The elektrolit serum adalah ion, mineral bercas elektrik yang dibubarkan dalam aliran peredaran darah yang merupakan sebahagian daripada air extracellular. Mereka memenuhi fungsi tubuh yang penting dan ketidakseimbangan mereka mempunyai akibat yang serius untuk kesihatan.
Elektrolit terpenting yang diuji dalam ujian rutin termasuk natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca ++), fosfat (HPO42-), klorin (Cl–), dan magnesium (Mg ++) . Bikarbonat (HCO3–) atau karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H +), dan / atau pH darah juga dapat dipesan untuk mendiagnosis ketidakseimbangan asid / basa dan, dalam beberapa kes, besi.
Pam natrium-kalium (Sumber: BruceBlaus. Apabila menggunakan gambar ini di sumber luaran, ia boleh disebut sebagai: kakitangan Blausen.com (2014). «Galeri perubatan Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Derivatif oleh Mikael Häggström melalui Wikimedia Commons)
60% berat badan manusia adalah air. Air diedarkan dalam beberapa petak yang mempunyai komposisi yang berbeza. Jumlah isipadu air yang terdapat di dalam sel-sel badan disebut air intraselular total.
Isi padu cecair yang mengelilingi setiap sel di dalam badan dan dari mana sel-sel memberi makan dan menghilangkan sisa-sisa mereka disebut air interstisial. Isipadu air yang merupakan bagian dari darah yang beredar disebut volume air intravaskular atau volume plasma.
Air interstisial dan air intravaskular atau plasma, ditambah bersama, membentuk isi padu air ekstraselular. Elektrolit diedarkan secara berbeza di pelbagai petak. Contohnya, natrium adalah ion yang lebih pekat dalam cecair ekstraselular daripada cecair intraselular, sedangkan kalium sebaliknya.
Apakah mereka?
Elektrolit adalah ion yang didistribusikan dalam cecair badan dan diedarkan dengan cara yang berbeza di ruang air yang berlainan badan dan memenuhi fungsi yang berbeza.
- Natrium dan kalium
Natrium adalah ion yang sangat pekat dalam cairan ekstraselular, sedangkan kalium sangat pekat dalam cairan intraselular. Perbezaan kepekatan ini dikekalkan oleh fungsi aktif pam Na + / K +, yang mengeluarkan 3 Na + dan memasukkan 2 K + ke dalam sel, memakan ATP (adenosin trifosfat).
Perbezaan besar dalam kepekatan natrium antara cecair intraselular dan ekstraselular memberikan tenaga untuk pengangkutan gandingan banyak bahan lain ke membran. Sebagai contoh, dalam beberapa sel glukosa masuk bersama dengan natrium atau kalsium masuk ditambah dengan penyebaran natrium pasif.
Aktiviti pam Na + / K + diselaraskan secara hormon (oleh tiroid) untuk mengatur perbelanjaan kalori semasa rehat.
Kecerunan (perbezaan kepekatan) natrium dan kalium melintasi membran sel otot dan saraf digunakan untuk menghasilkan impuls elektrokimia yang digunakan untuk fungsi neuron dan pelbagai jenis otot.
Pengangkutan natrium aktif keluar dari sel sangat penting untuk mengekalkan jumlah air intraselular, melindungi sel dari kecederaan. Sekiranya pam dimatikan natrium terkumpul di dalam sel dan air masuk melalui osmosis dan sel membengkak dan boleh pecah.
Banyak patologi disertai dengan perubahan nilai natrium dan / atau kalium serum, misalnya, disfungsi ginjal dapat menyebabkan peningkatan ekskresi ion, sehingga nilai serum mereka cenderung turun, atau sebaliknya, mereka dapat menurunkan penghapusan sebab mengapa ia terkumpul dan nilai serum mereka meningkat.
- Kalsium dan fosforus
Kalsium terkumpul dalam petak intraselular dalam beberapa organel sitoplasma. Jumlah kalsium bebas dalam kedua-dua cecair ekstraselular dan cairan intraselular adalah kecil dan sangat terkawal.
Terdapat deposit kalsium dan fosforus yang besar dalam matriks tulang. Di dalam sel, kalsium digabungkan dengan banyak fungsi.
Ia mengambil bahagian dalam proses pengecutan otot dan eksositosis yang berkaitan dengan fungsi sekretori banyak sel, seperti sel kelenjar, dan pembebasan neurotransmitter untuk komunikasi saraf.
Fosfor mempunyai fungsi yang sangat penting untuk mengekalkan struktur tulang, tetapi ia juga merupakan sebahagian daripada sebilangan sebatian "tenaga tinggi" seperti ATP (adenosin trifosfat), ADP (adenosin difosfat), cAMP (adenosin monofosfat siklik) dan GTP, antara yang lain. Ia juga merupakan bahagian DNA dan RNA, yang merupakan asid nukleik.
Molekul-molekul bertenaga tinggi ini berfungsi sebagai pembekal bahan bakar langsung untuk sebahagian besar tindak balas kimia yang berlaku di dalam badan. Antaranya, ada juga yang mengambil bahagian dalam rantai isyarat intraselular sebagai utusan kedua.
- Klorin
Klorin, seperti natrium, dianggap sebagai ion ekstraselular kerana kepekatan intraselular ion ini sangat rendah. Klorin mempunyai pelbagai fungsi: dalam sistem pencernaan ia digunakan oleh sel perut untuk membentuk asid hidroklorik dan dengan demikian mengambil bahagian dalam pencernaan lemak dan protein.
Fungsi klorin yang sangat penting dalam sistem darah adalah penyertaannya dalam pertukaran bikarbonat dalam sel darah merah. Bikarbonat adalah bentuk pengangkutan darah CO2 (karbon dioksida).
CO2 yang dihasilkan oleh sel memasuki aliran darah dan di dalam sel darah merah ia mengikat air dan melalui enzim yang disebut karbonik anhidrase, yang mempercepat tindak balas ini, membentuk asid karbonik, yang berpisah menjadi H + dan bikarbonat (reaksi boleh balik).
Bikarbonat keluar dari sel darah merah melalui penukar Cl- / HCO3– yang menghilangkan bikarbonat dan memasukkan klorin ke dalam sel darah merah.
Ia ada kaitan dengan keseimbangan osmotik dari bahagian cecair badan. Ia terdapat dalam cecair serebrospinal dan kepekatan serumnya dapat diubah dalam pelbagai patologi yang melibatkan sistem perkumuhan buah pinggang dan dalam beberapa perubahan asid-basa.
- Magnesium
Magnesium terdapat di tulang dan gigi, tetapi ia adalah mineral penting untuk kebanyakan tisu. Ia berfungsi sebagai kofaktor dalam banyak reaksi enzimatik. Ia adalah ion intraselular dan mempunyai kaitan dengan fungsi otot dan saraf.
Magnesium ion (Sumber: Pumbaa (karya asal oleh Greg Robson) melalui Wikimedia Commons)
Uji
Selepas tempoh puasa 6 hingga 8 jam, sampel darah vena diambil untuk melakukan ujian. Kalium, natrium, kalsium, klorin, fosfat, magnesium, dan bikarbonat biasanya diukur. Ion-ion lain boleh dimasukkan atas permintaan doktor yang merawat. Beberapa ujian tidak termasuk fosfat dan magnesium, kecuali jika diminta secara khusus.
Kadang-kadang ujian ini termasuk dalam apa yang disebut Basic Metabolic Panel (BMP) yang merangkumi, selain elektrolit yang disebutkan di atas, kreatinin, glukosa dan urea.
Nilai normal
Rujukan
- Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Kajian Ganong mengenai fisiologi perubatan. Perubatan McGraw-Hill.
- Guyton, AC, & Hall, JE (2006). Buku teks fisiologi perubatan edisi ke-11. Elsiever Saunders, 788-817.
- Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA, & Wright, EM (2010). Pengangkutan glukosa oleh pengangkut Na + / D-glukosa renal manusia SGLT1 dan SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300 (1), C14-C21.
- Iatridis, PG (1991). Amalan Perubatan Terbaik dan Asas Fisiologi Taylor. JAMA, 266 (1), 130-130.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip perubatan dalaman Harrison.
- McCance, KL, & Huether, SE (2002). Buku Patofisiologi: Asas Biologi untuk Penyakit pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak. Sains Kesihatan Elsevier.