PENYAKIT LYME: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Borrelia burgorferi dan dihantar oleh kutu daripada Ixodes genus. Kerana spektrum klinikal yang luas, penyakit Lyme dikenal sebagai "copycat hebat terakhir", kerana banyaknya gejala yang boleh ditimbulkannya.

Penyakit Lyme adalah jangkitan kutu yang paling biasa di Eropah; malah ia juga paling kerap berlaku di hemisfera utara. Manifestasi klinikal penyakit Lyme sangat bervariasi, dengan tanda dan gejala dermatologi, neurologi, kardiovaskular dan sendi, antara lain.

Secara khusus, gejala khas penyakit ini termasuk demam, keletihan, sakit kepala, dan ruam yang disebut eritema migrans. Dalam perjalanan klinikal penyakit Lyme, kita dapat membezakan tiga tahap di mana jangkitan dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan jika tidak diubati, ia akan menyebabkan terjadinya penyakit multisistem yang serius.

Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan tanda dan gejala fizikal, pengenalpastian faktor risiko, dan penggunaan beberapa ujian makmal. Oleh itu, kebanyakan kes berjaya ditangani dengan menggunakan ubat antibiotik, namun, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Ciri-ciri penyakit Lyme

Penemuan penyakit Lyme bermula pada tahun 1975, pertama kali dilaporkan di bandar Old Lyme di Connecticut, dari mana ia mendapat namanya. Penyakit Lyme adalah penyakit multiorgan yang disebabkan oleh spirochete Borrelia burgdorferi dan menular, di Eropah, oleh kutu Ixodes ricinu.

Spirochete Borrelia burgdoreferi adalah sejenis bakteria yang biasanya hidup pada tikus, domba, rusa, kambing, lembu, atau mamalia lain dan disebarkan oleh gigitan kutu.

Kutu adalah sejenis serangga yang melekat pada kulit, terutama di kawasan lembap dengan suhu yang lebih tinggi, seperti ketiak, kulit kepala atau pangkal paha.

Setelah kutu digigit, serangga ini mula menghisap darah dan dapat menyebarkan pelbagai toksin yang akan menyebabkan beberapa komplikasi perubatan.

Dalam kebanyakan kes, gigitan kutu biasanya tidak membawa penularan penyakit, namun ada juga yang membawa bakteria yang boleh menyebabkan pelbagai patologi, seperti penyakit Lyme.

Statistik

Penyakit Lyme adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di Eropah dan Pasifik Timur Laut, Timur Laut, dan Amerika Syarikat Barat Laut.

Secara umum, jenis patologi ini terdapat di seluruh dunia, namun, ia mengikuti corak kawasan endemik yang selari dengan adanya jenis kutu yang menyebarkan bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme.

Dalam kes Sepanyol, dalam beberapa tahun kebelakangan ini kes penyakit Lyme meningkat di daerah-daerah tertentu di utara negara ini, kerana hubungan yang lebih besar antara penduduk dan alam atau peningkatan populasi kutu.

Secara khusus, kebanyakan kes penyakit Lyme di Sepanyol didiagnosis di utara, di tempat-tempat seperti La Rioja, Navarra, Utara Castilla y León, Asturias, Cantabria dan Negara Basque.

Sebaliknya, penyakit Lyme boleh menyerang orang-orang dari segala usia, namun, penyakit ini biasanya lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Di samping itu, terdapat juga beberapa profesion berisiko seperti pemadam kebakaran atau renjer hutan yang, kerana terdedah kepada aktiviti luar, terdapat kemungkinan lebih besar terkena kutu genus Ixodes.

Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menganggarkan bahawa kira-kira 300,000 orang didiagnosis menghidap penyakit Lyme setiap tahun.

Tanda dan gejala

Penyakit Lyme adalah penyakit multiorgan yang dapat menghasilkan manifestasi jantung, neurologi, kulit dan reumatologi.

Semua simptom perubatan dan tanda-tanda patologi ini biasanya mengikuti evolusi atau kursus klinikal dalam fasa: fasa I (dilokalkan lebih awal); fasa II (disebarkan awal) dan fasa III (disebarkan lewat)

-Fasa I: Terletak lebih awal

Pada fasa pertama penyakit Lyme, penyakit ini dikatakan masih terlokalisir, kerana belum menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala pertama penyakit ini biasanya bermula beberapa hari hingga beberapa minggu setelah dijangkiti jangkitan dan biasanya termasuk ruam pada kulit. Erythema migrans (EM) adalah sejenis ruam "bull's-eye" yang biasanya muncul di tempat gigitan sebagai titik merah pusat yang dikelilingi oleh warna pucat dengan ujung yang berwarna kemerahan.

Gejala ini tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal, walaupun pada sentuhan menunjukkan suhu yang lebih tinggi daripada kawasan kulit yang lain. Ini adalah salah satu tanda awal penyakit ini dan merupakan tanda bahawa bakteria berada dalam aliran darah.

-Fasa II: Disebarkan awal

Pada fasa kedua penyakit Lyme, bakteria yang menyebabkan proses menular sudah mulai menyebar ke seluruh badan. Tanda dan gejala fasa ini boleh mempengaruhi pelbagai sistem dan biasanya muncul beberapa minggu selepas gigitan.

Ciri komplikasi perubatan fasa ini biasanya merangkumi satu atau lebih eritema migrasi, manifestasi neurologi akut, jantung dan / atau sendi:

• Manifestasi dermatologi : ruam kulit (EM) di beberapa kawasan, selain tempat gigitan.
• Manifestasi neurologi : sakit kepala yang teruk, leher kaku, meningitis, mati rasa, kesemutan, Bell's palsy, antara lain.
• Manifestasi jantung : miokarditis, penyumbatan arterioventrikular.
• Manifestasi sendi : keradangan sendi , artritis oligoartikular.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, adalah biasa bagi beberapa gejala yang serupa dengan proses seperti selesema yang muncul dalam fasa ini:

- Menggigil menggigil.

- Suhu badan meningkat.

- Keletihan dan penat.

- Sakit otot.

- Sakit kepala yang kuat.

- Pembengkakan kelenjar getah bening.

-Fasa III: Lewat disebarkan

Pada fasa ketiga penyakit Lyme, bakteria yang menyebabkan proses menular sudah merebak ke seluruh badan.

Secara amnya, mereka yang terkena penyakit Lyme biasanya mencapai tahap penyakit ini ketika tidak ada jenis intervensi terapi yang dilakukan sebelumnya.

Seperti pada fasa sebelumnya, tanda dan gejala fasa ini boleh mempengaruhi pelbagai sistem dan boleh muncul dari beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah gigitan.

Kursus klinikal tahap ketiga penyakit Lyme dicirikan terutamanya oleh:

- Sakit kepala yang teruk

- Artritis berulang.

- Gangguan irama jantung yang teruk.

- Encephalopathy.

- Kehilangan ingatan jangka pendek, kesukaran menumpukan perhatian, kekeliruan mental.

- Kebas tangan atau kaki.

Khususnya, bergantung pada sistem yang terjejas, gejala fasa ketiga patologi ini dapat diklasifikasikan sebagai:

• Manifestasi dermatologi : penyelesaian perlahan eritema migrans (EM) atau kehadiran akrodermatitis atropik kronik -ACA- (ruam kulit yang menyebabkan atrofi kulit secara umum).
• Manifestasi neurologi : polyneuropathy deria, neuroborrellosis, ensefalopati, gangguan kognitif, gangguan pengeluaran intratektal.
• Manifestasi jantung : endokarditis dan / atau kardiomiopati dilatasi.
• Manifestasi sendi : artritis berulang atau berterusan dan / atau artritis tahan terhadap rawatan.

Punca

Penyakit Lyme adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi dan menular kepada manusia melalui gigitan kutu genus Ixodes.

Kutu genus Ixodes biasanya terdapat di kawasan tumbuh-tumbuhan, pada dasarnya pokok dan rumput. Walaupun biasanya dikaitkan dengan wilayah atau kawasan yang hangat, kawasan ini dapat dijumpai di mana saja di dunia.

Apabila gigitan kutu berlaku, bakteria menembusi kulit ke dalam aliran darah dan setelah 36-48 jam gejala mulai muncul.

Diagnosis

Diagnosis penyakit Lyme adalah rumit kerana biasanya menimbulkan kesan multisistemik dengan gejala yang tidak spesifik, yang sering juga dijumpai pada patologi lain.

Dalam perkhidmatan perubatan kecemasan, pakar, selain mendapatkan maklumat mengenai sejarah perubatan, aktiviti terkini dan tempat yang dikunjungi, cuba mengesan beberapa gejala ciri seperti eritema migran.

Di samping itu, ujian makmal juga sering digunakan untuk mengesahkan adanya proses menular:

Teknik ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)

Ujian ini digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi terhadap bakteria berjangkit dalam darah. Biasanya tidak berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana tubuh memerlukan beberapa hari hingga minggu untuk mengembangkan antibodi.

Ujian Western blot

Sekiranya teknik ELISA memberikan hasil positif untuk penyakit Lyme, ujian Western Blot sering digunakan untuk mengesan pemindahan antibodi dari B. burgorferi ke pelbagai protein, sehingga mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Penyakit Lyme dapat diubati secara efektif pada peringkat awal, melalui resep antibiotik oral. Secara amnya, ubat-ubatan di bawah preskripsi perubatan yang paling banyak digunakan untuk merawat patologi ini adalah:

• Doxicillin: jenis antibiotik oral ini digunakan dalam rawatan penyakit Lyme pada kanak-kanak berumur lebih dari lapan tahun dan pada populasi orang dewasa.
• Ceforuxime dan amoxicillin: Kedua-dua jenis antibiotik oral digunakan untuk rawatan penyakit Lyme pada anak kecil, wanita menyusui dan orang dewasa.

Selain itu, penggunaan langkah-langkah terapi lain juga diperlukan untuk rawatan komplikasi perubatan sekunder seperti gejala neurologi atau gangguan jantung.

Pesakit yang dirawat dengan cara ini, pada peringkat awal penyakit Lyme, biasanya pulih sepenuhnya dan cepat.

Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil kes, gejala penyakit Lyme biasanya berterusan selama lebih dari 6 bulan, dengan patologi berterusan dan menjadi keadaan perubatan kronik.

Oleh itu, rawatan yang digunakan adalah berdasarkan antibiotik intravena yang diberikan antara 14 dan 21 hari.

Selepas rawatan, beberapa gejala, seperti sakit sendi atau otot, keletihan dan lain-lain, mungkin masih ada, disebabkan oleh perkembangan keadaan perubatan yang dikenali sebagai Sindrom Lyme pasca rawatan.

Punca gejala yang berterusan dan berterusan ini tidak diketahui, dan rawatan antibiotik sering tidak berfungsi.

Bismacine

Sebaliknya, beberapa organisasi kesihatan memberi amaran mengenai penggunaan Bismacine, ubat suntikan yang digunakan sebagai ubat alternatif untuk penyakit Lyme. Bismacine, juga dikenal sebagai kromatin, mengandungi kadar bismut yang tinggi.

Bismut adalah unsur kimia dari kumpulan logam yang biasanya digunakan dengan selamat dalam sebatian farmakologi untuk rawatan ulser perut.

Namun, penggunaan suntikannya tidak disetujui untuk mengobati penyakit Lyme, kerana boleh menyebabkan keracunan dan perkembangan kegagalan jantung dan ginjal.

Apabila kita disyaki menderita patologi atau keadaan perubatan, kita mesti pergi ke perkhidmatan perubatan kecemasan dan pakar kesihatan merancang intervensi terapi yang paling tepat.

Rujukan

1. Alonso Fernández, M. (2012). Penyakit Lyme. Adakah ia jarang berlaku? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Penyakit Lyme. Diperolehi dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
3. Clinic, M. (2016). Penyakit Lyme. Diperolehi dari Mayo Clinic.
4. Klinik DAM. (2016). Penyakit Lyme. Diperolehi dari Clinica DAM.
5. Garis Kesihatan. (2015). Apa itu Penyakit Lyme? Diperolehi dari Healthline.
6. Penyakit Lyme. (2016). Mengenai Penyakit Lyme. Diperolehi dari LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Penyakit Lyme. Diperolehi dari MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Penyakit Lyme. Klinik Enferm Infecc Microbiol. , 32 (1), 37-42.