KESAN PLASEBO: CARA KERJANYA, FARMAKOLOGI DAN CONTOHNYA - NEUROPSIKOLOGI - 2025

Kesan plasebo adalah fenomena di mana sebilangan orang mengalami kesan ketara setelah pemberian bahan tanpa sifat aktif. Istilah ini umumnya digunakan dalam bidang sains kesihatan, terutama dalam bidang perubatan, tetapi juga dalam bidang lain yang berkaitan seperti psikologi.

Bahan yang tidak diketahui kesan perubatannya disebut 'plasebo'. Yang paling banyak digunakan adalah air steril, larutan garam, atau pil gula. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, orang yang mengambilnya mungkin melihat peningkatan gejala mereka yang tidak dapat dijelaskan hanya kerana bahan yang mereka ambil.

Sumber: pixabay.com

Oleh itu, kesan plasebo terdiri daripada semua perubahan yang dialami seseorang setelah menggunakan rawatan yang tidak dapat dijelaskan oleh prinsip aktifnya. Kesan ini juga dapat memainkan peranan penting walaupun dalam pengambilan ubat sebenar, meningkatkan manfaatnya.

Tidak diketahui dengan tepat mengapa kesan plasebo berlaku; tetapi dipercayai bahawa keyakinan yang dimiliki oleh orang itu dalam rawatan adalah faktor utama yang menentukan penampilannya. Walau bagaimanapun, walaupun kita tidak mengetahui mekanisme tindakannya, ia adalah kesan yang sangat nyata dan boleh memberi manfaat besar bagi mereka yang mengalaminya.

Apakah kesan plasebo?

Istilah kesan plasebo digunakan untuk menggambarkan apa-apa kesan fizikal atau psikologi yang dilakukan oleh rawatan menggunakan bahan tanpa bahan aktif terhadap seseorang. Fenomena ini ditemui secara tidak sengaja ketika menjalankan ujian klinikal untuk mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan tertentu.

Pada masa lalu, para penyelidik menguji keberkesanan ubat baru dengan membandingkan kesan yang ditunjukkan oleh mereka yang mengambilnya terhadap sekumpulan orang yang tidak menerima sebarang jenis ubat. Namun, mereka menyedari bahawa hanya mengambil pil boleh membawa kesan pada badan.

Oleh itu, sebagai contoh, diketahui bahawa kesan plasebo dapat menyebabkan peningkatan penting dalam keadaan seperti kemurungan, kegelisahan, tekanan darah tinggi, sakit kronik, atau sindrom usus besar.

Selain itu, mengambil plasebo juga boleh menyebabkan peningkatan gejala yang disebabkan oleh masalah seperti barah atau menopaus.

Sejauh mana kesan plasebo pergi?

Kesan yang disebabkan oleh pengambilan plasebo boleh mempunyai kekuatan yang lebih besar atau lebih kecil, bergantung pada sejumlah faktor. Sebagai contoh, menerima suntikan garam (tanpa bahan aktif) menyebabkan kesan plasebo jauh lebih besar daripada mengambil pil.

Sebaliknya, faktor yang kelihatan sewenang-wenang seperti ukuran pil yang diambil atau warnanya dapat mengubah tindak balas badan. Sebagai contoh, plasebo akan memberi kesan santai lebih besar jika berwarna biru atau hijau, dan akan lebih merangsang jika berwarna merah, oren atau kuning.

Banyak "terapi alternatif" nampaknya tidak mempunyai hasil yang lebih positif daripada penggunaan kesan plasebo yang sederhana. Sebagai contoh, akupunktur dan homeopati mempunyai kesan yang sangat serupa dengan yang berlaku ketika pil gula diberikan atau terapi palsu dilakukan.

Sebaliknya, kesan plasebo juga terbukti berfungsi secara berbeza dalam budaya yang berbeza. Ini mungkin ada kaitannya dengan kepercayaan orang di setiap negara mengenai penyakit yang sama, atau dengan kepercayaan yang mereka percayai dalam bidang perubatan.

Bagaimana kesan ini berfungsi?

Walaupun keberkesanan kesan plasebo telah disahkan sepenuhnya oleh sebilangan besar kajian klinikal, hari ini masih belum diketahui bagaimana sebenarnya fenomena ini berfungsi. Terdapat banyak teori yang cuba menerangkannya; seterusnya kita akan melihat yang paling penting.

Perubahan kimia otak

Tindakan mudah menelan pil atau menerima suntikan tanpa bahan aktif boleh mencetuskan pembebasan neurotransmitter di otak. Sebilangan dari mereka, terutamanya endorfin, bertanggungjawab untuk mengatur proses seperti mengurangkan rasa sakit atau memperbaiki mood.

Oleh itu, dalam penyakit seperti kemurungan atau kegelisahan, hanya mengambil plasebo dapat membuat otak menyelesaikan penyebab utama masalah dengan sendirinya: ketidakseimbangan tahap neurotransmitter seperti serotonin dan dopamin.

Malah kesan plasebo juga dapat menurunkan jumlah kortisol dan adrenalin dalam tubuh, yang akan menyebabkan keadaan relaksasi dan kesejahteraan yang lebih besar.

Cadangan

Pelbagai penyelidikan menunjukkan bahawa otak kita mampu bertindak balas terhadap pemandangan khayalan dengan cara yang hampir sama seperti jika ia menghadapi situasi sebenar. Kesan plasebo dapat mengaktifkan proses cadangan ini, menjadikan minda kita bertindak seolah-olah kita benar-benar memakan ubat.

Teori ini menunjukkan bahawa mengambil plasebo akan membuat otak mengingat sama ada situasi yang sama di mana ubat yang sebenarnya menyebabkan perubahan gejala, atau waktu sebelum masalah itu muncul. Selepas ini, minda sendiri akan bertanggungjawab menyebabkan perubahan fisiologi yang nyata.

Penjelasan ini juga dikenali sebagai "teori kesejahteraan yang diingati."

Perubahan tingkah laku

Tindakan mengambil ubat biasanya digabungkan dengan perubahan tertentu dalam faktor gaya hidup. Oleh itu, seseorang yang mengambil plasebo dapat meningkatkan diet mereka, lebih banyak bersenam atau mengubah corak tidur mereka untuk meningkatkan kesannya. Perubahan ini akan bertanggungjawab terhadap sebarang peningkatan gejala anda.

Perubahan persepsi terhadap gejala

Salah satu faktor terpenting dalam jumlah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit adalah cara kita melihat gejala-gejalanya.

Tindakan mengambil plasebo yang sederhana dapat membuat kita kurang memperhatikan ketidakselesaan yang kita rasakan, atau berusaha meyakinkan diri kita bahawa kita lebih baik.

Jadi, sebagai contoh, seseorang yang mengalami kesakitan kronik dapat meyakinkan dirinya bahawa dia merasa lebih baik, hanya kerana kesan plasebo telah membuatnya fokus pada peningkatan kecil yang mungkin dia alami.

Perubahan yang melekat pada penyakit ini

Penjelasan terakhir yang mungkin berlaku untuk kesan plasebo berkaitan dengan perubahan sifat kebanyakan penyakit yang dihidapinya. Gejala-gejala dari kebanyakan gangguan dan keadaan adalah penyebaran dan penekanan dengan cara kitaran.

Apabila pengambilan plasebo bertepatan dengan salah satu fasa pengampunan, orang tersebut dapat mengaitkan peningkatannya dengan bahan yang telah diambilnya. Ini boleh menyebabkan, dalam tembakan di masa depan, gejala anda juga berkurang disebabkan oleh salah satu daripada empat mekanisme yang disebutkan sebelumnya.

Plasebo dalam farmakologi

Pada masa lalu, untuk mengesahkan keberkesanan ubat baru, ujian eksperimen dilakukan di mana perubahan yang dialami oleh sekumpulan orang yang mengambilnya dibandingkan dengan yang dirasakan oleh kumpulan lain yang tidak mengambil apa-apa.

Namun, sejak kesan plasebo ditemui, kaedah eksperimen dalam farmakologi telah berubah. Hari ini, ubat atau terapi baru harus terbukti lebih berkesan daripada bahan lengai yang disajikan sebagai ubat. Untuk melakukan ini, apa yang dikenali sebagai "double-blind study" dilakukan.

Dalam kajian ini, peserta ujian dibahagikan secara rawak kepada dua kumpulan. Satu kumpulan diberi ubat baru, yang lain plasebo, tetapi individu tersebut tidak tahu kategori mana mereka tergolong. Kemudian seorang pakar eksperimen, yang juga tidak tahu bagaimana subjek dibahagikan, mengkaji kesan yang mereka alami.

Dengan cara ini, kesan plasebo berfungsi dengan sebaik mungkin pada peserta; dan pakar eksperimen tidak dapat memalsukan data secara tidak sedar, tidak mengetahui siapa yang sebenarnya telah mengambil ubat dan siapa yang tidak.

Contoh kesan plasebo

Kesan analgesik

Salah satu kesan plasebo yang paling biasa adalah analgesia; iaitu pengurangan kesakitan. Dipercayai bahawa keyakinan individu terhadap kenyataan mengambil ubat yang disebut dapat meningkatkan pengeluaran endorfin, yang merupakan analgesik semula jadi, atau mengurangkan persepsi mereka terhadap kesakitan.

Sebaliknya, telah terbukti bahawa ubat-ubatan yang sebenarnya mampu mengurangkan kesakitan lebih berkesan apabila orang itu mempercayainya. Oleh itu, kesan plasebo mampu meningkatkan kesan analgesik bahan tertentu.

Peningkatan mood

Salah satu penemuan yang paling mengejutkan dalam bidang psikiatri adalah bahawa kesan sebilangan besar antidepresan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk memerangi kegelisahan hampir tidak menghasilkan peningkatan yang lebih besar daripada hanya mengambil plasebo.

Fenomena ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa fungsi utama antidepresan dan ubat-ubatan kecemasan adalah untuk mengatur pengeluaran endorfin di otak.

Kesan plasebo menghasilkan tindak balas yang sama, sehingga dalam banyak kes peningkatan yang dialami oleh pesakit sangat serupa, tanpa kekurangan ubat-ubatan ini.

Selesema dan selesema biasa

Selsema dan selesema adalah penyakit virus yang mana tidak ada rawatan yang diketahui. Walau bagaimanapun, hari ini diketahui bahawa pemberian plasebo apabila mana-mana keadaan ini muncul dapat mengurangkan gejala dengan ketara.

Dengan cara ini, beberapa pakar dalam bidang perubatan secara rutin menganjurkan pemberian plasebo dalam kes selesema dan selesema. Ini dapat mengurangkan penderitaan pesakit sehingga penyakit mereka sembuh dengan sendirinya.

Rujukan

1. "Apakah kesan plasebo?" dalam: MD Web. Diakses pada: 07 Mac 2019 dari Web MD: webmd.com.
2. "Bagaimana kesan plasebo berfungsi dalam psikologi" di: VeryWell Mind. Diakses pada: 07 Mac 2019 dari VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: kekuatan kesan plasebo" dalam: Berita Perubatan Hari Ini. Diakses pada: 07 Mac 2019 dari Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Kesan plasebo" dalam: Kesihatan yang Lebih Baik. Diakses pada: 07 Mac 2019 dari Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" dalam: Wikipedia. Diakses pada: 07 Mac 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.