PENYAKIT INGATAN: JENIS DAN CIRI - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The gangguan ingatan adalah patologi di mana memberi kesan kepada keupayaan untuk fakta ingat dalam jangka masa pendek atau panjang. Memori prosedur, iaitu memori bagaimana aktiviti dan prosedur dilakukan, juga dapat dipengaruhi. Yang utama dan paling kerap adalah sindrom Korsakoff, penyakit Alzheimer dan Parkinson.

Ingatan adalah salah satu fungsi otak yang paling penting. Berkat itu, badan dapat mengekod, menyimpan dan mengambil maklumat yang berkaitan dengan masa lalu. Ia dikelaskan kepada dua jenis mengikut skop temporal.

Pertama adalah memori jangka pendek, yang berlaku melalui sinaps rangsangan untuk menghasilkan pemekaan atau peneguhan sporadis. Sebaliknya, kita mempunyai ingatan jangka panjang / sederhana, yang merupakan akibat daripada penguatan sinaps di mana gen tertentu diaktifkan dan sintesis protein berlaku.

Seterusnya, saya akan menerangkan penyakit yang paling biasa di mana ingatan terjejas

Sindrom Korsakoff

Juga dikenali sebagai psikosis korsakoff. Sindrom ini adalah penyebab pengambilan alkohol yang berlebihan dan kronik dan merupakan akibat daripada kekurangan vitamin B1 (tiamin). Ini kerana alkohol mengganggu penyerapan vitamin ini dalam usus yang betul, menyebabkan kerosakan pada kawasan diencephalic medial dan menyebabkan kekurangan zat makanan.

Sindrom Korsakoff menyebabkan banyak gangguan neuron kerana defisit ini dan lesi hemoragik pada nukleus thalamus. Yang terpenting, ingatan adalah memori yang paling terpengaruh dengannya. Selain itu, episod psikotik juga boleh berlaku.

Faktor predisposisi yang mungkin

a) Walaupun tidak semua alkoholik menderita penyakit ini, penyebab pertama sindrom ini adalah pengambilan alkohol yang berlebihan dan berterusan, yang mengakibatkan kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin B1.

b) Orang yang telah menjalani operasi untuk merawat kegemukan atau mengalami gangguan makan juga lebih cenderung berlaku.

c) Komponen genetik: komponen genetik tertentu diperlukan agar sindrom ini berlaku.

d) Usia juga nampaknya menjadi faktor berlakunya, walaupun tidak diketahui dengan tepat apakah ini disebabkan oleh kelemahan badan selama bertahun-tahun atau disebabkan oleh pengumpulan kekurangan vitamin B1.

e) Terakhir, orang dengan penyakit kronik, sistem kekebalan tubuh yang lemah, pesakit dengan HIV atau mereka yang menerima hemodialisis atau pemakanan yang dibantu.

f) Proses berjangkit atau penyerapan usus.

Gejala sindrom Korsakoff

Beberapa gejala yang terdapat dalam penyakit ini adalah:

a) Amnesia anterograde : dicirikan oleh menyebabkan kesukaran dalam membentuk atau mengekalkan kenangan baru.

b) Amnesia retrograde : walaupun amnesia anterograde lebih biasa, terdapat juga kebarangkalian menderita amnesia jenis ini. Hal ini dicirikan oleh kesukaran untuk mengakses peristiwa masa lalu dalam kehidupan pesakit, walaupun tidak terlalu jauh pada waktunya melainkan peristiwa yang berlaku baru-baru ini.

c) Ataxia : kegelisahan dan koordinasi motor.

d) Halusinasi .

e) Cirit-birit dan penurunan berat badan .

f) Komplikasi pada jantung dan hati .

g) Wernicke encephalopathy : apabila ini berlaku, penyakit ini disebut sindrom Wernicke-Korsakoff.

Dalam kes ini, selain daripada gejala yang disebutkan di atas, ada yang lain seperti kelumpuhan mata, kehilangan pendengaran, epilepsi, hipotermia dan kemurungan. Dikatakan bahawa ini akan menjadi langkah sebelumnya (dalam bentuk ensefalopati akut).

h) Kesukaran dalam kemampuan menumpukan perhatian .

i) Kesan rata .

j) Apatis atau inersia tingkah laku : individu ini menunjukkan kesukaran dalam kemampuan untuk memandu atau memotivasi untuk melakukan aktiviti baru.

k) Kecenderungan untuk berdiam diri : pesakit-pesakit ini menunjukkan kekurangan yang ketara dalam menjaga perbualan.

l) Kecenderungan untuk bersekongkol : kecenderungan untuk bersekongkol adalah ciri individu-individu ini untuk mengimbangi kegagalan ingatan yang mereka miliki, mengimbangi mereka melalui penjelasan kandungan yang tidak nyata atau fantasi, serta mengubah susunan atau konteks temporal episod yang dialami yang masih mereka boleh ingat.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif utama yang bermula secara beransur-ansur di mana sedikit demi sedikit penurunan kognitif berlaku.

Seseorang yang terkena penyakit ini mengalami perubahan mikroskopik pada tisu bahagian otak tertentu dan kehilangan asetilkolin yang progresif dan berterusan, bahan kimia (neurotransmitter) yang sangat penting untuk fungsi otak yang berfungsi secara optimum.

Fungsi asetilkolin adalah untuk memungkinkan komunikasi sel-sel saraf (rangkaian kolinergik), aktiviti ini terdapat dalam aktiviti yang berkaitan dengan pembelajaran, ingatan dan pemikiran.

Bukan tugas yang mudah untuk mencari bukti patologi langsung untuk kehadiran Alzheimer, jadi hanya dapat didiagnosis apabila etiologi demensia lain dikesampingkan.

Jenis Alzheimer

Mengikut usia permulaan penyakit, pelbagai jenis Alzheimer dapat dibezakan:

a) Permulaan awal Alzheimer : kita bercakap mengenai Alzheimer permulaan awal apabila ia berlaku pada usia 65 tahun atau lebih awal.

b) Alzheimer lambat-mula: Alzheimer lewat-lewat berlaku pada usia selepas 65 tahun.

Faktor predisposisi yang mungkin

Terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang menderita penyakit ini. Dalam artikel ini, saya akan mendedahkan beberapa daripadanya:

a) Umur : usia, seperti yang telah kita katakan, adalah salah satu yang paling mungkin untuk menderita penyakit ini. Semakin tua, semakin besar kemungkinannya.

b) Seks : penyelidikan menegaskan bahawa terdapat peratusan wanita yang lebih tinggi yang menderita Alzheimer. Ini mungkin disebabkan usia mereka yang lebih panjang.

c) Pewarisan keluarga : Alzheimer adalah penyakit yang ditularkan oleh genetik. Oleh itu, dianggarkan sehingga 40% pesakit mempunyai sejarah keluarga.

d) Faktor persekitaran : perokok mempunyai risiko lebih besar menderita penyakit ini, serta pengambilan makanan berlemak. Di samping itu, kepunyaan keluarga besar juga meningkatkan risiko.

Gejala Alzheimer

Seperti yang telah saya nyatakan, Alzheimer adalah penyakit yang mempengaruhi ingatan. Gejala yang paling khas dan biasa dapat diringkaskan sebagai:

a) Kehilangan ingatan jangka pendek: mempengaruhi ketidakupayaan untuk menyimpan maklumat baru.

b) Kehilangan ingatan jangka panjang : ketidakupayaan untuk mengingat maklumat peribadi

c) Perubahan watak : mudah marah, kurang berinisiatif, apatis, atau pereputan.

d) Kehilangan kapasiti ruang .

e) Aphasia: kehilangan perbendaharaan kata biasa bagi individu dan salah faham tentang kata-kata biasa.

f) Apraxia: kekurangan kawalan dengan otot itu sendiri.

g) Perubahan kemampuan berfikir .

Untuk pencegahannya, selain menjaga perawatan khusus sehubungan dengan diet dan gaya hidup yang sihat, disarankan untuk melakukan latihan yang mempromosikan kegiatan kognitif.

penyakit Parkinson

Penyakit ini adalah gangguan degeneratif sistem saraf pusat dan, walaupun ingatan bukanlah salah satu kawasan yang paling banyak terjejas, terdapat kemerosotannya. Ia disebabkan oleh kematian otak neuron yang tergolong dalam substantia nigra.

Biasanya, neuron di kawasan otak ini menghasilkan neurotransmitter yang disebut dopamin, yang berfungsi sebagai utusan kimia yang bertanggungjawab membuat isyarat antara zat hitam ini dan striatum.

Terima kasih kepada isyarat ini, pergerakan seragam dan sengaja dihasilkan. Sekiranya kematian neuron di kawasan otak ini berlaku, dopamin tidak akan dihasilkan dan ini akan menjadi penyebab berlakunya gejala ciri Parkinson.

Sebagai tambahan kepada kehilangan neuron yang menghasilkan dopamin, dalam penyakit ini terdapat kehilangan ujung saraf yang bertanggung jawab untuk pengeluaran norepinefrin, neurotransmitter yang lain.

Norepinephrine bertanggungjawab untuk mesej kimia yang dihasilkan dalam sistem saraf simpatik. Sistem saraf somatik mengawal banyak fungsi automatik badan (contohnya, tekanan darah).

Gejala Parkinson

- Masalah pergerakan, gegaran, kekakuan pada anggota badan atau batang badan. Ini menghalang kemampuan individu untuk bercakap atau melaksanakan tugas.

- Masalah dalam keseimbangan , yang menghalang kemampuan individu untuk berjalan.

- Hanya jarang, gejala boleh muncul pada orang muda yang berumur sekitar 20 tahun. Ini dikenali sebagai parkinsonisme remaja. Dalam kes ini, gejala yang paling biasa adalah dystonia dan bradykinesia, dan biasanya membaik dengan ubat tertentu yang disebut levodopa.

- Bradykinesia : ia dicirikan oleh penurunan pergerakan spontan dan automatik. Pesakit sukar untuk melaksanakan tugas rutin dengan cepat.

- Muka bertopeng : penurunan ekspresi wajah.

- Hipotensi ortostatik : ia adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang dihasilkan ketika seseorang berdiri setelah berada dalam posisi berbaring. Gejala adalah pening, vertigo, kehilangan keseimbangan, atau pingsan.

Ini lebih mungkin berlaku di Parkinson kerana terdapat kehilangan ujung saraf dalam sistem saraf simpatik yang mengawal degupan jantung, tekanan darah, dan fungsi automatik badan yang lain. Hipotensi ortostatik dapat ditingkatkan dengan pengambilan garam.

- Disfungsi seksual : aktiviti seksual boleh terjejas akibat kesan penyakit ini pada isyarat saraf di otak. Di samping itu, ini dapat diperburuk oleh keadaan penyakit yang tertekan atau bahkan dengan ubat-ubatan.

- Demensia atau masalah kognitif lain : fungsi ingatan, psikomotor, pemikiran dan perhatian (kognitif) terjejas di sini. Ia akan membebankan pesakit untuk menulis dan membaca. Masalah kognitif jauh lebih serius pada peringkat lanjut penyakit ini. Masalah-masalah ini dimanifestasikan terutama dalam ingatan, dalam pertimbangan sosial atau cara orang itu membuat pendapat mereka tentang orang lain, bahasa atau pertimbangan.

Kebolehan kognitif hampir tidak terjejas kerana kebanyakan ubat yang biasanya digunakan untuk mengurangkan gejala motorik, menimbulkan halusinasi dan kekeliruan pada pesakit.

Faktor predisposisi yang mungkin

- Faktor genetik tidak begitu penting ketika mengembangkan Parkinson walaupun ada kebarangkalian tertentu ketika ada sejarah. Risiko ini antara 2 dan 5%.

- Faktor persekitaran : pendedahan kepada beberapa toksin atau faktor persekitaran lain boleh menyebabkan kemunculan penyakit ini.

- Mitokondria : nampaknya komponen penghasil tenaga sel (mitokondria) mungkin memainkan peranan penting dalam perkembangan Parkinson. Ini kerana mitokondria merupakan sumber penting radikal bebas, molekul yang merosakkan membran, protein dan DNA, kerosakan yang dikenali sebagai oksidatif.

- Umur : seperti dalam kes Alzheimer, di Parkinson terdapat kemungkinan kejadian yang lebih besar semakin tua individu, usia rata-rata adalah 60 tahun.

Sebagai ringkasan, dalam artikel ini kita telah melihat pentingnya pelbagai jenis kenangan pada manusia, ciri-ciri mereka dan penyakit yang paling kerap dihidapinya.

Sebagai titik umum bagi ketiga penyakit ini, kita dapat menyimpulkan bahawa usia lanjut adalah faktor yang menyebabkan berlakunya prevalensi tertinggi. Oleh itu, seperti yang telah kita beri komen, semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan penyakit itu terjadi dan semakin parah gejalanya, sehingga merosot peningkatan atau kestabilan.

Rujukan

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Prinsip Neurologi. Edisi Keenam, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark, dan R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demensia. 2000 Versi elektronik.
3. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - Edisi Keempat (DSM-IV) (1994) yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Silibus Kajian Geriatrics. Edisi ketiga. Persatuan Geriatrik Amerika. New York. Sembilan belas sembilan puluh enam
5. Persepsi orang yang hidup dengan penyakit Parkinson: kajian kualitatif di Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Penyakit Parkinson: Rasa bersalah oleh persatuan genetik Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 5 Mei; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / alam17891. Epub 2016