ECOPRAXIA: PENYEBAB, JENIS DAN GANGGUAN YANG BERKAITAN - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The echopraxia atau ecocinesis tic adalah dicirikan kompleks dengan tiruan atau pengulangan automatik dan sukarela pergerakan lain. Namanya disebabkan oleh kenyataan bahawa orang itu memperbanyak pergerakan yang dibuat di hadapannya seperti gema; mereka boleh menjadi isyarat, berkedip atau menghirup.

Ia berbeza dengan echolalia kerana pada akhir terdapat penggambaran perkataan atau frasa. Perkataan "echopraxia" berasal dari bahasa Yunani kuno "ἠχώ" atau "Ekho" yang bermaksud bunyi; dan "πρᾶξις" atau "praksis", yang merujuk kepada tindakan atau amalan.

Penting untuk mengetahui bahawa terdapat perbezaan besar antara mengulangi tindakan atau frasa secara sukarela atau menghasilkannya secara tidak sedar. Bagi kes pertama, ini adalah isyarat biasa yang sering dibuat oleh kanak-kanak sebagai gurauan. Sebaliknya, dalam pengulangan yang tidak sedar, ia tidak bertujuan meniru atau mengganggu orang lain.

Peniruan secara tidak sengaja berlaku sebagai refleks automatik yang sering diperhatikan oleh para profesional semasa proses penilaian klinikal. Sebilangan pesakit menyedari bahawa tingkah laku motor mereka pelik dan tidak terkawal. Bahkan ada pesakit yang mengelak dari melihat orang lain yang melakukan gerakan berlebihan atau pergerakan yang tidak normal untuk mencegah peniruan kompulsif.

Ecoppraxia sangat tipikal untuk keadaan seperti sindrom Tourette, afasia (kekurangan bahasa), autisme, skizofrenia, catatonia, atau epilepsi, antara lain. Sebaliknya, ia dianggap sebagai gejala beberapa patologi daripada penyakit terpencil. Oleh itu, rawatan biasanya difokuskan pada rawatan patologi yang mendasari.

Neuron cermin, yang berkaitan dengan empati, kini dianggap memainkan peranan penting dalam echopraxia.

Fenomena tiruan dan echopraxia

Peniruan dan peniruan tindakan sangat penting untuk pembelajaran sosial. Ini memungkinkan perkembangan budaya dan peningkatan tingkah laku.

Fenomena tiruan tidak hanya terhad kepada manusia. Mereka juga terjadi pada burung, monyet, dan simpanse. Sebab peniruan tindakan adalah untuk menolong makhluk hidup mempelajari tingkah laku yang diperlukan untuk berfungsi dalam kehidupan. Di samping itu, tiruan menyumbang kepada komunikasi dan interaksi sosial.

Bayi sudah mula memperbanyak pergerakan orang lain semasa lahir, secara beransur-ansur mengurangkan tingkah laku ini setelah 3 tahun. Ini berlaku kerana pengembangan mekanisme peraturan diri yang menghalang peniruan.

Walaupun, jika tingkah laku ini berterusan atau timbul pada usia yang lebih tua, ini mungkin merupakan petunjuk adanya gangguan neuropsikiatri yang mendasari. Inilah yang berlaku dalam kes echopraxia.

Jenis-Jenis

Dalam echopraxia, terdapat beberapa perbezaan mengikut jenis pengulangan. Contohnya, ecomymy, ketika ekspresi wajah ditiru, atau ultrasound, jika apa yang dihasilkan adalah menulis.

Jenis lain adalah echopraxia stres, di mana pesakit mengulangi tindakan dari program fiksyen yang dia tonton di televisyen, yang berpotensi membahayakan dirinya sendiri.

Dari segi sejarah terdapat banyak klasifikasi fenomena tiruan. Menurut Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) dalam tiruan terdapat pelbagai jenis yang mesti dibezakan:

Pembelajaran tiruan

Dalam kes ini, pemerhati memperoleh tingkah laku baru melalui peniruan. Anak-anak kecil sering meniru ibu bapa dan adik-beradik mereka, ini adalah cara untuk mempelajari tingkah laku baru.

Mimesis atau tiruan automatik

Ia berlaku apabila tingkah laku berulang berdasarkan corak motor atau vokal yang telah kita pelajari. Contohnya diperhatikan ketika kita mengambil kedudukan yang sama dengan orang di sebelah kita tanpa menyedarinya, atau kita pasti "menangkap" menguap, sesuatu yang sangat biasa pada orang yang sihat.

Subkategori dalam jenis ini adalah apa yang disebut ekofenomena, yang merangkumi echopraxia dan echolalia. Ini melibatkan tindakan tiruan yang dilakukan tanpa kesedaran secara eksplisit, dan yang dianggap patologi.

Mengapa echopraxia berlaku? Gangguan yang berkaitan

Echopraxia adalah gejala penglibatan utama. Terdapat pelbagai patologi yang boleh menyebabkan echopraxia, walaupun hari ini mekanisme tepat yang mendorongnya tidak diketahui.

Seterusnya, kita akan melihat beberapa keadaan yang boleh berlaku dengan echopraxia.

- Sindrom Tourette: ia adalah gangguan neurologi di mana pesakit mempunyai pelbagai tics, pergerakan berulang dan suara tanpa sengaja dan tidak terkawal.

- Gangguan Spektrum Autisme: seperti sindrom Asperger atau autisme, mereka boleh menunjukkan echopraxia.

- Skizofrenia dan catatonia: dianggarkan lebih daripada 30% pesakit dengan skizofrenia katatonik menderita reaksi gema (echopraxia dan echolalia).

- Sindrom Ganser: keadaan ini tergolong dalam gangguan disosiatif, di mana pesakit boleh mengalami amnesia, melarikan diri, dan perubahan dalam keadaan sedar; serta echolalia dan echopraxia.

- Penyakit Alzheimer : ia adalah sejenis demensia di mana terdapat degenerasi neuron secara beransur-ansur. Pada peringkat lanjut penyakit ini, echopraxia dan echolalia dapat diperhatikan.

- Aphasia: sebilangan kecil pesakit dengan masalah menghasilkan atau memahami bahasa (kerana gangguan otak), menunjukkan tingkah laku sukarela meniru kata, suara dan pergerakan.

- Kecederaan otak, tumor atau kemalangan serebrovaskular: terutamanya yang mempengaruhi bahagian tertentu lobus frontal, di ganglia basal telah dikaitkan dengan echopraxia. Beberapa pesakit telah dijumpai dengan gejala ini dan kerosakan fokus di kawasan teralal ventral.

Bahagian otak kita yang terakhir ini mengandungi sebahagian besar neuron dopaminergik, dan projek ini ke ganglia basal dan korteks serebrum. Kerosakan sistem ini boleh menyebabkan echopraxia kompulsif, selain gejala lain, seperti kesukaran bercakap.

- Terencat akal ringan.

- Kemurungan utama: keadaan ini boleh disertai dengan catatonia dan echopraxia.

Neuron cermin dan echopraxia

Peranan neuron cermin dalam echopraxia sedang diperdebatkan. Neuron cermin adalah yang membolehkan kita mengetahui bagaimana perasaan orang lain, iaitu, ia seolah-olah berkaitan dengan empati dan tiruan.

Kumpulan neuron ini terletak di gyrus frontal inferior dan mereka diaktifkan apabila kita memerhatikan orang lain dengan berhati-hati. Mereka pasti timbul untuk memudahkan pembelajaran melalui pemerhatian.

Secara khusus, nampaknya ketika kita melihat orang lain melakukan pergerakan (seperti berlari atau melompat), rangkaian saraf yang sama diaktifkan di otak kita yang dapat diaktifkan pada orang yang diperhatikan. Artinya, bidang otak yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan kita ketika berlari atau melompat akan diaktifkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada jika kita benar-benar melakukannya.

Oleh itu, apabila kita memerhatikan pergerakan orang lain, otak kita menghasilkannya semula, tetapi berkat mekanisme perencatan mereka tidak dapat dijalankan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat beberapa patologi di mana mekanisme perencatannya rosak, pergerakan yang diperhatikan akan dihasilkan semula (terutamanya jika disertai dengan pengujaan motor yang tinggi). Inilah yang dianggap berlaku pada orang dengan echopraxia.

Rujukan

1. Berthier, ML (1999). Afasia transkortikal. Akhbar Psikologi.
2. Echopraxia. (sf). Diakses pada 15 Disember 2016, dari Wikipedia.
3. Echopraxia (sf). Diakses pada 15 Disember 2016, dari Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofisiologi echopraxia / echolalia: kaitan dengan sindrom Gilles de la Tourette. Gangguan Pergerakan, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsikologi dan Pendidikan. Dari neuron cermin hingga teori fikiran. Jurnal Psikologi dan Pendidikan, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia dalam skizofrenia: Mekanisme yang mungkin. Jurnal Psikiatri Australia dan New Zealand, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Kajian klinikal dan psikologi mengenai echo-reaksi. Jurnal Psikiatri British, 93 (392), 598-612.