ENTEROBACTER AEROGENES: CIRI, GEJALA DAN RAWATAN - BIOLOGI - 2025

The Enterobacter aerogenes ialah gram - bakteria negatif genus Enterobacter, anaerobik fakultatif (boleh berkembang atau berkembang di dalam yang kehadiran atau ketiadaan oksigen), berbentuk batang. dengan hujung bulat dan tidak menghasilkan spora.

Pada masa ini, lebih daripada 14 spesies genus Enterobacter diketahui dapat dikenal pasti mengikut ciri biokimia atau genomnya. Kumpulan mikroba ini mempunyai wakil yang menghuni manusia sebagai sebahagian daripada biota mikroba biasa.

Oleh Riraq25, dari Wikimedia Commons

Spesies yang menguraikan bahan organik mati juga telah dikesan dan yang lain telah diasingkan sebagai patogen intras hospital (atau nosokomial), iaitu, mereka menghasilkan penyakit yang diperoleh di hospital atau pusat rawatan perubatan.

Ciri-ciri utama

Tepi dan penemuan

Enterobacter aerogenes adalah sebahagian daripada mikroflora gastrointestinal manusia dan haiwan lain. Ia juga terdapat di dalam tanah, badan air, dan juga produk tenusu.

Ia digambarkan oleh Kruse pada tahun 1896, ia termasuk dalam keluarga Enterobacteriaceae dan klasifikasi taksonomi telah menjadi topik perbincangan sejak tahun 70-an abad yang lalu hingga hari ini.

Minat perubatan

Spesies ini sangat diminati dalam bidang perubatan, kerana telah diasingkan dalam sampel klinikal manusia dari saluran pernafasan, saluran kencing, darah dan saluran pencernaan.

Telah diketahui bahawa wabak epidemiologi telah dilaporkan di Eropah sejak tahun 1993 dan hingga tahun 2003 ia dianggap sebagai patogen multi-tahan, terutama di unit rawatan intensif.

Di Belgium, spesies ini dikaitkan dengan kematian pesakit yang dijangkiti yang tinggi.

Penularan

Oleh kerana habitat yang berbeza di mana E. aerogenes dijumpai, jangkitan dapat diperoleh dengan cara yang berbeza.

Secara amnya, jangkitan timbul di:

• Flora pesakit itu sendiri.
• Melalui tangan pekerja kesihatan, semasa memasukkan alat perubatan (kateter atau penyuntik) pada pesakit.
• Dalam prosedur pembedahan di mana peralatan yang tercemar dimasukkan ke dalam pesakit dan pemindahan organ, dalam hal ini pemancar bakteria adalah penderma.

Harus diingat bahawa kebanyakan jangkitan nosokomial nampaknya timbul secara endogen dari tapak yang dijajah sebelumnya pada pesakit yang terlibat. Dan orang-orang, kanak-kanak dan orang tua yang mengalami tekanan imun cenderung lebih rentan terhadap jangkitan ini.

Patologi dan gejala

Spesies E. aerogenes dianggap sebagai patogen oportunistik dan jarang menyebabkan penyakit pada individu yang sihat. Sebagai oportunis, ia menjadi penting kerana jangkitan nosokomial.

Tidak banyak yang diketahui mengenai faktor-faktor yang boleh mempengaruhi patogenik atau virulensinya (keupayaan untuk menyebabkan penyakit). Walau bagaimanapun, ketahanan terhadap disinfektan dan agen antimikroba berperanan dalam peningkatan kelaziman sebagai patogen nosokomial.

Bakteria ini boleh menyebabkan pelbagai patologi seperti:

• Jangkitan pada saluran kencing dan saluran gastrousus.
• Thrombocytopenia (pengurangan platelet dalam aliran darah).
• Jangkitan sistem pernafasan: Jangkitan jenis ini merangkumi kolonisasi tanpa gejala, tracheobronchitis, radang paru-paru, abses paru-paru, dan empyema.
• Jaringan Lembut dan Jangkitan Kulit: Keadaan yang disebabkan oleh E. aerogenes dalam tisu ini termasuk selulitis, fasciitis, myositis, abses, dan jangkitan luka.
• Jangkitan Saluran Kencing: Pyelonephritis (jangkitan pada pelvis buah pinggang dan ginjal), prostatitis, dan sistitis boleh disebabkan oleh E. aerogenes dan bakteria Enterobacter lain.
• Jangkitan sistem saraf pusat: sangat sedikit yang diketahui mengenai jangkitan Enterobacter aerogenes dalam sistem saraf, namun, meningitis disebabkan oleh Enterobacter spp.

Gejala

Tidak ada gambaran klinikal yang cukup khusus untuk membezakannya daripada jangkitan bakteria akut yang lain. Walaupun begitu, ini adalah beberapa gejala yang menunjukkan keadaan tertentu:

Bacteremia : pemeriksaan fizikal selaras dengan sindrom tindak balas keradangan sistemik, suhu di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C, demam, hipotensi dan kejutan, kejutan septik, purpura fulminans dan hemorrhagic bullae, ecthyma gangrenosum, sianosis dan bintik-bintik.

Jangkitan saluran pernafasan bawah : Keadaan ini nyata sama dengan penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae dan organisma lain. Pemeriksaan fizikal boleh merangkumi yang berikut: demam tinggi atau hipotermia, takikardia, hipokemia, takipnea, dan sianosis.

Penentangan

Jangkitan enterobacter biasanya disebabkan oleh bakteria yang biasa terjadi pada saluran pencernaan manusia. Di Amerika Syarikat, jangkitan yang disebabkan oleh genus ini menjadikannya sebagai patogen kelapan yang paling biasa dalam jangkitan nosokomial.

Organisme ini tahan pelbagai, yang menunjukkan bahawa mereka tidak sensitif terhadap rawatan yang dianggap berguna untuk melawan jangkitan yang ditimbulkannya.

E. aerogenes diketahui menggunakan sekurang-kurangnya tiga mekanisme rintangan; melumpuhkan enzim, mengubah sasaran ubat dan mengubah kemampuan ubat masuk dan / atau terkumpul di dalam sel anda.

Selain itu, sebagai bakteria gram-negatif, ia sangat antibiotik dan penghasil β-laktamase, yang menunjukkan bahawa ia sangat tahan terhadap antibiotik yang berlainan seperti β-laktam, ampisilin, amoksisilin, asam klavulanat, cephalothin dan cefoxitin, berkat fakta bahawa mereka menghasilkan enzim β-laktamase.

Pencegahan

Pilihan kawalan untuk E. aerogenes dianggap sangat kompleks dan terhad, kerana kebanyakan jangkitan berasal dari sumber endogen dan banyak strain sangat tahan terhadap antibiotik.

Berkenaan dengan pencegahan, kebersihan tangan, pencemaran lingkungan, pemantauan berterusan terhadap rintangan antibiotik di hospital, penggunaan antibiotik terkawal, dan asepsis kateter dan alat yang akan ditanamkan pada pesakit sangat diperlukan.

Tugas-tugas ini mengurangkan penularan organisma dan oleh itu kemungkinan penyakit. Penggunaan rawatan antibiotik profilaksis seperti Colistin juga telah disarankan untuk mencegah jangkitan E. aerogenes.

Rawatan

Terdapat banyak rawatan yang digunakan untuk mengawal dan menyembuhkan jangkitan yang disebabkan oleh Enterobacter aerogenes. Ketahanan bakteria gram negatif ini telah didokumentasikan dengan baik oleh komuniti saintifik, namun terapi antimikroba ditunjukkan dalam hampir semua jangkitan Enterobacter.

Dengan beberapa pengecualian, kelas utama antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan E. aerogenes bakteria adalah: Beta-laktam, Aminoglikosida, Fluoroquinolones, dan Trimethoprim-sulfamethoxazole.

Rujukan

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae; patogen bakteria serba boleh menghadapi rawatan antibiotik. Sempadan dalam Mikrobiologi. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Pencirian fenotipik dan genotip ketahanan enzimatik terhadap cephalosporins generasi ketiga dalam Enterobacter spp. Jurnal Mikrobiologi Argentina. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Rintangan multidrug dalam bakteria Gram-negatif yang menghasilkan beta-laktamase spektrum lanjutan (ESBL). Mikrobiologi dan Jangkitan Klinikal. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Sistematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogen yang bersedia berkembang pada pergantian abad ini. Ulasan Mikrobiologi Klinikal. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Jangkitan Enterobacter. Medscape. Dikemas kini: 05 Sep 2017 Diperolehi dari emedicine.medscape.com.