah, tetapi ia tidak menyebabkan otot bergerak secara langsung. Beberapa saluran darah juga terjejas oleh kedua-dua reseptor.

Kesan ubat vasopresor yang paling biasa

Setelah mengetahui reseptor otak yang mengawal kelajuan dan kekuatan pengecutan jantung, kita dapat melihat beberapa contoh yang mana yang dipengaruhi oleh ubat vasopresor yang paling banyak digunakan.

Epinefrin atau adrenalin mempunyai kesan langsung pada reseptor alpha 1 dan beta 1, dan kesan yang lebih ringan pada reseptor beta 2. Walau bagaimanapun, ia tidak menimbulkan tindak balas pada reseptor dopamin.

Sebaliknya, dopamin menyebabkan kesan terbesar pada reseptor dopamin (maka namanya). Sebaliknya, ia juga sedikit mengaktifkan reseptor alpha 1 dan beta 1.

Akhirnya, norepinefrin (yang terakhir dari vasopresor yang dihasilkan secara organik di dalam badan) juga yang memberi kesan yang paling besar: ia mempengaruhi reseptor alpha 1 dan beta 1 pada tahap yang besar, dan pada tahap yang lebih rendah beta 2.

Rujukan

1. "Ubat Vasoaktif dan Inotropik" dalam: Deltex Medical. Diakses pada: 26 Mei 2018 dari Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Ubat Vasoaktif" dalam: MedWave. Diakses pada: 26 Mei 2018 dari MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoaktif" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 26 Mei 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Ubat vasoaktif" dalam: Sintesis. Diakses pada: 26 Mei 2018 dari Sintesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Klasifikasi ubat vasoaktif" dalam: Kehidupan di Jalan Laju. Diakses pada: 26 Mei 2018 dari Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.